Crijevna kolonoskopija je najučinkovitija metoda za dijagnosticiranje crijevnih bolesti. Ova metoda daje točne informacije o stanju crijevne sluznice. Ako se pronađu sumnjiva područja, liječnik uzima tkivo na pregled. Kao rezultat toga, moguće je otkriti stvaranje malignih tumora u najranijoj fazi. Osim toga, endoskop koji se koristi za ovu manipulaciju može ukloniti polipe koji se nalaze na stijenkama crijeva. Oni su benigne novotvorine, ali s vremenom se mogu degenerirati u rak debelog crijeva. Treba napomenuti da je u plaćenim medicinskim centrima cijena crijevne kolonoskopije oko 7 tisuća rubalja.
Priprema za kolonoskopiju
Podaci ankete bit će informativni u nedostatku izmeta u crijevima. Pravilna priprema za postupak osigurava uspjeh njegove provedbe. Bez sljedeća dva uvjeta, hoćebesmisleno:
- dijeta bez detoksikacije;
- temeljito čišćenje crijeva.
Valja napomenuti da oba zahtjeva nisu ispunjena na dan postupka, već unaprijed.
Dijeta prije kolonoskopije, jelovnik
Pratiti dijetu dovoljno je dva dana, ali je bolje ako traje tjedan dana. U tom slučaju, crijeva će biti potpuno očišćena. U ranim danima možete jesti uobičajenu niskokaloričnu hranu, isključujući masnu hranu. Poslijepodne je poželjno za večeru konzumirati samo fermentirane mliječne proizvode i vodu. Sljedeću hranu treba izbjegavati tijekom ovog razdoblja:
- svježe povrće;
- mahunarke;
- masno i dimljeno meso;
- kaša;
- orasi;
- voće;
- mlijeko i gazirana pića;
- crni kruh.
Dijeta bi trebala uključivati:
- posna riba;
- kuhano i nemasno meso;
- masne juhe;
- fermentirani mliječni napici, čaj, voda.
Dan prije kolonoskopije možete ručati juhu i čaj s malo masti. Večera se sastoji samo od čaja. Za doručak - voda ili čaj. U nekim slučajevima nakon tako umjerene prehrane moguća je glavobolja i osjećaj mučnine. Ne boj se, ovo je normalno. Osjećaj gladi će vas progoniti, s njim ćete se morati boriti. Nakon dovršetka postupka, običnu hranu uvodite u prehranu postupno.
Priprema za klistirsku proceduru
Očistite crijevamoguće na različite načine. Iako je donedavno postojao samo jedan - klistir. Mnogi ljudi i danas koriste ovu metodu. Kako se pripremiti za kolonoskopiju crijeva klistirom? Za to vam je potrebno:
- Uoči pregleda u 19:00, napravite klistir s 1,5 litara vode.
- U 20 sati ponovite korake. Ispirite dok ne izađe čista voda.
- Na dan pregleda u 7 sati očistiti crijeva klistirom. Volumen vode, kao i navečer, je litra i pol.
- U 8 sati ponovite postupak.
Prije večernje klistirke za čišćenje preporučuje se u 16 sati uzeti 50 g ricinusovog ulja ili 100 ml 25% otopine magnezijevog sulfata kao laksativa. Međutim, ova priprema za kolonoskopiju crijeva ima značajne nedostatke:
- potreban je pomoćnik za držanje posude za vodu i kontrolu njenog protoka;
- moguće je oštetiti sluznicu rektuma vrhom klistiranja ako pacijent boluje od hemoroida ili ima pukotine u anusu.
Jedina prednost ovakvog čišćenja je što je jeftino, postupak ne košta ništa.
Priprema s lijekom "Duphalac"
Ovaj blagi i učinkovit laksativ olakšava pražnjenje crijeva. Kako se pripremiti za kolonoskopiju crijeva Duphalac? Da biste to učinili, morate unaprijed kupiti bočicu lijeka s volumenom od 200 ml. Počnite uzimati lijek prije dana zahvata, nakon dvasati nakon večere. Da biste to učinili, lijek se otopi u dvije litre obične vode. Dobivena otopina se pije za dva-tri sata u malim gutljajima. Čišćenje crijeva počinje 60 minuta nakon uzimanja lijeka, a završava tri sata nakon posljednjeg obroka. Za pacijenta je ovaj postupak vrlo ugodan.
Priprema za kolonoskopiju s Fortransom
Kod nekih bolesti povezanih s prisutnošću krvi u mokraći ili kroničnim proljevom, zatvorom, radi se crijevna kolonoskopija kako bi se postavila točna dijagnoza. "Fortrans" se koristi za pripremu za studij. Ovaj laksativ djeluje samo u crijevima i izlučuje se nepromijenjen iz tijela. Pakiranje sadrži četiri praha s okusom voća. Za čišćenje trebate:
- Izračunajte potrebnu količinu lijeka, s obzirom da se jedan prah uzima na 15-20 kg težine i otopi u litri vode, što znači da se za osobu od 80 kg uzima 4 litre vode i potrebno je pakiranje praha.
- Kupite potrebnu količinu lijeka u ljekarni.
- Otopite prah u vodi.
- Uzmite otopinu uoči pregleda, preporuča se početi od 15:00 sati. Da biste to učinili, svaki sat popijte jednu čašu tekućine ili otopinu podijelite na dva dijela. Prvi - piti dan prije, a drugi - ujutro. Posljednja porcija mora se konzumirati četiri sata prije pregleda.
Evakuacija se događa nakon sat i polnakon uzimanja prve doze, a konačna - u obliku čiste vode - dva sata nakon posljednje doze. U ovom slučaju možemo pretpostaviti da je priprema za kolonoskopiju crijeva bila uspješna. Prednosti lijeka "Fortrans" su sljedeće:
- ne apsorbira se u crijevnu sluznicu i želudac;
- veliki volumen tekućine pomaže u održavanju ravnoteže vode i soli;
- ne pitajte strane za pomoć.
Nedostaci:
- ne vole svi specifičan voćni okus;
- moguća mučnina i povraćanje;
- trebate piti puno tekućine, ne može svaki pacijent to učiniti;
- odnosi se na osobe starije od 15 godina.
Priprema s flotom
Ovaj lijek, kao i prethodni, uspješno se koristi za čišćenje crijeva. Kako se pripremiti za kolonoskopiju crijeva s lijekom "Flota"? Konzumira se dan prije predviđenog zahvata neposredno nakon doručka - 45 ml se razrijedi u 0,5 šalice vode i navečer nakon jela u istoj dozi. Prilikom pregleda danju, uzmite još jedan isti dio do 8 sati. Prilikom korištenja lijeka moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:
- doručak i večera trebaju se sastojati od vode, koju treba popiti najmanje čašu;
- za ručak - 750 ml tekućine u obliku čorbe, čaja, vode;
- nakon svake doze lijeka popijte jednu do tri čaše vode. Volumen tekućine nije ograničen.
Evakuacija crijeva nakon početka uzimanja lijeka nastupi, najranije,za pola sata, a najkasnije - za šest sati. Pravilno čišćenje crijeva za kolonoskopiju ovisi o točnom pridržavanju uputa.
Razlika između Endofalka i drugih laksativa za pripremu kolonoskopije
Svi lijekovi koji sadrže makrogol djeluju na isti način. Bolesniku je vrlo važan okus kako bi pri čišćenju crijeva popio pravu količinu otopine. Ovisi o posebnim kvalitetama lijeka, na koje utječe količina soli i okusa. Endofalk ne sadrži gorki natrijev sulfat, ali ima ugodan dodatak s okusom marakuje i naranče.
Kako se pripremiti za kolonoskopiju s ovim laksativom? Uz normalnu stolicu dovoljno je popiti tri, a kod nepravilnog čina defekacije bit će potrebno četiri litre otopine. Radi lakšeg korištenja, lijek je dostupan u nekoliko oblika doziranja. Za pripremu jedne litre tekućine morat ćete otopiti dvije vrećice Endofalka. Uravnotežen i ugodan okus ovog proizvoda neće uzrokovati neugodne trenutke.
Virtualna kolonoskopija MSCT (višeslojna kompjuterska tomografija)
Ovaj postupak je nova metoda pregleda crijeva. Temelji se na jedinstvenim značajkama X-zraka. Za provođenje se koristi posebna oprema koja je izvor rendgenskih zraka i omogućuje prikaz slike unutarnjih organa, koju liječnici naknadno koriste za postavljanje dijagnoze. Kroz korištenje najnovijihopreme, moguće je proučavati ne samo strukturu skeniranog organa, već i procese koji se u njemu odvijaju. Takav postupak ne uzrokuje bol i nelagodu pacijentu, traje malo vremena, a doza zračenja je minimalna. Tradicionalni postupak kolonoskopije crijeva nije uvijek moguće zamijeniti virtualnim. Pacijent, koji prvi put pregledava crijeva, provodi se tradicionalnom metodom. Indikacije za virtualni pregled crijeva su sljedeće pritužbe pacijenata:
- bol u trbuhu;
- otkrivanje krvi u izmetu;
- proljev praćen zatvorom;
- povećano stvaranje plina;
- rekurentna bolest crijeva.
Takva manipulacija je nepoželjna u djetinjstvu, strogo je kontraindicirana za trudnice, a uz uvođenje kontrastnog sredstva ne preporučuje se osobama s:
- dijabetes melitus;
- alergijska reakcija na jod;
- poremećaji štitnjače;
- bolest jetre i bubrega.
Namirnice koje izazivaju stvaranje plinova isključuju se iz jelovnika dva dana prije kolonoskopije crijeva. Na dan ispitivanja nemojte konzumirati nikakve proizvode osim vode. Čista voda ili uz dodatak kontrastnog sredstva pije se u malim obrocima. Prije MSCT-a, crijeva se čiste klistirom ili laksativima "Fortrans" ili "Flit" koji su već opisani, prema uputama za uporabu. Za provođenje studije pacijent leži na posebnom kauču s liftom i stavlja se u kapsuluaparat. Vrijeme boravka u njemu je nekoliko desetaka minuta, a izlaganje rendgenskim zrakama nije više od minute. Cijena crijevne kolonoskopije pomoću računalne tomografije je oko šest tisuća rubalja, a s uvođenjem kontrastnog sredstva - oko devet tisuća rubalja. Cijena ovisi o kvalifikacijama stručnjaka i kvaliteti opreme.
Koji je najbolji postupak pregleda crijeva?
Postoji nekoliko metoda za postavljanje ispravne dijagnoze za bolesti gastrointestinalnog trakta, ali kolonoskopija i MRI su točni i daju pouzdane informacije. Pacijenti često brinu što odabrati: MRI crijeva ili kolonoskopiju? Bit prve metode je dobivanje detaljnih slika kao rezultat prolaska magnetskih polja kroz organe koji se proučavaju. Omogućuju vam prepoznavanje područja krvarenja, upale, polipa, tumora. MRI se najčešće radi za tanko crijevo. Manipulacija je potpuno bezbolna i ugodna. Prije skeniranja, 11 sati prije manipulacije, nemojte jesti, isprazniti mjehur i ne piti vodu 4 sata prije zahvata. Druga metoda se provodi pomoću posebnog uređaja - kolonoskopa, koji se sastoji od cijevi s video kamerom. Zahtijeva pažljivu pripremu – tjedan dana pridržavanje određene prehrane i temeljito čišćenje crijeva klistirom ili korištenjem laksativa. Nakon dovršetka pripreme za zahvat, kolonoskopija crijeva se provodi ne samo pregledom crijevne sluznice, već se uklanjaju i pronađeni polipi, uzima se biomaterijal za mikroskopski pregled.istraživanje.
Prednosti i nedostaci istraživačkih postupaka
Prednosti MRI-a su sljedeće:
- ugodan postupak bez boli i nelagode;
- otkriva neoplazme u ranim fazama;
- precizne i detaljne snimke;
- pregled tankog crijeva;
- nije potrebna anestezija.
Prednosti kolonoskopije crijeva:
- zbirka materijala za istraživanje;
- procjena stanja crijevne sluznice;
- otkrivanje neoplazmi;
- uklanjanje polipa.
Postoji prilično velik popis kontraindikacija za magnetsku rezonancu: mentalni poremećaji, medicinski uređaji i proteze koji se ne mogu ukloniti, jaka bol, bolest bubrega i visoka cijena zahvata. Zauzvrat, kolonoskopija uzrokuje nelagodu i bol kod pacijenata, zahtijeva pažljivu pripremu za pregled, zbog čega je moguće oštećenje sluznice. Ne preporučuje se osobama s ulceroznim kolitisom, bolestima srca.
Što pacijent treba odabrati: MRI crijeva ili kolonoskopiju? Da biste to učinili, trebate napraviti sljedeću usporedbu:
- Učinak istraživanja. Za skeniranje crijeva, MRI daje više informacija. Kolonoskop ne može proći u tanko crijevo i teško dostupna mjesta, ali će dati informacije o stanju sluznice, ukloniti polipe i uzeti biomaterijal za analizu.
- Trajanje postupka. Oba se izvode oko sat vremena, traje priprema za kolonoskopijuznatno dulje od magnetne rezonance.
- Nuspojave. S magnetskom rezonancijom osoba se osjeća ugodno. Kolonoskopiju prati nadutost, nelagoda, bol. Međutim, moguće je napraviti kolonoskopiju crijeva u anesteziji.
Odabir postupka ovisi o svrsi studije. Kada se otkrije upalni proces, teško je dijagnosticirati bolest na temelju jedne MRI. U tom slučaju potrebno je uzeti uzorak biomaterijala za analizu za laboratorijsko ispitivanje. A to se može učiniti samo izvođenjem kolonoskopije. Osim toga, omogućuje vam neke medicinske manipulacije.
Kada se radi kolonoskopija s anestezijom
Nakon što je pacijent podvrgnut temeljitom čišćenju kod kuće, kolonoskopija crijeva se obavlja u medicinskoj ustanovi. Za većinu pacijenata ovaj se zahvat izvodi bez anestezije, ali je u nekim slučajevima potrebno:
- Djeca mlađa od 12 godina. Bol može traumatizirati djetetovu psihu.
- Adhezivna bolest crijeva. Nastaje kao komplikacija nakon operacije. Crijevne petlje se spajaju s vezivnim tkivom, što ometa prolaz kolonoskopa i uzrokuje jaku bol.
- Ostrani destruktivni procesi. U pratnji sindroma boli.
- Niski prag boli. Osobe s ovim simptomom mogu doživjeti šok boli i onesvijestiti se.
U plaćenim medicinskim centrima cijena crijevne kolonoskopije u anesteziji je od 8 tisuća rubalja. ZaKoriste se dvije metode anestezije - sedacija i opća anestezija. U prvom slučaju pacijent se uz pomoć lijekova dovodi u stanje površnog sna, u drugom se svijest potpuno isključuje.
pregled crijeva u anesteziji
U tom stanju pacijent ništa ne čuje i ne osjeća, što pruža zaštitu od boli. Ali nije uvijek moguće uroniti pacijenta u takvo stanje. Anestezija je kontraindicirana u:
- teško zatajenje srca;
- pogoršanje kroničnog bronhitisa i bronhijalne astme;
- akutne mentalne i neurološke bolesti.
Djeca ne bi trebala imati kolonoskopiju ako:
- respiratorne infekcije;
- visoka temperatura;
- manja težina;
- pustularne lezije na tijelu;
- rahitis.
Opća anestezija uvijek ima određeni rizik za život, pa se vrlo rijetko koristi u proučavanju crijeva. Primijenite sedaciju ako je potrebno.
Umjesto zaključka
Klonoskopija crijeva preporučuje se svim ženama i muškarcima starijim od 50 godina. Ovaj zahvat je potrebno napraviti kako bi se u ranim fazama otkrile maligne novotvorine i uklonili polipi koji mogu degenerirati u karcinom. Donedavno je bolest crijeva bilo teško dijagnosticirati. Jedini doktorov alat bile su ruke i znanje stečeno kroz praksu. Zahvaljujući razvoju znanosti u XXI stoljeću, fleksibilanendoskop - uređaj pomoću kojeg je liječnik mogao pogledati unutar osobe i pregledati debelo crijevo.
