Sigurno mnogi ne znaju što je to - punkcija. To je specifičan postupak koji se koristi za dijagnosticiranje različitih patologija, kao i za liječenje bioloških šupljina i unutarnjih organa. Prije nego što pacijent pristane na ovaj zahvat, mora pažljivije proučiti što je to – punkcija. To je ono o čemu ćemo govoriti u našem članku. Osim toga, ovdje ćete pronaći informacije o tome kada je ovaj postupak propisan.
Što je ovo?
Punkcija je posebna punkcija tkiva krvnih žila, unutarnjih organa, raznih šupljina, novotvorina u svrhu dijagnostike ili za prikupljanje tekućine. Osim toga, ovaj je postupak ponekad također neophodan za davanje lijekova. Govoreći o tome što je to - punkcija, treba napomenuti da se koristi za dijagnosticiranje bolesti jetre, pluća, koštane srži i koštanog tkiva. U većini slučajeva ova metoda se koristi za otkrivanje onkoloških bolesti. Kako bi se razjasnila dijagnoza, uzima se materijalizravno iz samog tumora.
Ako govorimo o krvnim žilama, onda se ovdje punkcija koristi za uzimanje biološke tekućine, kao i za ugradnju katetera. Ženama se može dodijeliti punkcija tijekom IVF-a.
Varieties
Postoji nekoliko varijanti ovog postupka. Glavni su sljedeći:
- P lijeva punkcija. Neophodan je kada se tekućina nakupila između pleuralnih listova u obliku krvi ili eksudata.
- Sternalna punkcija. Ovaj postupak se izvodi na pacijentima za koje se sumnja da imaju hematopoetske bolesti kao što su leukemija, aplastična anemija i mijelodisplastični sindrom.
- Biopsija. Pacijentima se propisuje sumnja na maligne neoplazme, kao i razne patologije. Najčešće liječnici vrše biopsiju jetre, pluća, bubrega, prostate, štitnjače, jajnika i drugih unutarnjih organa.
- Spinalna punkcija. Postupak je indiciran za pacijente s meningitisom, neuroleukemijom, subarahnoidalnim krvarenjem, neoplazmom na mozgu.
- Kordocenteza. Ovaj zahvat je punkcija pupčane vene, u kojoj se uzima krv fetusa za analizu.
Pored svih gore opisanih varijanti, ženama se često propisuje i punkcija folikula, koja se radi tijekom IVF-a. Ovo je važan i presudan trenutak na putu do majčinstva. Recenzije kažu da nakon punkcije folikula, kao i tijekomovim zahvatom pacijenti doživljavaju samo neugodan osjećaj.
Kako se to radi?
Ali kako se ovaj postupak provodi? Kao što je ranije spomenuto, punkcija je ubod pomoću posebne tanke igle i šprice, kao i njihov prodor u unutarnji organ kako bi se oduzela tekućina ili drugi materijal. Zahvat se može izvesti na različite načine: metodom lokalne anestezije, bez lijekova protiv bolova, u općoj anesteziji. Sve će ovisiti o organu, lokalizaciji obrazovanja i drugim nijansama.
Ovaj događaj se provodi samo u stacionarnom načinu rada. Pacijent treba odabrati najudobniji položaj za liječnika. Trajanje postupka je oko 15 minuta. Prije same punkcije, mjesto se tretira antiseptikom. Tijekom uzimanja materijala ne možete se pomicati tako da igla ne dodiruje obližnje žile i tkiva. Nakon uzimanja materijala pacijent mora neko vrijeme ležati mirno. Na primjer, ako se napravi punkcija koštane srži, pacijent treba ležati na boku oko 30 minuta.
U kojim slučajevima se propisuje? Osjeti tijekom manipulacije
Recenzije punkcije sugeriraju da je postupak bezbolan, ali može uzrokovati nelagodu. A sada pogledajmo konkretne slučajeve u kojima se ovaj događaj može dodijeliti.
Za spajanje
Takva punkcija se koristi kada je potrebno spojiti i držati u međusobnom kontaktu dok se ne spoje tkiva. Na primjer, takva se punkcija koristi za rezove kože,aponeuroza, serozne membrane, bubrežno tkivo, crijevna, srčana, vaskularna stijenka ili parenhim organa, kao i prerezani mišići, tetive itd. To su, zapravo, indikacije kirurškog šava općenito.
Za primjenu lijekova
Kada se jedan ili drugi anestetik, indiferentna tvar unese u tkiva ili šupljine. Od indiferentnih supstanci u kozmetičke svrhe, ubrizgavaju se u potkožno tkivo, na primjer, silikon u mliječnu žlijezdu ili otopljeni parafin u stražnji dio nosa kada se povuče kako bi se otklonio defekt. Konačno, koristi se i intradermalna primjena lijekova. Izvode se i dublje punkcije npr. trbušne stijenke s ascitesom.
Za uzimanje materijala
Punkcija se također koristi ako je potrebno da se dobije najsigurniji način za biopsijski materijal (trbušna ili tkivna tekućina i komadići tkiva kako bi se podvrgli kemijskoj, bakteriološkoj ili mikroskopskoj analizi). To se uglavnom radi kako bi se dobili dodatni podaci za dijagnozu i za točniji izbor terapije do operacije.
Punkcija omogućuje izravno sondiranje kraja instrumenta svake guste patološke formacije ili stranog tijela skrivenog u dubini organa i samo sumnjivca prije punkcije. Takve probne punkcije koriste se za pleuritis, perikarditis, meningitis. Ovo je važno kada postoji sumnja u prisutnost subperiostalnog ili čak duboko u tkivima lociranog žarištagnojna upala kada su drugi podaci istraživanja neuvjerljivi. Jednom riječju, takva je punkcija, koja ne predstavlja veliku opasnost za pacijenta, uz dobro poznata pravila i mjere opreza, neizostavan je dijagnostički alat u rukama liječnika.
Za uklanjanje tvari
Ubod je prikazan za oslobađanje velike količine tekućih, pa čak i plinovitih produkata aktivnosti iz različitih organa ljudskog tijela ili nakupljanje produkata patološkog sadržaja jednog od njegovih odjela. Dakle, kod zadržavanja mokraće indicirana je punkcija mjehura iznad pubisa, s ascitesom - indicirana je punkcija prednje trbušne stijenke, s akutnim eksudativnim, traumatskim perikarditisom ili upalom pluća, hemotoraksom, torakocentezom. Kod hidrokele testisa ili vodenice koljena, punkcija se izvodi radi uklanjanja patološke tekućine.
Navedene četiri kategorije indikacija mogu se u suštini podijeliti u 4 grupe uboda:
- kirurški šavovi, koji se odnose na kirurške tehnike za spajanje tkiva ljudskog tijela;
- terapijske punkcije za uvođenje ljekovitih ili indiferentnih supstanci;
- injekcione punkcije, za pražnjenje zadržanih tekućina ili plinova - evakuacijska punkcija;
- dijagnostičke punkcije za postavljanje dijagnoze uzimanjem tekućine ili tkiva za pregled, ili izravnim sondiranjem duboko u tkiva temeljnih patoloških formacija.
Trenutno, prema nekim autorima, postoji potreba za dijagnostikompunkcije. To je, s jedne strane, posljedica korištenja u kirurgiji šireg otvora kirurškog polja i rada pod vizualnom kontrolom. S druge strane, pojava nove dijagnostičke opreme i metoda istraživanja (ultrazvučna dijagnostika, kompjutorska tomografija, nuklearna magnetska rezonancija, angiografija i druge metode rendgenske i elektronske dijagnostike).
Unatoč tome, dijagnostičke punkcije i dalje uživaju svoje zasluženo pravo građanstva u kirurškoj praksi, a da ne spominjemo činjenicu da se područje primjene kirurških i terapijskih punkcija sve više povećava. Operacije su ušle u primjenu za rane srca, krvnih žila, središnjeg živčanog sustava, te za transplantaciju organa i tkiva, gdje se koriste vaskularni šavovi, na primjer, vaskularni šav prema Carrelu. Navedenom treba dodati i punkcije koje daju i dijagnostički i terapijski učinak. To uključuje korištenje različitih vrsta trbušnih endoskopa.
