Kao što znate, na svijetu postoje milijuni bolesti. Većina patologija je uobičajena u svim regijama. Ipak, postoji posebna skupina - to su endemske bolesti. Takve se patologije ne nalaze posvuda, već samo u određenom zemljopisnom segmentu. Ovisno o prevalenciji, razlikuju se: endemski, pandemijski i epidemijski.
Slične bolesti uključuju strašne bolesti koje su odnijele milijune života. Među njima: kuga, kolera, malarija. Kao i sve endemske bolesti, i ove su zaraze počele u određenoj regiji, nakon čega su se proširile po cijelom svijetu i nazvane epidemijama. Najčešće regionalne patologije ne prelaze granice svoje biogeografske provincije.
Endemske bolesti: koncept
Bolesti koje pokrivaju određenu regiju nazivaju se endemima. Ove patologije znače da je izvor problema stalno u okolini. Obično su takve bolesti uzrokovane problemima s vodom, tlom ili zrakom u regiji. Često su endemske patologije povezane s parazitima koji žive u određenim klimatskim uvjetima.(Indija, afričke zemlje). Najstrašnije bolesti koje su bjesnile u srednjem vijeku i ranije također su isprva bile povezane s regionalnim problemima. Srećom, zahvaljujući razvoju epidemiologije i medicine, oni se ne nalaze u modernom svijetu.
Uzroci endemskih bolesti
U većini slučajeva etiološki čimbenici endemskih bolesti su virusne i parazitske infekcije. Nositelji ovih patologija su glodavci ili insekti. U nekim slučajevima uzrok bolesti je nedostatak elemenata u tragovima ili vitamina. Nedostatak spojeva poput joda, kalcija, vitamina C i D uzrokuje identične poremećaje u organizmu kod ljudi koji žive u određenoj regiji. Također, višak mikroelemenata (na primjer, fluora) može dovesti do bolesti.
Mehanizam endemskog razvoja
Svaka endemska bolest ima svoju specifičnu patogenezu i kliničku sliku. Prije svega, to ovisi o uzroku patologije. Kod virusnih i bakterijskih infekcija, patogen ulazi u ljudski krvotok i razmnožava se u tkivima tijela. Nakon toga, pacijent počinje pokazivati simptome. Nositelji infekcija u većini slučajeva su kukci (komarci, stjenice) i glodavci. U nekim su regijama endemske bolesti povezane s parazitima koji žive u vodenim tijelima. Oni ulaze u ljudsko tijelo i tamo se razmnožavaju. U većini slučajeva klinička slika se razvija kada izmet parazita uđe u krvotok.
Ako je uzrokendemska bolest je nedostatak esencijalnih vitamina i minerala, patogeneza takvih bolesti je drugačija. Zbog činjenice da tijelo ne prima određenu tvar, kompenzacijski mehanizmi počinju raditi. Kao rezultat toga, ciljni organi su hipertrofirani, a njihov rad je narušen. Klinička slika svake patologije ovisi o tome koji je sustav zahvaćen zbog nedostatka elementa u tragovima ili vitamina.
Odnos endemskih bolesti i epidemiologije
Endemske bolesti izravno su povezane s područjem u kojem se šire. Nedostatak ili višak elemenata u tragovima u regiji dovodi do povećanja broja patologija u ovom području. Primjeri su sljedeći poremećaji: endemska gušavost, fluoroza, ur bolest, skorbut itd. Široka infekcija dovodi do razvoja pandemija i epidemija. To se obično odnosi na virusne, parazitske i bakterijske bolesti.
Tako je došlo do širenja kuge, kolere, malarije. Budući da te infekcije prenose glodavci i kukci, zahvatile su cijele kontinente. Bolesti specifične za afričku regiju su krimsko-kongo groznica, virus ebole, HIV. Neki autori nazivaju ovisnost o alkoholu i drogama endemskim patologijama.
Najstrašnije bolesti: kuga, kolera
Najčešće endemije uključuju posebno opasne infekcije koje su odnijele milijune života. Posebno mjesto zauzima pandemija kuge. Ova bolest je zahvatila nekolikokontinentima. Široko širenje kuge povezano je s migracijom glodavaca, koji su rezervoar zaraze. Infekcija se može dogoditi na nekoliko načina. Najčešće je to prijenosni put (kroz ugrize buha). Također, patogen može ući u tijelo s hranom i kroz udahnuti zrak (s plućnim oblikom bolesti). Unatoč činjenici da je infekcija u ovom trenutku vrlo rijetka, vrijedi zapamtiti da su nositelji kuge, kao i prije, štakori. Za razliku od ljudi, glodavci se mogu dugo razboljeti. Ako imaju kroničnu infekciju, zarazni su.
Još jedna endemska bolest koja je prerasla u epidemiju je kolera. Poput kuge, odnijela je milijune života i proširila se gotovo po cijelom svijetu. Uzročnik infekcije je Vibrio cholerae. Put prijenosa bolesti najčešće je vodeni ili prehrambeni. Ova se infekcija još uvijek javlja u područjima s lošim sanitarnim uvjetima.
Klinička slika endemskih bolesti
Simptomi endemskih bolesti uvelike variraju. Uz nedostatak elemenata u tragovima, određeni sustav obično pati. Primjeri su endemska gušavost, vaša bolest. U prvom slučaju postoji nedostatak joda u tijelu. To dovodi do smanjenja hormonske funkcije štitnjače. Rezultat je kašnjenje u mentalnom i tjelesnom razvoju. Urovova bolest je karakteristična za područja s niskim sadržajem kalcija u vodi za piće. Nalazi se u Transbaikaliji, Kini i Koreji. Klinička slika patologijeleži u deformaciji osteoartikularnog sustava.
Višak mikronutrijenata također može dovesti do endemičnih bolesti. Primjer je fluoroza. Kod ove bolesti fluor se nakuplja u zubnoj caklini, što se očituje tamnim mrljama i karijesom.
Endemske infekcije su posebno opasne. Karakteriziraju ih opijenost i oštećenje cijelog organizma. Kuga je popraćena pojavom septičkih ulkusa na koži ili uništavanjem plućnog tkiva. Kolera dovodi do progresivne dehidracije.
Dijagnoza endemskih bolesti
Dijagnosticiranje endemskih bolesti obično je jednostavno. Budući da je opseg patologije velik, simptomi se brzo povezuju s nedostatkom ili viškom određenog kemijskog elementa. U tom slučaju potrebno je analizirati tlo, vodu i zrak na tom području. Ako je ovo zarazna patologija, onda je vrlo važno pronaći njezin izvor. Za svaku bolest je drugačije. Primjerice, prijenosnici kuge su buhe, groznica Krimskog Konga su krpelji. Budući da je većina bolesti zooantroponska, potrebno je pronaći rezervoar infekcije. Najčešće su to štakori, miševi, stoka.
Tijekom infektivnih procesa liječnici uzimaju biološki materijal (izmet, urin, slina) na pregled, kao i hranu koju je pacijent konzumirao. Radi se bakteriološka analiza krvi i izmeta.
Metode kontrole endemske bolesti
Borba protiv zaraznih endemskih bolesti zahtijeva rad ne samo liječnika, već i epidemiologa. NAmjesto zaraze odmah je formiralo karantensku zonu. Svi pacijenti moraju biti hospitalizirani u bolnici za zarazne bolesti.
Osobe koje su bile u kontaktu s pacijentima trebaju biti pregledane i ne napuštaju karantensku zonu. To je neophodno kako bi se izbjeglo daljnje širenje infekcije. Na mjestu infekcije uzima se materijal za epidemiološku studiju. Provodi se dezinfekcija, koja uključuje pranje prostorije dezinficijensima, provjetravanje, kuhanje rublja. Zona karantene trebala bi biti nedostupna zdravom stanovništvu. U slučaju posebno opasnih infekcija, medicinsko osoblje radi u posebnoj uniformi (odijelo protiv kuge).
Prevencija endemskih bolesti
Endemske bolesti zahtijevaju pravovremenu prevenciju. Na mjestima s nedostatkom elemenata u tragovima i vitamina, potrebne tvari se dodaju hrani (jodirana sol), vodi. Novorođenčad se dijagnosticira (za fenilketonuriju, hipotireozu). Ako se sumnja na endemsku bolest, propisuju se biološki dodaci s nedostajućim vitaminima i elementima u tragovima. Također, za neke patologije potreban je poseban režim (šetnje po suncu), povremene promjene klimatskih uvjeta.
