Sinusitis je opasna bolest povezana s upalom paranazalnih sinusa. Točna dijagnoza i pravovremena terapija pomoći će u izbjegavanju komplikacija. Preporuča se potražiti pomoć kod prvih simptoma patološkog procesa.
Opis bolesti
Upalu paranazalnih sinusa prati otežano disanje i sluzavi iscjedak iz nosa. Isti se simptomi razvijaju i kod prehlade. Pravovremena dijagnoza sinusitisa omogućit će početak adekvatne terapije. Ne možete se samoliječiti. Lijekove za uklanjanje upale propisat će liječnik nakon temeljite studije.
Maksilarni sinus je šupljina ispunjena zrakom. Uz njegovu pomoć, pritisak se izjednačava u drugim šupljinama lubanje. Osim toga, maksilarni sinusi sudjeluju u čišćenju i zagrijavanju zraka koji se udiše nosom. O ovoj šupljini ovisi i zvuk glasa određene osobe. Sinusi komuniciraju s nosom kroz minijaturne otvore. A ako kroz njih uđu u šupljinupatogene bakterije, razvija se upala.
Nažalost, dijagnoza upale sinusa kod odraslih i djece nije uvijek točna. Pacijenti obraćaju pozornost samo na sluzne izlučevine i počinju liječiti bolest antivirusnim kapima. Sinusitis je češće uzrokovan patogenim bakterijama. Za uklanjanje simptoma patološkog procesa potrebno je koristiti antibiotike.
Najčešće bolest izazivaju stafilokoki i streptokoki. Zanimljiva je činjenica da djeca mlađa od 6 godina rijetko doživljavaju bolest zbog anatomskih značajki strukture lubanje. U djece od 7-8 godina već se može pojaviti sinusitis. Dijagnoza i liječenje u ovom slučaju provode se na isti način kao i kod odraslih pacijenata.
Upala sinusa se u većini slučajeva razvija u pozadini prehlade. Rizik od pojave neugodnih simptoma povećava se tijekom sezonskog hladnog vremena. U djece, adenoidi ili anatomski nedostaci (zakrivljenost nosnog septuma) mogu izazvati brzo razmnožavanje patogene mikroflore. Karijesni zubi gornje čeljusti također često izazivaju razvoj sinusitisa. Dijagnoza i liječenje se provode nakon razjašnjenja mogućih uzroka upalnog procesa.
Klasifikacija
Dijagnoza upale sinusa omogućuje vam da saznate s kakvom ste se vrstom bolesti morali suočiti. Patološki proces može se razviti u kataralnom ili gnojnom obliku. Međutim, metode liječenja će se razlikovati. Gnojni oblik bolesti smatra se složenijim. Najvišeslučajevima, pacijent doživljava simptome opće intoksikacije tijela, tjelesna temperatura raste. Ako se sinusitis u kataralnom obliku ne liječi na vrijeme, može se pojaviti gnoj u sinusima.
Da bi se otkrili načini prodiranja infekcije, također se provodi dijagnoza upale sinusa. U odraslih se bolest najčešće razvija u rinogenom obliku. Istodobno, patološka mikroflora ulazi u sinuse kroz nos. Sinusitis se razvija u pozadini SARS-a. Kod djece bakterije češće ulaze u sinuse hematogenim putem – krvlju iz drugih zahvaćenih organa. Neke poteškoće uzrokuje dijagnoza odontogenog sinusitisa. Patološki proces u ovom slučaju uzrokuju karijesni zubi. Međutim, pregled ne provodi uvijek stomatolog.
U početku se bolest razvija u akutnom obliku. Ako se terapija provodi nepravilno ili izvan vremena, sinusitis se razvija u kronični oblik. Istovremeno je već potrebno duže i skuplje liječenje.
Simptomatika
Dijagnoza sinusitisa uvijek počinje ispitivanjem pacijenta. Liječnik navodi koje simptome prati pogoršanje dobrobiti, kada su se pojavili prvi znakovi patološkog procesa. U pravilu, sinusitis se razvija na pozadini obične prehlade. Čim patogena mikroflora prodre u sinuse, uočava se imunološka reakcija tijela. Tjelesna temperatura raste na 38-39 stupnjeva Celzija. U rijetkim slučajevima tjelesna temperatura može ostati normalna. Važan znak upale sinusa je bol u nosu. Neugodanosjećaji se pogoršavaju palpacijom i naginjanjem naprijed.
Kada je sinusitis, u pravilu, poremećeno nosno disanje. Istodobno, vazokonstriktorne kapi ne ublažavaju bolesnikovu dobrobit. Bolesnik je prisiljen disati na usta. Zbog začepljenja suznog kanala može se razviti suzenje. Postoji sluzavi iscjedak iz nosa. U početku imaju serozni (tekući) karakter. Iscjedak tada postaje gust, zelenkast i smrdljiv.
Dijagnoza sinusitisa je nemoguća bez hardverskih metoda istraživanja. Rentgenska slika je najpristupačnija metoda koja vam omogućuje određivanje mjesta i vrste upalnog procesa. Danas je posebna oprema dostupna u svakoj medicinskoj ustanovi. Stručnjaci uspijevaju vizualizirati ne samo maksilarne, već i frontalne sinuse. Najčešće se radiografija radi u tri projekcije - nazolabijalnoj, nazo-bradi i bradi.
Kako se određuje sinusitis? Dijagnostika (RTG) omogućuje razumijevanje koliko je sluznica promijenjena. Zamućenost na slici će ukazivati na upalni proces. Osim toga, tijekom dijagnostičkog procesa mogu se otkriti polipi i ciste u sinusima. Dobiveni podaci, u kombinaciji s pritužbama pacijenta, omogućuju postavljanje točne dijagnoze.
Rentgensko snimanje dvaput. U početku, studija omogućuje postavljanje točne dijagnoze. Tada se tehnikom može preduhitriti je li upalni proces prošao, je li liječenje ispravno propisano. Ako je studija potrebna za trudnicu, liječnik će radije koristitidruga dijagnostička tehnika.
Indikacija za studiju je sumnja na akutni sinusitis. Nemoguće je provesti postupak za pacijente u teškom stanju, kao i s otvorenim krvarenjem. Kontraindikacije također uključuju razdoblje trudnoće i dojenja.
Kompjuterizirana tomografija
Tehnika se koristi ako dijagnoza sinusitisa rendgenskim snimkom nije moguća. Također, ova metoda istraživanja indicirana je kod sumnje na odontogeni sinusitis ili rinitis. Osim toga, računalna tomografija može otkriti bolest u kroničnom obliku tijekom remisije. Kompjutorizirana tomografija može se propisati kod sumnje na benigne ili maligne tumore u sinusima. U frontalnoj i koronalnoj projekciji izvodi se potpuni pregled područja nosa. Kompjutorizirana tomografija idealna je za ispitivanje stanja sinusa prije planirane kirurške intervencije.
Kod akutnog sinusitisa, studija omogućuje prepoznavanje lokalizacije upalnog procesa, kao i prisutnost tekućine u maksilarnim sinusima. Osim toga, računalna tomografija može pružiti informacije o anatomskim značajkama pacijentove lubanje. Kompjutoriziranu tomografiju rade specijalisti nakon ublažavanja akutne upale.
MRI
U slučaju sumnje na alergijsku prirodu bolesti ili gljivičnu infekciju, kompjuterska tomografija se zamjenjuje magnetskom rezonancijom. Takva studija je također indicirana za sumnje na tumore u sinusu. S MRItakođer možete vizualizirati patologiju strukture lubanje.
CT ili MRI mogu se naručiti za sumnju na sinusitis ili cistu maksilarnog sinusa. Diferencijalna dijagnoza se provodi pomoću nekoliko metoda odjednom. U istraživanju mogu sudjelovati ne samo otorinolaringolozi, već i stomatolozi i kirurzi.
Opisane studije su kontraindicirane tijekom trudnoće. Izloženost zračenju uvelike povećava rizik od malformacija fetusa.
Druge dijagnostičke metode
Kako se inače može otkriti sinusitis? Dijagnostičke metode koje se najčešće koriste opisane su gore. Međutim, u nekim slučajevima, kada nije moguće utvrditi bolest, liječnik može posegnuti za drugim metodama dijagnoze. Dakle, ponekad stručnjaci provode ultrazvučni pregled paranazalnih sinusa. Ultrazvuk omogućuje otkrivanje tekućine u upaljenoj šupljini. Tehnika se koristi ako RTG ne dopušta točnu dijagnozu, a nema CT ili MRI u medicinskoj ustanovi.
Fiberoptička endoskopija se može izvesti u privatnim klinikama. Ova tehnika se koristi za dijagnosticiranje sinusitisa kod djece i odraslih i omogućuje jasnu vizualizaciju sinusa, svih morfoloških promjena unutar njih. Indikacije također uključuju gljivične lezije ili ciste u sinusima. Ultrazvuk nema apsolutne kontraindikacije.
Laboratorijske studije
Dif. dijagnoza sinusitisa ne može bez niza studija u laboratorijuUvjeti. Potreban je test krvi. Na razvoj upalnog procesa će ukazivati povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR). Prisutnost bakterijske infekcije u tijelu će biti naznačena povećanom razinom proteina u krvi. Uz ponavljajući akutni sinusitis, propisan je test imunodeficijencije. Osim toga, morat ćete donirati vensku krv za proučavanje HIV infekcije.
Kod produljenog tijeka bolesti radi se citološki pregled iscjetka iz nosa. Dakle, moguće je točno odrediti koja je patogena mikroflora uzrokovala bolest. Laboratorijska dijagnoza kroničnog sinusitisa omogućuje vam odabir pravih lijekova za terapiju, uzimajući u obzir osjetljivost patogenih bakterija.
Uboda
Kod sinusitisa, klinika, dijagnoza, liječenje bolesti - sve je to međusobno povezano. Ako je vrsta upalnog procesa u početku pogrešno određena, terapija također neće dati željene rezultate. Ako u roku od tjedan dana simptomi patološkog procesa ne nestanu, stručnjak može posegnuti za manjom kirurškom intervencijom. Punkcija je postupak koji vam omogućuje da operete zahvaćene sinuse, liječite ih antibakterijskim lijekom. Međutim, ne biste trebali vjerovati stručnjaku koji propisuje punkciju odmah nakon postavljanja dijagnoze. Indikacije za takvu manipulaciju mogu se pojaviti ako konzervativno liječenje ne daje pozitivne rezultate. Kod kataralnog sinusitisa, punkcija je također kontraindicirana.
Probijanje može bitipropisano i za odrasle i za djecu. Manipulacija nije teška i može se izvoditi ambulantno u lokalnoj anesteziji. Punkcija se izvodi kroz donji nosni prolaz. Postupak je neugodan, ali bezbolan. Za ispiranje zahvaćenog sinusa koristi se posebna šprica.
Uz pravilnu punkciju ne biste trebali očekivati neugodne posljedice. Pogreška liječnika može dovesti do činjenice da će se lijek ubrizgati u obraz. Rezultat je upala mekog tkiva. Također, ako se postupak izvede pogrešno, mogu se razviti komplikacije poput vaskularne embolije, flegmone orbite, upale srednjeg uha, apscesa obraza itd.
Liječenje
Ako je dijagnoza sinusitisa potvrđena, diferencijalna dijagnoza nije otkrila druge patologije, terapiju treba započeti odmah. Loše zdravstveno stanje bolesnika, povišena tjelesna temperatura - razlog za hospitalizaciju. Pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu, odustati od prekomjernog fizičkog napora, jesti ispravno. Tople juhe od mesa i povrća, svježi kompoti i sokovi su najbolji izbor. U akutnom razdoblju bolesti tijelo se ne smije opterećivati teškim proizvodima.
Nesteroidni protuupalni lijekovi propisuju se za normalizaciju općeg stanja bolesnika. Odrasli i djeca često se propisuju Nurofen, Panadol, Paracetamol. Moguće je vratiti normalnu ventilaciju sinusa i ublažiti oticanje sluznice uz pomoć vazokonstriktora. Mogu se koristiti lijekovi "Rinazolin", "Naphthyzinum".
Sinusitis se rijetko liječi bez antibiotika. U pravilu se koriste lijekovi širokog spektra - Azitromicin, Augmentin, Sumamed, Ceftriakson itd. Tijek terapije je 7-10 dana.
Nakon zaustavljanja akutnog upalnog procesa propisuju se fizioterapeutski postupci. Dobri rezultati pokazuju inhalaciju, elektroforezu, UHF. Posebnu pozornost zaslužuje postupak pod nazivom "kukavica". U prostoriji za manipulaciju, u uvjetima potpune sterilnosti, tekućina za pranje se ubrizgava u maksilarne sinuse pomoću posebne štrcaljke. U isto vrijeme pacijent izgovara “coo-coo” kako bi izbjegao ulazak otopine u grlo. Za postupak se koriste otopine kao što su "Decasan", "Furacilin". Naširoko se koristi i obična fiziološka otopina.
Uz blagi stupanj upale sinusa, liječenje se može obaviti kod kuće. Dobri rezultati pokazuju narodni lijekovi. Međutim, o njihovoj upotrebi treba razgovarati sa svojim liječnikom. Ispiranje nosa može se izvesti pomoću dekocija kamilice ili kadulje. Kod kataralnog oblika bolesti, upalu će biti moguće zaustaviti uz pomoć inhalacija.
Prognoza liječenja i prevencije
Pravovremenom dijagnozom i pravilnim liječenjem, neugodni se simptomi mogu brzo ukloniti. Ali odbijanje liječenja često dovodi do neugodnih posljedica, uključujući smrt. Meningitis je jedna od opasnih komplikacija sinusitisa. Ako se simptomi kao što su jaka glavobolja, vrtoglavica, fobija od svjetla i zvukova pojave na pozadini curenja iz nosa, pozovite hitnu pomoćpotrebno odmah.
Ostale komplikacije sinusitisa uključuju: akutnu upalu srednjeg uha, sepsu, osteomijelitis. Često se patogena mikroflora širi tijelom, a kronične bolesti se razvijaju u drugim sustavima.
Prevencija upale sinusa je pravovremeno liječenje prehlade, održavanje aktivnog načina života i traženje liječničke pomoći za sve neugodne simptome.
