Analiza urina je vrlo važna i informativna metoda za dijagnosticiranje raznih bolesti. Ponekad postoji potreba za ovom studijom kako bi se odredila razina metanefrina. Povećanje u mokraći pacijenta može ukazivati na razvoj opasnih patoloških procesa. Što je metanefrin i što znači odstupanje njegove razine od norme, razmotrit ćemo u članku.
Definicija
Metanefrin i normetanefrin su međuprodukti razgradnje kateholaminskih hormona - adrenalina i norepinefrina, koji su od velike važnosti u prilagodbi organizma na stresne situacije. Nakon što su ispunili svoje funkcije, ti se hormoni prirodno razgrađuju i izlučuju mokraćom u roku od jednog dana. Zbog toga je mala količina metanefrina u mokraći, kao i njezino blago povećanje pod stresom, normalna. Značajno ili produljeno povećanje ovog pokazatelja može ukazivati na razvoj neuroendokrinogtumori u kojima se hormoni stresa proizvode u povećanom volumenu, zbog čega se opaža povećanje volumena njihovih produkata raspadanja u mokraći. Potrebne su dodatne dijagnostičke mjere.
Norme
U nastavku je tablica normalnih vrijednosti.
| Dob | Metanefrin, mcg/dan | Normetanefrin, mcg/dan |
| 0 do 3 mjeseca | 5, 9-37 | 46-156 |
| 3 do 6 mjeseci | 6, 1-42 | 31-111 |
| 6 do 9 mjeseci | 12-41 | 42-109 |
| 9 do 12 mjeseci | 8, 5-101 | 23-103 |
| od 1 do 2 godine | 6, 7-52 | 32-118 |
| 2 do 6 godina | 11-100 | 50-111 |
| 6 do 10 godina | 54-136 | 47-175 |
| 10 do 16 godina | 39-243 | 52-290 |
| odrasli | 0-320 | 0-390 |
Norme ne ovise o spolu, ali se značajno razlikuju po dobi.
Normalne vrijednosti mogu varirati ovisno o laboratoriju. S tim u vezi, preporuča se napraviti drugu analizu u istoj klinici kao i prethodni put.
Kada se testirati
Postoji niz znakova, nakon otkrivanja kojih je potrebno što prije kontaktirati medicinsku ustanovu i proći analizu za otkrivanje metanefrina i normetanefrina u mokraći. Za ove simptomeuključiti:
- Produženi visoki krvni tlak, koji je teško normalizirati.
- Nepravilni srčani ritmovi.
- Trajni porast tjelesne temperature (može biti blagi).
- Suha usta.
- Mučnina.
- Vrtoglavica, poremećaj spavanja, slabost.
- Mršavljenje bez gubitka apetita.
- Pretjerano znojenje čak i u mirovanju.
- Glavobolje.
- Napadi panike.
- Prije nesvjestice ili nesvjestice.
- Nervoza, razdražljivost, promjene raspoloženja.
- Skakovi u razini glukoze (bez obzira na prisutnost dijabetesa).
Testovi urina na metanefrin i normetanefrin također su indicirani za sumnju na neuroendokrini malignitet.
Uputnicu za analizu u većini slučajeva izdaje terapeut, onkolog, kirurg ili endokrinolog.
Priprema
Prilikom analize dnevnog urina na metanefrin, vrlo je važna pažljiva priprema, jer su ovi pokazatelji vrlo osjetljivi na utjecaj vanjskih okolnosti. Razmotrite osnovna pravila koja se preporučuju za implementaciju prije prikupljanja:
- Prije svega, nekoliko dana prije analize trebate prestati uzimati određene kategorije lijekova. To uključuje neke antibiotike, sredstva za smirenje, blokatore, vazokonstriktore i druge.
- Zabranjeno pušenje 4 sata.
- Dva dana prije analize isključite upotrebu kave, čokolade, alkoholnih pića, jaja, proizvoda,koji sadrži vanilin, avokado, banane, rajčice i druge.
- Izbjegavajte fizičku aktivnost.
- Isključi živčanu napetost.
Pravila za prolazak analize
Za otkrivanje metanefrina koristi se dnevni urin. To će zahtijevati veliku sterilnu posudu, koja će se skupljati tijekom dana. Prije svakog mokrenja potrebno je obaviti higijenske postupke.
Prvi jutarnji urin se mora izliti, sav sljedeći urin se mora skupiti u jednu posudu. Nakon svakog punjenja, posuda se stavlja na hladno mjesto. Sljedećeg dana ujutro treba odvojiti oko 100 ml od ukupnog volumena prikupljene mokraće. Nakon toga uzorak morate dostaviti u laboratorij što je prije moguće (najkasnije od četiri sata).
Povećanje vrijednosti
Povišene vrijednosti metanefrina u dnevnom urinu mogu ukazivati na prisutnost malignih tumora ili biti rezultat nepravilnog uzorkovanja analize. Najčešći razlozi za povišicu su:
- Stres, osobito dugotrajan.
- Odlična fizička aktivnost prije analize.
- Pijenje alkohola ili pušenje prije uzimanja uzorka urina.
- Lijekovi koji mogu utjecati na rezultate.
Ali ponekad povećanje vrijednosti ukazuje na razvoj opasnih bolesti, koje uključuju:
- Tumori nadbubrežnih žlijezda. To stvara povećanu količinu kateholamina. Valja napomenuti da je analizamože ukazivati na veličinu tumora ili njegove komplikacije. Potrebno dodatno testiranje.
- Benigni ili maligni neurotumori (npr. paragangliomi, neuroblastomi i ganglioneuromi).
- Hepatitis ili ciroza jetre.
- Povećani metanefrini i normetanefrini u dnevnom urinu mogu uzrokovati bolesti srca i krvnih žila (infarkt miokarda, angina pektoris, zatajenje srca).
- Patološka stanja koja se javljaju u hipotalamusu, koja izazivaju kvarove u simpatoadrenalnom sustavu.
- Akutni čir na dvanaesniku ili želucu.
- Hipertenzija, manifestirana u akutnom obliku.
Postoje situacije u kojima se dijagnosticira lažno pozitivan rezultat. Potrebno je konzultirati liječnika i podvrgnuti se dodatnim pretragama kako bi se potvrdile ili isključile opasne patologije. Na primjer, može se propisati analiza za razinu samih kateholamina u urinu, kao i za krajnje produkte njihovog metabolizma.
Stalno povećanje normetanefrina ukazuje na razvoj patoloških stanja koja su nastala u hipotalamusu ili unutarnjim organima.
U slučaju da se nakon liječenja tumorskih procesa u tijelu otkrije povećanje metanefrina i normetanefrina, to može biti dokaz nekvalitetnog liječenja ili razvoja relapsa bolesti. Potražite liječničku pomoć što je prije moguće.
Smanjene vrijednosti
Smanjene vrijednosti metanefrina u urinu mogu ukazivati na bolesti kao što su:
- Leukemija.
- Kronični i akutni upalni procesi koji se javljaju u tijelu.
- Addisonova bolest.
- Bolesti vezivnog tkiva.
Vrijedi napomenuti da je smanjenje učinkovitosti prilično rijetko i može biti rezultat nepravilnog uzorkovanja urina ili upotrebe nesterilnog spremnika.
Dodatna dijagnostika
Prilikom otkrivanja odstupanja od normalnih vrijednosti razine metanefrina i normetanefrina, radi pojašnjenja dijagnoze, liječnik propisuje niz dodatnih dijagnostičkih mjera, koje uključuju sljedeće studije:
- Kompletna krvna slika.
- EKG.
- EEG.
- Biokemijski test krvi.
- Ultrazvučni pregled nadbubrežnih žlijezda, trbušne šupljine i drugih organa.
- Endoskopija.
- MRI nadbubrežnih žlijezda za utvrđivanje njihovog stanja.
- Kompjutorizirana tomografija i ostalo.
Također obavezno ponovite test urina za promjene u razini metanefrina i normetanefrina.
Zaključak
Svaka osoba treba što pažljivije pratiti svoje zdravlje, a kod prvih sumnjivih znakova treba se što prije obratiti liječniku koji će odrediti niz potrebnih dijagnostičkih mjera. Pravovremena dijagnoza identificirat će opasne bolesti u ranoj fazi, što će pomoći u propisivanju učinkovite terapije, jer neka patološka stanja koja se javljaju u tijelu, bez pravodobnog liječenja, mogu biti prijetnja ljudskom životu i zdravlju.
Analizu urina na razinu metanefrina preporuča se uključiti u način sustavnog pregleda, jer ovaj pokazatelj omogućuje prepoznavanje mnogih bolesti opasnih po život. Ali morate zapamtiti pravila za pripremu za analizu i njezinu provedbu, jer ako pogrešno skupljate urin, možete dobiti lažni rezultat.
