Bubrezi su organi odgovorni za izlučnu funkciju tijela. Zahvaljujući radu ovih organa, sve tvari koje ulaze u krvotok se filtriraju. Oni su odgovorni za održavanje metabolizma vode i soli i elektrolita. Osim toga, proizvode hormon "eritropoetin" koji je neophodan za osiguranje funkcije hematopoeze. Funkcija bubrega može se procijeniti analizom urina. Postoji mnogo različitih laboratorijskih metoda za provođenje ove studije. Osim činjenice da se, prema stanju izlučene tekućine, može saznati prisutnost upalnih procesa i kršenje sposobnosti filtriranja bubrega, ponekad se kristali nalaze u mokraći. Normalno, ne bi trebali biti. Stoga pojava kristala u analizi urina ukazuje na funkcionalne poremećaje. U nekim slučajevima, ove promjene se opažaju u prisutnosti kamenaca. Ponekad ovaj fenomen ukazuje na predispoziciju za određene bolesti bubrega. Istodobno, sama patologija se možda još neće razviti.
Kristali u mokraći: uzrok pojave kod zdravih ljudi
Kristali su nakupine soli koje stvaraju urinarni sediment. Njihov izgledu maloj količini nije uvijek odstupanje i ponekad se javlja kod zdravih ljudi. Ako su kristali u mokraći značajno povećani, onda to ukazuje na kršenje mineralnog metabolizma. Razlikuju se sljedeći razlozi za pojavu soli u OAM-u:
- Prevlast određenih namirnica u prehrani. To uključuje meso, rajčice, šparoge, kiselicu, brusnice. Činjenica je da ova hrana sadrži veliku količinu kiselina koje se kristaliziraju i talože.
- Pretjerano znojenje tijekom vježbanja.
- Uzimanje nekih antibakterijskih lijekova (lijekovi iz skupine sulfonamida, ampicilin).
- Pijte nefiltriranu vodu iz slavine.
- Alkalna reakcija urina. Promatrano u prisutnosti upale u bubrezima.
Ako su se zbog gore navedenih razloga u mokraći pojavili amorfni kristali, to nije patološko stanje. Međutim, smatra se da je dosljedno jedenje velikih količina kisele hrane predisponirajući čimbenik u stvaranju bubrežnih kamenaca.
Izgled amorfnih kristala u patologiji
Kristali u urinu mogu biti različiti. Ovisi od kojih soli nastaju. Kristali se dijele na fosfate, urate i kalcijeve oksalate. Sve ove tvari mogu stvoriti kamence u bubrezima ili mokraćnom mjehuru. U nekim slučajevima kamenje sadrži nekoliko različitih soli odjednom. Fosfate često precipitiraju infekcije mokraćnog mjehura (cistitis), a pojavljuju se i zbogpojačano lučenje paratireoidnog hormona. Urati su nakupine soli mokraćne kiseline. Prekomjerna proizvodnja ove tvari ukazuje na kršenje mineralnog metabolizma u tijelu (giht). Osim toga, urati su često prisutni u mokraći kod kroničnih bolesti bubrežnog tkiva (nefritis, CRF). Najčešće se kamenci sastoje od kalcija, koji se oslobađa u velikim količinama i tvori kristale. Oksalati u mokraći se opažaju kod bolesti kao što su pijelonefritis i dijabetes melitus.
Prisutnost određenih vrsta kristala uvijek ukazuje na patološka stanja. To uključuje soli hipurinske kiseline, nakupljanje kolesterola, bilirubina, leucina, tirozina, hematoidina. Obično se ove tvari ne bi trebale izlučivati putem bubrega.
Simptomi u prisutnosti kristala u urinu
Najčešće se prisutnost kristala u mokraći ne manifestira. Pogotovo ako postoji mala količina akumulacije soli. Simptomi se javljaju s stvaranjem kamenaca i razvojem urolitijaze. U ovom slučaju, rad bubrega je poremećen zbog opstrukcije pelvicalcealnog sustava. Također, kamenje se može nakupiti u mjehuru i ući u kanale. Kao rezultat toga, razvija se sindrom poput bubrežne kolike. Bolesnik se žali na jake bolove u donjem dijelu leđa, koji se protežu niz trbuh i ingvinalnu regiju. Zbog činjenice da se u mokraćovodu nalazi kamen, oslobađanje tekućine je otežano. Bol u bubrežnoj kolici je toliko jaka da pacijent zauzima prisilni položaj: na boku s nogama dovedenim do trbuha. Kristali u urinu djeteta najčešće se promatraju zbog upalnih patologija (akutni i kronični pijelonefritis, cistitis). Takve tegobe prate groznica, mučnina, bol u donjem dijelu leđa i trbuhu (često s jedne strane).
Dijagnostika u prisustvu kristala u urinu: dekodiranje testova
Urati, fosfati i kristali kalcija u urinu se nalaze pod mikroskopskim pregledom. Osim OAM-a, radi se i biokemijski test krvi. Prisutnost kristala u urinu označena je znakom "+". Na primjer, unos "urati +++" znači da su te tvari prisutne u velikim količinama. Određuje se i pH razina. Ako je ovaj pokazatelj normalan, provodi se dublji pregled. Analiza urina se provodi prema Zimnitsky, Nechiporenko, ultrazvuk bubrega, ekskretorna urografija. U nekim slučajevima potrebno je provesti studiju paratireoidnih žlijezda. Uz laboratorijsku i instrumentalnu dijagnostiku potrebno je saznati: koje je namirnice osoba konzumirala prije uzimanja OAM-a, pije li nefiltriranu vodu.
Amorfni kristali u urinu: liječenje
Nakon saznanja uzroka pojave kristala u mokraći, propisuje se liječenje. Ako postoje veliki kamenci u bubrezima, potrebna je operacija. U slučajevima kada se kristali pojavljuju na pozadini neke bolesti (pijelonefritis, dijabetes melitus, giht), liječenje treba usmjeriti na osnovnu patologiju. S razvojem bubrežne kolike propisuju se antispazmodični lijekovi (tablete "No-shpa", "Drotaverin"), uroseptici.
Kako spriječiti stvaranje kristala u urinu
Kako bi se spriječilo stvaranje kristala u mokraćnom sedimentu, potrebno je povremeno uzimati OAM. Uostalom, često nakupljanje soli nije popraćeno nikakvim simptomima. Treba imati na umu da se kristali rijetko stvaraju uz pravilnu prehranu. Stoga je vrijedno jesti hranu koja sadrži kiseline u ograničenim količinama. Ne preporuča se piti "sirovu" nefiltriranu vodu. U slučaju upalnih i metaboličkih bolesti potrebno je pridržavati se liječničkih propisa.
