Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10, tonzilitis se dijeli na akutni i kronični, koji se razlikuju kao samostalni nozološki oblici sa svojim vlastitim šiframa: J03, J35.0. Omogućuju pojednostavljenje aktivnosti medicinskih radnika u registraciji pacijenata.
Akutni tonzilitis (ICD kod 10 J03) ili upala krajnika je zarazna bolest tijekom koje se tonzile (nepčane tonzile) upale. Zarazna je, prenosi se izravnim kontaktom ili hranom. Postoji i samoinfekcija mikrobima koji žive u ždrijelu. Kada imunitet padne, njihova aktivnost raste.
Često je uzročnik streptokok A (može biti u gotovo svih zdravih ljudi i predstavlja prijetnju za druge), nešto rjeđe - adenovirusi, pneumo- i staphylococcus aureus.
Terapija akutnog oblika sastoji se u eliminaciji patogenog mikroorganizma, općem olakšanju stanja bolesnika.
Dakle, što uzrokuje tonzilitis (tonzilitis). ICD kodovi10 navedenih.
Razlozi za pojavljivanje
Ova bolest može nastati zbog dva glavna čimbenika: bakterijske i virusne infekcije. Prvi rijetko izaziva pojavu tonzilitisa (oko trećine svih slučajeva), obično su to razne vrste anaerobnih bakterija (pneumonija, mikoplazma, klamidija, difterija). Potonji najčešće uključuje viruse kao što su adenovirus, virus ospica, herpes simplex, citomegalovirus, Epstein-Barr virus.
Akutni tonzilitis je zarazna bolest. Najveći postotak zaraze zabilježen je u prvim danima. Simptomi ove patologije razlikuju se ovisno o tome koja je vrsta tonzilitisa otkrivena kod pacijenta. Kako se manifestira akutni tonzilitis (ICD kod 10 J03)?
Kataralna sorta
Ovim oblikom zahvaćena je površina palatinskih krajnika. Među najlakšima je. Uz kompetentnu i pravovremenu terapiju, angina će sigurno završiti. Ako se to ne učini, prijeći će u ozbiljniju fazu.
Kataralna angina ima sljedeće simptome: bol u glavi i grlu, slabost, groznica. Grlobolja je glavni simptom koji određuje ovaj oblik tonzilitisa. Da biste razlikovali kataralnu varijantu od faringitisa, morate znati da se crvenilo s njom uočava na stražnjoj stijenci i nepcu.
Javlja se akutni gnojni tonzilitis (ICD kod 10 J03.0).
Folikularna raznolikost
Tijekom folikularne angine nastaju folikuli koji izgledaju kao formaciježuta ili bijelo-žuta nijansa, koja prodire kroz upaljenu sluznicu tonzila. Nisu veće od glave igle.
Ako pacijent ima folikularni tonzilitis, tada su mu limfni čvorovi povećani, što mu uzrokuje bol tijekom sondiranja. Postoje slučajevi u kojima folikularni oblik tonzilitisa utječe na povećanje veličine slezene. Ova bolest traje oko pet do sedam dana, a karakteriziraju je simptomi kao što su groznica, povraćanje i proljev te grlobolja. Što je još angina? Klasifikacija tonzilitisa (ICD 10 J03) se nastavlja.
Lacunar sorta
Kod ovog oblika uočava se pojava lakuna, predstavljenih u obliku bjelkastih ili gnojnih formacija koje zahvaćaju sluznicu tonzila. Postupno se povećavaju, zahvaćajući sve veći dio. Međutim, ove formacije ne prelaze granice amigdale. Kada se praznine uklone, nakon njih ne ostaju rane koje krvare. Lakunarni tonzilitis razvija se na isti način kao i folikularni, ali ima teži tijek.
Koji drugi akutni tonzilitis postoji (ICD kod 10 J03)?
Vlaknasta sorta
Ovaj oblik karakterizira kontinuirani premaz žute ili bijele boje. Za razliku od prethodnih oblika, u kojima tonzilitis nije otišao dalje od krajnika, s vlaknastom sortom, može narušiti te granice. Film se formira u prvim satima nakon pojave bolesti. U akutnom tijeku, karakteristike kao što je glavoboljabol, groznica, opća slabost, slab apetit. Također, na pozadini ovih simptoma moguć je razvoj oštećenja mozga.
Liječenje i uzroci kroničnog tonzilitisa (ICD kod 10 J35.0) bit će predstavljeni u nastavku.
Flegmatična sorta
Ovaj oblik se opaža u vrlo rijetkim slučajevima. Odlikuje se takvim znakom kao što je otapanje određenog područja tonzila, a zahvaćen je samo jedan. Ovaj oblik se može prepoznati po sljedećim karakteristikama: akutna upala grla, slabost, zimica, visoka salivacija, temperatura koja doseže 38-39 stupnjeva, neugodan miris. Tijekom pregleda bolesnika nalaze se povećani limfni čvorovi, zbog čega pacijent osjeća bol od sondiranja. Uz to postoji crvenilo nepca s jedne strane, nepčani krajnik je pomaknut, javlja se i otok. Budući da je pokretljivost mekog nepca ograničena zbog njegove upale, tekuća hrana može istjecati kroz nos. Uz nepravodobno liječenje, na tkivima tonzila nastaje apsces ili perintozilarni apsces. Otvaranje se može dogoditi samostalno ili korištenjem kirurških metoda. Nastavimo pregled informacija o angini (akutni tonzilitis).
Herpetična sorta
Ovaj oblik bolesti karakterizira porast temperature, faringitis, povraćanje, bol u trbuhu, pojava čira koji zahvaćaju bilo meko nepce ili stražnji dio grla. Samo virus Coxsackie može utjecati na razvoj herpetične upale grla. Najvišeslučajevima, bolest se dijagnosticira kod ljudi u ljeto i jesen. Infekcija je rezultat interakcije s bolesnom osobom.
Početni stadij bolesti karakteriziraju groznica, umor, slabost i razdražljivost. U budućnosti osoba osjeća grlobolju, snažno se luči slina, pojavljuje se curenje iz nosa i crvenilo na nepcu, krajnicima i stražnjem dijelu grla. Sluznica je prekrivena vezikulama koje sadrže seroznu tekućinu. Postupno se počinju sušiti, a na tim mjestima se pojavljuju kore. Osim toga, u prisutnosti herpetične upale grla mogu se pojaviti mučnina, proljev i povraćanje. Kao dijagnoza služi pregled pacijenta i njegova uputnica za analizu krvi.
Klasifikacija akutnog tonzilitisa (prema ICD 10 J03) tu ne završava.
nerkotični čir
Ovaj oblik se razvija u pozadini pada imuniteta i nedostatka vitamina. Njegov uzročnik je štapić u obliku vretena, koji se nalazi u usnoj šupljini bilo koje osobe. U većini slučajeva bolest se javlja kod starijih ljudi. Bolesnici sa srčanim bolestima također su u opasnosti. U ulcerozno-nekrotičnom obliku uočavaju se potpuno drugačiji simptomi od onih koji su prikazani u prethodnim sortama: temperatura ne raste, nema slabosti i grlobolje, ali pacijent osjeća da mu se u grlu nalazi strani predmet i postoji također je loš miris iz usta. Prilikom pregleda liječnik primjećuje zelenu ili sivu bojuplak koji prekriva upaljeni krajnik. Ako se ukloni, na ovom mjestu će se pojaviti čir koji će krvariti. Angina ili akutni tonzilitis prema ICD 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) ima šifru J03.9 i može imati nespecificirani oblik.
Neodređeno
Ovim se oblikom promatraju manifestacije općeg i lokalnog poretka. Postoji ulcerozno-nekrotična lezija koja zahvaća sluznicu gornjih dišnih puteva. Nespecificirani tonzilitis nije neovisna bolest - to je samo posljedica niza provocirajućih čimbenika. Simptomi ove bolesti pojavljuju se tijekom dana. Ovaj oblik karakterizira porast temperature, malaksalost, zimica. Ako ne započnete liječenje, tada će patološki proces utjecati i na sluznicu usne šupljine. U tom slučaju, upala će se proširiti na parodontna tkiva, što će rezultirati stvaranjem gingivitisa i stomatitisa.
Uobičajeni simptomi akutnog tonzilitisa
Akutni tonzilitis karakteriziraju sljedeći glavni simptomi:
- povećanje temperature na četrdeset stupnjeva;
- osjećaj stranog tijela u grlu i škakljanje;
- oštra upala grla koja se pogoršava pri gutanju;
- glavobolja;
- slabost;
- bol u zglobovima i mišićima;
- manja vjerojatnost da ćete osjetiti bol u srcu;
- limfni čvorovi postaju upaljeni, što rezultira nelagodom u vratu pri okretanju glave.
Mogućekomplikacije
Najčešće bolest nema nikakvih komplikacija, prognoze su općenito optimistične. No, u nekim slučajevima reumatska groznica može se pojaviti kao komplikacija, iako je to više iznimka nego pravilo. U zanemarenom obliku, akutni tonzilitis teče u kronični, usput je moguće oštećenje organa nazofarinksa. Često je kronični oblik praćen frontalnim sinusitisom, sinusitisom i adenoiditisom u djece.
Osim toga, komplikacije mogu nastati zbog netočne, nepravodobne ili nedovoljne terapije. U opasnosti su i oni pacijenti koji se sami pokušavaju nositi s bolešću i ne traže pomoć od stručnjaka.
Liječenje
Terapija je usmjerena na opće i lokalne učinke. Ispada da je hiposenzibilizirajući i restorativni tretman, propisuju se vitamini. S ovom bolešću nema potrebe za hospitalizacijom, s izuzetkom teških oblika njezina tijeka. Akutni tonzilitis (ICD kod 10 J03.8) treba liječiti isključivo pod liječničkim nadzorom. Za suzbijanje bolesti poduzimaju se sljedeće mjere:
- ako je izvor bakterija, propisuju se antibiotici (lokalni lijekovi: Miramistin, Kameton, Bioparox sprejevi; Hexaliz, Lyzobact lizalice);
- za ublažavanje upale grla lijekovi koji sadrže antiseptičke tvari: "Tantum Verde", "Strepsils";
- ako postoji visoka temperatura, prepišite antipiretike;
- grgljanje treba protuupalno i antiseptičnopripravci: "Klorheksidin", "Furacilin", dekocije od kamilice, kadulje;
- ako postoji jako oticanje krajnika, propisuju se antihistaminici.
Pacijent mora biti izoliran. Način rada je dodijeljen sparing. Potrebno je pridržavati se prehrane, isključiti začinjenu, hladnu, vruću hranu. Oporavak obično nastupa za deset do četrnaest dana.
