Liječnici navode činjenicu: u posljednjih nekoliko desetljeća broj neplodnih parova raste. Danas oko 15% bračnih parova iz različitih razloga ne može imati djecu. U slučajevima kada su sve pretrage u redu, ciklus uredan, a nema vidljivih uzroka neplodnosti, prvo na što liječnici obraćaju pažnju je prohodnost jajovoda. Ako postoje adhezije ili drugi problemi, proces začeća postaje nemoguć.
Jedan od glavnih uzroka ženske neplodnosti je opstrukcija jajovoda ili jajovoda. U prisutnosti adhezija ili drugih problema, proces začeća postaje nemoguć. Moguće je identificirati takvu patologiju jednostavnim postupkom HSG. Više o ovom zahvatu, značajkama postupka i recenzijama žena reći ćemo vam u ovom članku ispod.
Uloga jajovoda u začeću
Prisjetimo se ljudske anatomije, posebno žena. Da bi došlo do začeća, tjAko su se jaje i spermij spojili, prvo se moraju sresti. A taj se događaj događa upravo u jajovodima, koji su mali procesi dugi 10-12 cm i promjera 0,5 cm.
Zrela jajašca napušta njihov jajnik i kreće se kroz jajovode, ali ako su iz bilo kojeg razloga neprohodna, neće doći do dugo očekivanog susreta, stoga neće doći do trudnoće. Ili, pak, do začeća ipak dolazi, ali zbog začepljenja jajovoda, oplođeno jajašce ne može se dalje kretati i prisiljeno je pričvrstiti se za stijenku cijevi, odnosno dolazi do izvanmaternične trudnoće. Stoga se uloga jajovoda ne može podcijeniti.
Što je GHA?
Upalni i infektivni procesi u području zdjelice, kao i kirurški zahvati, mogu izazvati adhezije ili oštećenje cilirajućeg epitela. Ova vrsta patologije ne može se dijagnosticirati konvencionalnim ultrazvukom.
HSG u medicini znači histerosalpingografija. Ova složena riječ zapravo znači uobičajeni rendgenski snimak. Takav se postupak provodi kako bi se identificirale patologije i utvrdila je li prohodnost jajovoda dovoljna. Cijeli se proces odvija u bolnici i pod nadzorom liječnika. Zahvaljujući GHA, možete dobiti odgovore na mnoga uzbudljiva pitanja, na primjer, da vidite prisutnost procesa ljepljenja.
Indikacije i kontraindikacije za HSG
Ženu nakon temeljitog pregleda ginekolog upućuje na HSGpregledi. U kojim slučajevima liječnik može propisati HSG jajovoda? Indikacije za postupak:
- Neplodnost nepoznatog porijekla. Ako par dulje vrijeme ne može imati djecu, a za to nema vidljivih razloga, specijalist upućuje pacijenta na HSG jajovoda.
- Nakon ektopične trudnoće može postojati sumnja na opstrukciju jajovoda.
- Upalne bolesti u području ginekologije koje je oboljela.
- Sumnja na neoplazme, polipe, genitalnu tuberkulozu.
- Imati kroničnu bolest.
Svaka od gore navedenih točaka može potaknuti liječnika da uputi ženu na temeljitiji rendgenski pregled. No, s druge strane, postoji niz kontraindikacija, u prisutnosti kojih se HSG jajovoda ne preporučuje. Naime:
- Ako je žena trudna ili se sumnja da je trudna.
- HSG jajovoda se ne radi tijekom uočavanja.
- Ako postoje zarazne bolesti tijekom egzacerbacije.
- Procedura HSG tubalne cijevi zabranjena je kod akutnih zaraznih bolesti.
- Prisutnost teških somatskih bolesti.
- razdoblje laktacije.
Priprema HSG-a na tubalu
Prije svega, žena koja se priprema za takav zahvat treba biti psihički pripremljena za to. Ne treba se bojatibol ili loš rezultat, unutarnje raspoloženje vrlo je važno u liječenju neplodnosti. Što se tiče fiziološkog plana, ovdje liječnici svojim pacijentima postavljaju sljedeće zahtjeve:
- Tjedan dana prije predloženog postupka i u roku od tri dana nakon toga, sve vaginalne lijekove i ispiranje treba prekinuti osim ako to ne odredi liječnik.
- Suzdržati se od seksa 3-4 dana prije HSG-a i još 2-3 dana nakon testa.
- Ne jedite hranu koja može uzrokovati crijevne smetnje, nadutost, stvaranje plinova. Prije zahvata poželjno je napraviti klistir za čišćenje.
- Privremeno odustani od proizvoda za intimnu higijenu i intravaginalnih čepića.
Prije upućivanja pacijentice na HSG, liječnik će je prvo pregledati na ginekološkoj stolici i propisati potrebne pretrage kako bi se razjasnilo postoje li kontraindikacije. Sudeći po liječničkim pregledima, HSG jajovoda najbolje je raditi u prvoj polovici menstrualnog ciklusa, tako da je vjerojatnost slučajne trudnoće svedena na minimum.
Kako se radi HSG
Histerosalpingografija se izvodi samo u stacionarnim uvjetima pod nadzorom liječnika. Obično se studija propisuje u prvoj polovici menstrualnog ciklusa, činjenica je da u ovom trenutku endometrij maternice još nije zadebljan, a izlaz iz jajovoda nije zatvoren. Osim toga, u prva 2 tjedna ciklusa trudnoća je praktički isključena.
Dakle, postupak korak po korakizgleda ovako:
- Pacijentica leži na posebnoj stolici, sličnoj ginekološkoj, ali dizajniranoj za rendgenske snimke.
- Doktor ponovo pregleda ženu ogledalom.
- Dalje, posebna cijev (kanila) se ubacuje u cerviks, koja je spojena na štrcaljku.
- Špljina maternice je ispunjena špricom kontrastne boje. Ubrizgani lijek ispunit će maternicu i proći kroz jajovode.
- Sljedeće se snimaju rendgenske snimke koje jasno pokazuju prolazak tvari kroz cijevi.
- Liječnik vadi cijev iz cerviksa i daje svoje preporuke za sljedećih nekoliko dana. Na ovom se HSG-u jajovoda smatra završenim.
Transkript rezultata
Nakon što je HSG obavljen i doktor je imao slike u rukama, možemo izvući zaključke. Ako se na slikama jasno vidi kako je pripravak za bojanje ispunio jajovode, onda je prohodnost dobra. Ako u cijevima ima prianjanja, to će se sigurno odraziti na slikama. Također, uz pomoć ove studije liječnik dobiva više informacija o strukturi same maternice. Prema medicinskim zapažanjima, nakon zahvata, vjerojatnost zatrudnjenja se povećava nekoliko puta.
Trudnoća nakon tubalnog HSG
Obično, nakon HSG zahvata, liječnik preporučuje da pacijent uzme barem jedan ciklus kontracepcije, uostalom, ovo je rendgenski snimak koji može negativno utjecati na fetus.
Ali često žene koje to ne činemože zatrudnjeti, nemojte slušati preporuke liječnika, vjerujući da trudnoća ionako neće nastupiti. No, prema statistikama, vjerojatnost začeća nakon HHA povećava se višestruko.
Činjenica je da ako su ženini jajovodi u početku bili prohodni ili je bilo malih grešaka, onda se nakon prolaska rendgenoprovidne tekućine ispire sluz nastala tijekom tromog upalnog procesa, a stanje epitela poboljšava, "labave adhezije" su uništene.
Prema brojnim recenzijama, HSG jajovoda, proveden prije začeća, ne utječe na tijek trudnoće i razvoj fetusa. Mnoge su žene rodile divnu djecu, zatrudnjevši odmah nakon HSG-a.
Posljedice
U većini slučajeva, pacijenti dobro podnose postupak. Međutim, bilo je slučajeva kada su neke žene imale alergijske reakcije na lijek ubrizgan u šupljinu maternice. Posebno su u opasnosti žene koje boluju od bronhijalne astme, alergične na kemikalije ili jod. Takvi pacijenti mogu se podvrgnuti HSG-u jajovoda kada se završe svi relevantni testovi.
U vrlo rijetkim slučajevima moguća je perforacija maternice i obilno krvarenje. U slučajevima kada instrumenti nisu pravilno dezinficirani, infekcija može ući u šupljinu maternice i kao rezultat toga dolazi do akutnih upalnih bolesti.
Osjećaji nakon HHA
Mnoge žene prije značajnog dana postavljaju sebi pitanje “boli li raditi HSGjajovoda. Sam zahvat je bezbolan, osim blage nelagode tijekom umetanja katetera. Inače, žena jednostavno leži mirno tijekom slike.
Mnogi predstavnici slabijeg spola primijetili su nakon zahvata blage bolove u donjem dijelu trbuha, koji podsjećaju na menstruaciju. Osim toga, može se pojaviti tamni iscjedak - ostaci tvari i mali sloj endometrija. Ne vrijedi se brinuti zbog takvih iscjedaka, druga je stvar ako pacijent u jednom danu pronađe mrlje koje nalikuju menstruaciji. U tom slučaju morate posjetiti liječnika.
Koliko?
Cijena zahvata ovisi o mnogim čimbenicima, a svaka klinika ima pravo odrediti svoje cijene usluge. Ukupni trošak GHA formirat će se na temelju čimbenika kao što su:
- cijena katetera (ovisno o proizvođaču);
- trošak primijenjenog lijeka;
- trošak potrošnog materijala;
- liječničke usluge.
Tako, ovisno o regiji lokacije i specifičnoj klinici, postupak provjere jajovoda može koštati od 1.500 do 5.000 rubalja.
Rezultat
Da sumiramo gore navedeno, tubalni HSG je izuzetno koristan i neophodan postupak u liječenju neplodnosti i mnogih drugih bolesti. Prema brojnim recenzijama žena koje su doživjele takav zahvat, može se zaključiti da većina pacijenata nije osjetila nikakvu bol ili jaku nelagodu. Drugi su, naprotiv, primijetili da je bilo prilično bolno i da se čak moralo anestezirati.
To sugerira da je tijelo svake žene individualno, a time i prag boli. U svakom slučaju, HSG jajovoda je vrlo učinkovita metoda za dijagnosticiranje patologija i uz pravovremeni pristup liječniku pomoći će vam da se brzo i bez komplikacija oporavite.
