Što su miomi - zanimaju mnoge žene, posebno one koje imaju predispoziciju za nastanak ove bolesti. Ovo je benigna neoplazma koja je lokalizirana izravno u samoj maternici ili na vratu ovog organa. Unatoč raširenosti bolesti, znanstvenici još nisu u potpunosti utvrdili točne uzroke njezine pojave.
Veličina neoplazme može biti vrlo različita, a može biti pojedinačna ili višestruka. Miomi se često formiraju kod žena u dobi od 35-45 godina. Međutim, javlja se i kod mlađih pacijenata. Važno je točno razumjeti što je fibroid i kako se točno manifestira kako bi se liječenje moglo provesti na vrijeme.
Obilježje bolesti
Miomi maternice su benigni tumor koji se razvija u šupljini maternice ili na njezinom cerviksu. Njegove dimenzije mogu biti beznačajne, a mogu doseći nekoliko centimetara. Najčešći tip su višestruki tumori.
Uglavnom pogađa žene reproduktivne dobidob. Myoma je neoplazma koja se sastoji od nasumično uvećanih vlakana maternice, tvoreći gusti čvor, koji je gusto isprepleten krvnim žilama. Značajka takvog tumora je da njegov rast i razvoj uvelike ovise o razini spolnih hormona.
Važno je ne samo razumjeti što je fibroid, već i kakve manifestacije ima. Od velike važnosti je veličina tumora i njegovo mjesto. Kada dosegne značajnu veličinu, može izazvati bol, menstrualne nepravilnosti i probleme tijekom trudnoće.
Klasifikacija
Što su fibroidi i koji su to tipovi tumora, može vam točno reći liječnik. Postoji nekoliko različitih klasifikacija ovog tumora, ovisno o mjestu, staničnom sastavu. Postoje takve vrste kao što su:
- subserozna;
- submukozni;
- intraligamentarno;
- međumišićno.
Subserozni karakterizira činjenica da se neoplazma nalazi na vanjskoj strani površine maternice, u blizini trbušnih organa. Intramuskularno - nalazi se izravno unutar mišićnih vlakana. Submukozni - rast tumora unutar maternice, odnosno ispod njegove sluznice, koji prelazi u lumen. Miomi stabljike nisu posebna skupina, već samo oblik bolesti maternice koja se javlja sa subseroznim ili submukoznim tipom. Razlika je u njegovoj širokoj ili uskoj stabljici.
Intramuralni fibroidi su najčešći. Ovo je prilično tipična patologija za žene u dobi od 40 godina. Ova vrsta tumora se sastoji od tkivamišićni sloj, što dovodi do povećanja veličine cijelog organa. To ne može ne utjecati na obližnje organe, budući da neoplazma utječe na njih i ometa normalnu opskrbu krvlju. Glavna značajka protoka je kršenje menstrualnog ciklusa, prisutnost boli i osjećaj pritiska.
Multinodularni fibroidi imaju nekoliko čvorova i značajno deformiraju maternicu. Kako raste, ova se neoplazma može čak i vizualno vidjeti, jer želudac naglo raste. Među glavnim znakovima potrebno je istaknuti produljeno i jako krvarenje, osjećaj težine, boli, slabosti.
Uzroci nastanka
Razvoj mioma javlja se u pozadini raznih vrsta hormonalnih poremećaja, pa se to smatra glavnim uzrokom bolesti. Često se tumor formira kod mladih žena i uspješno se povlači kada nastupi menopauza, jer se do tog vremena razina estrogena počinje smanjivati. Osim toga, postoji još nekoliko glavnih razloga, posebno, kao što su:
- genetska predispozicija;
- upalne ginekološke bolesti;
- stres;
- česti pobačaji;
- pretilost i sjedilački način života;
- seksualni odnos bez orgazma.
Ovo je hormonski ovisan tumor, pa nastaje tek u reproduktivnoj dobi. Njegov rast se aktivira povećanjem razine hormona odgovornih za prehranu ovog organa. Trudnoća i pobačaj također utječu na maternicu. Čak i žene koje su jednom rodile značajno smanjuju rizik od razvoja ovog stanja.bolest.
Glavni razlog za razvoj mnogih bolesti je prehrana. Metabolički poremećaji, stalna prisutnost rafiniranih masti i pretilost dovode do povećanja razine estrogena.
Glavni simptomi
Dugo se ne pojavljuju znakovi mioma maternice, a često se otkrije sasvim slučajno tijekom pregleda kod ginekologa. Ponekad postoje simptomi, ali do određenog vremena oni su pomalo zamagljeni, što se percipira kao norma. Najčešće se izraženi znakovi javljaju kod tumora submukoznog tipa ili u prisutnosti velikih čvorova, bez obzira na njihovu lokaciju.
Među glavnim simptomima mioma maternice su:
- duge i teške mjesečnice;
- krvarenje;
- bol u donjem dijelu trbuha;
- poremećena funkcija zdjelice;
- neplodnost;
- pobačaj.
Najosnovniji simptom je produljena i vrlo obilna menstruacija, ali periodičnost ciklusa nije poremećena. To može dovesti do razvoja anemije. Osim toga, može doći do krvarenja usred ciklusa.
Među znakovima mioma maternice izdvaja se bol u donjem dijelu trbuha i u lumbalnoj regiji. Imaju cvili karakter. Akutna bol može se javiti kada se pedikul fibroidnog čvora uvrne, što rezultira značajnim poremećajem cirkulacije. Kada neoplazma dosegne veliku veličinu, počinje komprimirati unutarnjuorgana, a žena se počinje brinuti zbog učestalog mokrenja, kronične konstipacije ili urinarne inkontinencije.
Jedan od znakova mioma maternice je neplodnost ili pobačaj. Tumor sprječava normalno kretanje sperme kroz jajovode. U ovom slučaju, lokalizacija neoplazme igra važnu ulogu. Žena može zatrudnjeti s fibroidima i roditi zdravo dijete, ali to zahtijeva stalni liječnički nadzor.
Dijagnostika
Prije propisivanja liječenja mioma maternice morate provesti odgovarajući pregled kako biste utvrdili njegovu vrstu, veličinu i lokalizaciju. Tijekom dijagnoze, u početku se žena uzima na analizu. Dijagnostičke metode temelje se na studijama kao što su:
- ginekološki pregled;
- ultrazvuk;
- histeroskopija;
- laparoskopija.
Prilikom ginekološkog pregleda možete ustanoviti da je maternica nešto povećana. Ultrazvučna dijagnostika omogućuje procjenu veličine fibroida, broja, veličine, lokalizacije čvorova i određivanje strukture maternice.
Histeroskopija pomaže u dijagnosticiranju prisutnosti tumora, a za dobivanje točnijih podataka potrebna je biopsija za procjenu njegovog histološkog i citološkog sastava. Dijagnostička laparoskopija pomoći će ne samo točno dijagnosticirati, već i procijeniti stupanj oštećenja i zanemarivanja bolesti. Osim toga, ako je potrebno, možete odmah ukloniti čvorove.
Obilježje terapije
Postoje 3 glavne metode liječenja mioma maternice, posebno:
- drug;
- bez droga;
- kirurški.
Nije razvijen nijedan drugi režim terapije prema kojem bi se bilo moguće brzo i učinkovito riješiti postojećeg tumora. Liječenje se odabire strogo pojedinačno. Liječnik odabire najučinkovitiju metodu ovisno o vrsti tumora, brzini njegovog rasta, kao i prisutnosti mnogih drugih bolesti.
U nekim slučajevima, lijekovi se mogu koristiti za fibroide. Slična se metoda odabire kada bolest prolazi bez teških simptoma. Njegov glavni cilj je zaustaviti rast neoplazme i njezin potpuni nestanak. Također se mogu propisati gestageni, kombinirani oralni kontraceptivi, antigonadotropini. Odabir određenog lijeka provodi samo kvalificirani liječnik. Osim toga, on određuje dozu i trajanje terapije.
Ako uporaba lijekova nije donijela nikakav rezultat, tada liječnik može propisati kirurški zahvat. Uklanjanje fibroida maternice može biti potrebno u slučajevima kao što su:
- dijagnosticiran je veliki tumor;
- ona brzo raste u veličini;
- stavlja značajan pritisak na susjedne organe;
- teška krvarenja.
Ako se čvor nalazi ispod vanjske ovojnice organa, tada se radi laparoskopija fibroida. Kada je tumor locirankoristi se histeroskop ispod sluznice. U slučaju drugačije lokalizacije dodjeljuje se operacija trake. Nakon uklanjanja mioma maternice, mjesečnice postaju umjerene i manje bolne.
Kod benignog tumora moguće je nemedikamentozno liječenje, posebice biljno liječenje, fizioterapija, balneoterapija i topličko liječenje. Najčešća metoda terapije je embolizacija. Tijekom ovog postupka začepljene su arterije maternice koje hrane neoplazmu. Opskrba krvlju tumora je poremećena i njegov rast se zaustavlja i umire.
Nehirurško liječenje
Kada se žena približi dobi menopauze, ako je tumor mali i sporo raste, dopušteno je konzervativno liječenje mioma, koje je dobilo prilično pozitivne kritike. Mnogi pacijenti kažu da se složenim liječenjem mogu postići vrlo dobri rezultati te se neoplazma može ukloniti bez kirurške intervencije. Terapija se temelji na upotrebi lijekova kao što su:
- kombinirani oralni kontraceptivi;
- hormonski antagonisti;
- antiprogestogen;
- antigonadotropini;
- gestagens.
Od oralnih kontraceptiva potrebno je istaknuti kao što su Novinet, Ovidon, Mercilon. Takvi lijekovi mogu se učinkovito nositi s bolovima u donjem dijelu trbuha i krvarenjem, ali ne utječu na smanjenje veličine mioma, već samo pridonose smanjenju čvorova za nekoliko centimetara.
Hormonski antagonisti su dizajnirani za dugotrajnu upotrebu. Pomažu donekle smanjiti tumor u veličini, a također se propisuju prije operacije, tako da je gubitak krvi znatno manji. Među ovim lijekovima potrebno je istaknuti "Diferelin", "Zolodex", "Decapeptyl".
Od antiprogestagena treba izdvojiti Mifepriston, koji pomaže u uklanjanju postojećih simptoma i smanjenju veličine čvorova. U nekim slučajevima se radi FUS-ablacija, jer je ovo najsuvremenija metoda koja se temelji na ultrazvučnom izlaganju mioma. Precizno fokusiranje zraka omogućuje brzo izliječenje neoplazme.
Operacija
Nije uvijek moguće izliječiti nekirurške miome maternice. Operacija je prikazana u slučajevima kao što su:
- veličina tumora preko 12 cm;
- ubrzani rast;
- teško krvarenje iz maternice;
- smrt čvorova;
- formiranje submukoznog čvora.
Na temelju vrste neoplazme, mjesta i veličine tumora, liječnik odabire metodu liječenja. Među glavnim vrstama operacija za uklanjanje mioma maternice treba razlikovati sljedeće:
- laparoskopija;
- histerektomija;
- histeroskopija;
- otvorena operacija.
Sve vrste kirurških intervencija dijele se na radikalne i očuvanje organa. Svaka od izvedenih operacija ima svoje prednosti i nedostatke. Najčešća metoda je potpuno uklanjanje maternice. Takav zahvat može se provoditi otvoreno ilaparoskopski. Uz sve prednosti operacije: fibroid se uklanja u potpunosti, a nema recidiva, liječnici ističu i niz nedostataka, i to:
- mogu doći do komplikacija;
- potrebna anestezija;
- dug oporavak.
Ovakva intervencija je krajnje nepoželjna za pacijente koji nemaju djecu i koji planiraju zatrudnjeti u budućnosti. Miomektomija je operacija očuvanja organa, koja se sastoji u uklanjanju samo čvorova. Ima niz prednosti, budući da razdoblje oporavka traje 2-3 tjedna. Osim toga, u budućnosti je sasvim moguće planirati trudnoću. Nakon toga nema naknadnog stvaranja mioma maternice. Operacija je uglavnom uspješna, ali mnogo ovisi o iskustvu kirurga, veličini, mjestu i broju čvorova.
Osim toga, može se propisati i histeroskopska miomektomija, koja se izvodi sa submukoznim mjestom neoplazme koja raste u lumen maternice. Operacija se izvodi pomoću histeroskopa umetnutog u šupljinu maternice kroz vaginu.
Druga vrsta kirurške intervencije je embolizacija arterije maternice mioma. Operacija je poremetiti protok krvi dok se potpuno ne zaustavi. Kao rezultat toga dolazi do smanjenja čvorova, njihove zamjene vezivnim tkivom ili potpunog nestanka.
Liječenje narodnim lijekovima
Za liječenje mioma maternice često se koriste narodne metode, zaslužuju prilično dobre kritike, jer pomažu donekle usporiti rast tumora. Međutim, vrijedno je zapamtiti da se mogu koristiti samo za male neoplazme sa sporim rastom. Osim toga, prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom o sigurnosti korištenja tradicionalne medicine.
Za liječenje je prikazano korištenje raznih alkoholnih tinktura kukute, imele, petolista. Ove biljke su prilično otrovne, zbog čega je potrebno vrlo pažljivo, u kratkim tečajevima, s posebnom pažnjom koristiti ekstrakte pripremljene na njihovoj osnovi.
Propolis pomaže da se dobro nosite s čvorovima, jer stimulira imunološki sustav i ima antitumorska svojstva. Koristi se u obliku raznih ekstrakata i tinktura, te masti i supozitorija.
U liječenju se koriste dresnik, preslica i plućnjak, jer ove biljke imaju sposobnost reguliranja stvaranja vezivnog tkiva. Sprječavaju stvaranje ožiljaka i adhezija.
Moguće komplikacije
Različite komplikacije mogu se pojaviti kod mioma, od kojih su najčešće:
- bez nestanka struje;
- nekroza;
- uvrnute noge obrazovanja;
- teško krvarenje.
U nekim slučajevima može doći do komplikacija kao što je izvrtanje maternice, što se događa sa submukoznim čvorom. Ponekad može doći do degeneracije fibroida u maligni tumor.
mioma dok nosi dijete
Vodenje trudnoće s fibroidima stvara određene poteškoće liječnicima i pacijentima. Apsolutne kontraindikacije za održavanje trudnoće su sumnja na malignu degeneraciju tumora, brzi rast čvorova, njihova cervikalno-istmusna lokalizacija, zastoj, nekroza.
Međutim, čak i ako sve ove kontraindikacije nisu prisutne, moguć je pobačaj, potreba za carskim rezom s naknadnim uklanjanjem čvora.
Miom je benigna neoplazma, ali u svakom slučaju potrebno je pravovremeno liječenje kako bi se spriječio razvoj opasnih komplikacija.
