Određivanje prohodnosti jajovoda jedna je od najvažnijih metoda za utvrđivanje uzroka ženske neplodnosti. Statistike pokazuju da je u 35% slučajeva nemogućnost zatrudnjevanja uzrokovana faktorom jajovoda. Prisutnost adhezija, fuzije ili drugih anomalija sprječava oplodnju jajne stanice spermom, daljnje napredovanje zigote u šupljinu maternice. Za otkrivanje patologije, moderna medicina nudi različite dijagnostičke postupke. Jedna od njih je hidrotubacija jajovoda.
Liječničko uvjerenje
Pod hidrotubacijom se uobičajeno razumijeva medicinski i dijagnostički postupak, čija je bit unošenje posebne tekućine u jajovode. Zahvaljujući ovoj minimalno invazivnoj tehnici moguće je odrediti stupanj prohodnosti jajovoda, a po potrebi i na nježan način ukloniti postojeće patologije.
Indikacije za recept
Jajovodi igraju važnu ulogu u začeću djeteta. Zrelo jaje kreće se duž njih od jajnika do maternice, muške spolne stanice kreću naprijed. Ovdje počinje procesgnojidba. Ako je poremećena prohodnost jajovoda, žena ima problema sa začećem. U posebno teškim slučajevima uzrokuju neplodnost.
Začepljenje jajovoda može nastati iz raznih razloga. Međutim, najčešći su anamneza zaraznih bolesti zdjeličnih organa, česti pobačaji, hormonalni poremećaji.
Indikacije za tubalnu hidrotubaciju su sljedeći zdravstveni problemi:
- Djelomična ili potpuna fuzija jajovodnih šupljina.
- Adhezioni procesi u privjescima.
- Procjena prohodnosti jajovoda nakon jednostrane tubektomije.
- Razdoblje promatranja jajovoda nakon operacije.
Ako su otvori jajovoda suženi, hoće li hidrotubacija pomoći? Odgovor će uvijek biti pozitivan. Ovaj postupak je učinkovit, uključujući i takvu patologiju.
Koje su kontraindikacije?
Kao i svaki drugi medicinski zahvat, hidrotubacija ima neke kontraindikacije. Postupak se ne preporučuje u sljedećim slučajevima:
- upalni procesi u organima zdjelice;
- autoimune patologije;
- onkološke bolesti;
- vaginalno krvarenje;
- bolesti srčanog sustava.
Pripremna faza
Opstrukcija jajovoda ne spada u kategoriju hitnih patologija. Stoga, prije hidrotubacije jajovoda, pacijentpažljivo pripremljena. Zahvat se preporučuje izvoditi od 7. do 24. dana menstrualnog ciklusa.
Nekoliko dana prije datuma intervencije žena mora uzeti krv i urin, ginekološki bris. Ako potonji pokazuje kršenje mikroflore, propisano je terapijsko liječenje. Tek nakon njegovog završetka može se provesti hidrotubacija. Postupak će također biti odbijen ako analize urina i krvi pokažu upalni proces u tijelu.
Neposredno prije početka studije, pacijent mora potpuno isprazniti crijeva i mjehur. Ginekolog bi trebao reći o ostalim ograničenjima na konzultaciji.
Napredak
Hidrotubacija jajovoda ne zahtijeva hospitalizaciju. Sve manipulacije se provode u bolnici.
Prvo, liječnik tretira vanjske genitalije žene jodom ili bilo kojim drugim antiseptikom. Zatim kroz vaginu ubrizgava posebnu otopinu kroz špricu na koju je pričvršćen manometar. Potonji vam omogućuje praćenje tlaka. Njegov učinak ne smije prelaziti 200 mm Hg. st.
Za provjeru prohodnosti jajovoda ubrizgava se fiziološka otopina. U posebno ozbiljnim slučajevima dodaje se kontrastno sredstvo. Prohodnost cijevi omogućuje vam procjenu manometra. U nedostatku prepreka na putu tekućine, tlak se prvo lagano smanjuje, a zatim ostaje na istoj razini. S opstrukcijom, ovaj se parametar postupno povećava. Osim toga, nakon svih manipulacija, fiziološka otopina će iscuriti.
Dobavljena tekućinau zdjelicu, sama se otapa. Dodatna radnja od strane liječnika nije potrebna. Nakon dijagnostičkog postupka pacijent se još neko vrijeme promatra, nakon čega se pušta kući.
Opstrukcija jajovoda može biti djelomična. U tom slučaju tekućina ulazi u rodnicu nakon nekoliko minuta ili sati. Ako se sumnja na patološki proces, liječnik unaprijed upozorava ženu na moguće iscjedak. Pacijent, pak, mora obavijestiti liječnika ako dođe do takve situacije.
Terapeutska hidrotubacija
Ovaj postupak se također provodi u terapeutske svrhe. Povoljno vrijeme je međumenstrualno razdoblje. Obično je potrebno oko 5-6 manipulacija tijekom nekoliko ciklusa.
Metoda hidrotubacije jajovoda je praktički ista kao kada se zahvat propisuje u dijagnostičke svrhe. Međutim, umjesto fiziološke otopine koriste se sljedeći lijekovi:
- antibiotici ("penicilin", "streptomicin");
- kortikosteroidi za uklanjanje upale ("Hidrokortizon", "Prednizolon");
- Lidase se koristi za otapanje procesa ljepljenja;
- proteolitički enzimi s antimikrobnim učinkom ("Tripsin").
Zahvat se obično propisuje u kombinaciji s elektroforezom i ginekološkom masažom. Tijekom cijelog razdoblja liječenja važno je isključiti spolni odnos ili koristiti zaštitne kontraceptive.
Prema recenzijama, hidrotubacija jajovoda,provedeno u terapeutske svrhe, daje pozitivan rezultat samo pod uvjetom neprekidnog liječenja tijekom tri ili više ciklusa. Međutim, njihov broj može varirati ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta, prisutnosti popratnih patologija, odgovoru tijela na liječenje.
Moguće komplikacije
Približno 5% pacijenata popraćeno je komplikacijama hidrotubacijom jajovoda. Posljedice negativne prirode izražene su u sljedećim kršenjima:
- povećanje temperature;
- grčevi jajovoda popraćeni bolnim sindromom;
- puknuće jajovoda zbog unošenja velike količine tekućine;
- alergija na korištene lijekove;
- pogoršanje upalnih procesa u zdjeličnim organima.
Najčešća komplikacija je bol. Može biti popraćeno bljedilom kože, respiratornim zatajenjem i smanjenjem broja otkucaja srca.
Trudnoća nakon zahvata
Nakon terapije, trudnoća može nastupiti već u prvom ciklusu. Međutim, u većini slučajeva završava pobačajem u ranim fazama ili se ispostavi da je ektopična. Stoga liječnici preporučuju korištenje kontraceptiva tijekom 2-3 ciklusa. Tek nakon završetka razdoblja rehabilitacije može se planirati začeće. Otprilike jedna trećina žena ima pozitivan rezultat.
Nakon hidrotubacije, većina pacijentica ima normalan tijek menstruacije, oporavaklibido i ženski ciklus. Ako pokušaji zatrudnjeti ne uspiju, liječnici preporučuju IVF. Postupak uključuje oplodnju jajne stanice izvan tijela uz daljnju implantaciju embrija u maternicu.
Prednosti tehnike
Hidrotubacija jajovoda je učinkovit postupak kojim možete utvrditi uzrok opstrukcije. Ima neke prednosti u usporedbi s drugim dijagnostičkim opcijama.
Jedna od glavnih prednosti je sigurnost. Tehnika ne uključuje korištenje ionizirajućeg zračenja, tako da ne šteti ženskom tijelu. Ako je potrebno, može se ponoviti nekoliko puta za redom.
Još jedna prednost je nedostatak potrebe za hospitalizacijom. Nakon manipulacije, žena se može vratiti svom poslu istog dana. Studija se provodi brzo, a rezultati su poznati odmah. Hidrotubacija jajovoda je relativno jeftin i uobičajen zahvat. Danas gotovo svaki medicinski centar ima alate za to.
Posebno je potrebno spomenuti visoku točnost i informativnost ove dijagnostičke metode. U standardnoj verziji provodi se konvencionalni dvodimenzionalni pregled koji ne dopušta potpuni pregled jajovoda. Savija se u tri ravnine. Rješenje ovog problema je 3D i 4D ultrazvuk, koji se može koristiti za izgradnju trodimenzionalne slike.
Medicinska statistika pokazuje da hidrotubacija omogućuje postizanje rezultata koji u 91% slučajevaslično laparoskopiji. Razlog odstupanja leži u činjenici da je ultrazvuk metoda istraživanja koja ovisi o operateru. Ovdje puno ovisi o kvalifikacijama stručnjaka koji izvodi postupak i njegovom iskustvu. Osim toga, vanjski čimbenici također utječu na kvalitetu ultrazvučnog pregleda. Govorimo o plinovima u crijevima, visokom stupnju pretilosti itd.
