Fluorografija (FLG) ili rendgenska fluorografija je vrsta rendgenskog pregleda. Sastoji se od fotografiranja organa i tkiva na filmu s fluorescentnog zaslona i prikazivanja slike na monitoru ili slici. Metoda se temelji na činjenici da gustoća različitih organa (srce, krvne žile, pluća) nije jednaka, stoga, kada rendgenske zrake prolaze kroz njih, dobivaju se negativi - tamna i svijetla područja. Proces nalikuje fotografiji i projicira se na film. Drugi naziv za FLG je radio fotografija.
Zračna šupljina je prikazana crnom bojom, kosti su bijele, a meka tkiva su u različitim nijansama sive. Rezultati primljene slike obrađuju se na računalu kako bi se dao zaključak. Doza zračenja za fluorografiju pluća s takvim istraživanjem jednaka je onoj koju će osoba dobiti kada koristi kućanske aparate kod kuće 2 tjedna.
Koncept X-zraka
Ovo je elektromagnetsko zračenje ioniziranih čestica, koje se nalazi u spektru između gama i ultraljubičastog. To je osnova za dijagnozu mnogih bolesti. X-zrake su jedinstvene po tome što se ne lome niti reflektiraju. Doza zračenja za fluorografiju odgovara kontinuiranom tjednu izlaganja suncu.
Postoji li šteta od rendgenskih zraka za tijelo
Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog negativnog utjecaja rendgenskih zraka na tijelo. Prilikom prolaska kroz ljudsko tijelo, zrake ga ioniziraju. Tkiva i organi ih apsorbiraju u različitom stupnju, tada govore o njihovoj osjetljivosti. Istodobno se mijenja struktura molekula, atoma - jednostavno su nabijeni. To može dovesti do somatskih poremećaja, kod žena - genetskih poremećaja potomstva.
Rentgen utječe na organe na različite načine. Da bi se objasnile takve manifestacije, postoji koncept - koeficijent rizika od zračenja za odgovarajući organ ili tkivo. Određuje vjerojatnost nastanka štete nakon zračenja. Visok koeficijent je visoka osjetljivost tkiva. I, posljedično, šteta od zračenja je također veća. Najosjetljiviji su hematopoetski organi, posebice crvena koštana srž. Stoga se u ovom sustavu na prvom mjestu javljaju patologije. Uz malo izlaganja, oni su reverzibilni; s više - dolazi do raspada eritrocita i hemoglobina.
Može biti leukemija, eritrocitopenija, što dovodi do hipoksije organa, smanjenje trombocita. Oštećene su i stanice vanjskog sloja stijenke žile.
Pluća, srce i živci odrasle osobe prilično su otporni na radio. Djeca i adolescenti još nisu završili svoj razvoj i njihove stanice se aktivno dijele, pa se u njima povećava mutacijski učinak rendgenskih zraka. Fluorografija je dopuštena tek od 15 godina. Također, postupak se ne radi za trudnice i dojilje.
Druge moguće patologije:
- razvoj onkologije;
- rano starenje;
- katarakta s oštećenjem očne leće.
A što je u praksi? U medicinskoj opremi koristi se snop kratkog trajanja i energije, pa čak i uz ponovljeno izlaganje tijekom pregleda, nema štete za tijelo. Na primjer, jednokratno izlaganje radiografiji povećat će rizik od raka u dalekoj budućnosti za samo 0,001%. Procijenite sami je li ovo puno.
Radioaktivne zrake prestaju djelovati nakon što se uređaj odmah isključi. Zašto? Jer oni su zapravo elektromagnetski valovi. Ne akumuliraju se, ne stvaraju druge radioaktivne tvari koje bi mogle biti izvori samozračenja.
Zaključak: Nema potrebe poduzeti drastične mjere za smanjenje zračenja nakon rendgenskog pregleda, ali nije potrebno pribjegavati drugim medicinskim zahvatima.
X-zraka
Izuzetno je informativan, pristupačan i vodeći je u dijagnostici više od 100 godina. Metoda je vrlo informativna. Na slici pluća detektiraju se sjene čak oko 2 mm. FLG ih ne otkriva.
Fluorografija
Daje rendgensku slikuslike u osjetno smanjenoj veličini. Maksimalno je 10 cm, minimalno 2,5 cm O kvaliteti slike ovdje ne treba govoriti. U praksi, ovo je samo kopija smanjene slike prsa. Slika je fiksirana na fotoosjetljivi film.
Film FLG je zastarjela metoda i ne koristi se u razvijenim zemljama. Za sebe zahtijeva puno uvjeta:
- potrebno je vrijeme i posebna oprema za razvoj slike;
- Kvaliteta slika je tako niska da liječnik mora upotrijebiti povećalo da ih ocijeni.
A najveći nedostatak ove metode je što je kod digitalne fluorografije ovdje veća doza zračenja.
Digitalna fluorografija
Moderne tehnologije omogućuju provođenje istraživanja s mnogo nižom dozom zračenja, a kvaliteta slike je visoka. Slika se prenosi na elektroničke medije. Kod rada s digitalnom fluorografijom, zračenje snagom može se mijenjati u zemljopisnoj širini od 10 do 50 mR prema nahođenju liječnika.
Digitalna oprema omogućuje vam brzo provođenje bilo kakvog istraživanja velikih razmjera. Primarnu obradu slike softver obavlja vrlo brzo. Rezultati studije mogu se neograničeno pohranjivati u računalu. Jedini nedostatak digitalnog FLG-a je visoka cijena opreme. Stoga metoda možda nije primjenjiva na sve bolnice.
Najsigurniji i najmoderniji način je skeniranje prsastanica, što čini digitalni skenirajući fluorograf. Ovom metodom odašiljač i prijemni detektor kreću se duž tijela osobe koja se proučava. Slika se poravnava na računalu. Izloženost zračenju se smanjuje za 30 puta. Osim toga, poboljšana je kvaliteta slike zahvaljujući korištenju uskog snopa energije, što minimizira utjecaj raspršenog zračenja. Ovo postaje relevantno pri pregledu pacijenata s povećanom tjelesnom težinom.
Informacijski sadržaj skeniranih slika doseže 80%, a dodatna radiografija nakon njih nije potrebna. To još više smanjuje dozu zračenja.
Jedinice mjere
U rendgenskoj dijagnostici koriste se rentgen i sivert. Rendgenski aparat daje razinu prodornog zračenja u rendgenima (R). Oni mjere ukupno zračenje. Reakcija bioloških tkiva mjeri se u sivertima (Sv).
Sievert je mjerna jedinica za doze ionizirajućeg zračenja u Međunarodnom sustavu jedinica (SI), koji je uveden od 1979. godine. Sievert (u čast švedskog radiofizičara R. Sieverta) je, zapravo, količina energije jednaka u smislu učinka apsorbirane doze gama zračenja u 1 Greyu na 1 kg biološkog tkiva. Jednostavno rečeno, ovo je doza koju osoba prima.
Sievert je približno jednak 100 rendgena. 1 R je približno jednak 0,0098 Sv (0,01Sv).
Zbog činjenice da su doze zračenja medicinske rendgenske opreme mnogo niže od naznačenih, za njihovo izražavanje koriste se tisućinke (mili) i milijunti dionice (mikro) Sieverta i Roentgena.
Bu brojevima, to se izražava na sljedeći način: 1 sievert (Sv)=1000 milisieverta (mSv)=1,000,000 mikrosieverta (µSv).
Isto za x-zrake. Postoji i koncept brzine doze - količina zračenja po jedinici vremena (sat, minuta, sekunda). Mjeri se, na primjer, u Sv/h (sivert sat), itd.
Koliko sieverta osoba dobije
Sievert mjeri količinu zračenja koja prolazi kroz tijelo po jedinici vremena, obično sat vremena. Zatim se nakupljaju tijekom života.
Od 2010. u Ruskoj Federaciji na snazi je SanPiN 2.6.1.2523-09 "Standardi radijacijske sigurnosti NRB-99/2009". Prema njemu, maksimalna doza zračenja godišnje normalno ne bi trebala prelaziti 1.000 μSv.
Ako tijekom liječenja postoji potreba za ponovljenim rendgenskim snimkama, pacijentu se izdaje putovnica za zračenje, koja se mora strogo voditi u ambulantnoj evidenciji. Trebao bi zabilježiti sve doze zračenja primljene tijekom liječenja.
Zračenje za dijagnozu
Doza zračenja za rendgensku i fluorografiju prsnog koša razlikuje se u korist rendgenske snimke: iznosi 0,3 mSv, što je manje nego za fluorografiju.
Ali vrijedi uzeti u obzir da se kod rendgenske snimke pluća slika obično snima u dvije projekcije, a zatim se doza zračenja udvostruči.
U digitalnoj studiji, stopa ekspozicije je 0,04 mSv. Filmska fluorografija daje dozu zračenja od 0,5-0,8 mSv, RTG pluća - 0,1-0,2 mSv.
Doza zračenja za CT, koja je propisana za sumnju na onkologiju ituberkuloze, kreće se od 2 do 9 mSv, što je mnogo više od fluorografije.
Doze zračenja za fluorografiju, x-zrake i MSCT (multispiralnu kompjutoriziranu tomografiju) su različite, na primjer, izloženost zračenju u potonjoj metodi je 30% niža od CT-a. Slike su tijekom ovog pregleda slojevite, stoga se otkrivaju i najmanji poremećaji tkiva koji nisu dostupni na konvencionalnoj radiografiji.
Ultrazvuk i MRI ne zrače tijelo.
Kako smanjiti štetu od rendgenskih zraka
Fizičari radijacije preporučuju 3 načina:
- smanjite vrijeme provedeno;
- povećajte udaljenost od emitera;
- koristite zaštitne zaslone sa slojem olova.
Ako se vrijeme boravka još uvijek može promijeniti, udaljenost se ne može podesiti. Zaštitni zasloni mogu zaštititi ljudske spolne stanice. Izrađuju se u obliku "suknje". Prilikom provođenja rendgenskog pregleda pacijent je zaštićen olovnom pregačom. Djeca prolaze pregled cijelog tijela s prozorom lokalnog streljačkog prostora.
Pokazatelji doza zračenja u istraživanju
Godišnje, tijekom prolaska FLG, doza zračenja je 50-80 μSv. Ako maksimum godišnje ne bi trebao prelaziti 1000, onda je marža velika, a kod digitalne FLG metode pokazatelj od 4-15 μSv je još veći.
Doza zračenja tijekom fluorografije na konvencionalnom uređaju je u prosjeku 0,3 mSv, a kada se koristi digitalna tehnologija bit će samo 0,05 mSv. Razlika je primjetna, pogotovo ako se rendgenski snimak mora ponavljati više puta. Dakle, ako se prijavite za injekciju, bolja dozarazjasniti zračenje. Nakon zahvata obratite pozornost na brojeve koje je naznačio radiolog. Preporučljivo je čuvati podatke kako ne biste prekoračili dopuštenu ukupnu godišnju dozu.
Što je dostupno za fluorografiju
FLG postupak - preventivno. Mnoge se patologije ne manifestiraju dulje vrijeme, a rana dijagnoza povećat će šanse za oporavak. Preventivni pregledi mogu dijagnosticirati:
- tuberkuloza;
- onkologija;
- upala;
- bronhijalno stanje;
- pneumatski ili hidrotoraks;
- vaskularna skleroza;
- fibroza.
Rana dijagnoza može se kombinirati s drugim vrstama istraživanja od strane specijaliziranih stručnjaka.
Što je bolje RTG ili FLG
Koja je doza zračenja za fluorografiju? Maksimalni pokazatelji zabilježeni su kod filma FLG, koji iznose 50% preporučene norme u slučaju jednog pregleda, tj. 0,5 mSv. Kod digitalnog istraživanja ove vrijednosti su samo 3% godišnje doze, tj. 0,03 mSv.
Digitalna doza ekspozicije za fluorografiju u μSv je 30. U stvarnosti, ove prosječne vrijednosti mogu fluktuirati u bilo kojem smjeru.
Što se radi u klinikama i zašto
Dakle, ako je sigurna doza zračenja tijekom fluorografije 1 mSv / godišnje, FLG se može sigurno raditi 2 puta godišnje. A ako to morate učiniti ponovno, na primjer, ako sumnjate na bilo kakvu patologiju, doza će premašiti dopuštenu stopu. Ali je li ponavljanje uvijek potrebno? Za zdravstvenu knjižicu dovoljno je 1 put godišnje.
Svježi podaci potrebni su samo kadadobivanje vozačke dozvole. Ali postoje određene kategorije građana i zanimanja u kojima se FLG imenuje jednom svakih 6 mjeseci.
Doza zračenja za fluorografiju i radiografiju pluća izgleda ovako: 5 mSv odnosno 0,16 mSv. Ako vam je prepisana fluorografija, možda ova ambulanta ima sigurniju metodu dijagnoze, doduše koja se plaća. Možete birati.
Fluorografija je lider u potražnji u medicinskim ustanovama zbog niske cijene u usporedbi s MRI i CT. Iako njezini zaključci daju samo generalizirane podatke o stanju srca i pluća u usporedbi s rendgenskim snimkama. Zašto liječnici sve tvrdoglavo šalju na FLG, što je opasnije i ne toliko informativno? Štoviše, svaki posjet klinici, čak i ne u slučaju prehlade, ovisi o imenovanju liječnika koji će se podvrgnuti FLG-u.
Samo informativni rendgen - postupak je skuplji. I neka doza zračenja za fluorografiju bude veća nego za radiografiju. Razlozi najčešće počivaju na sljedećem:
- nema digitalnog uređaja u bolnici;
- x-zrake se plaćaju, ali pregled bi trebao biti besplatan;
- aparat na izlazu;
- Rentgen ne radi.
Plus, FLG je mnogo jeftiniji. Skupi rendgenski filmovi sadrže srebro i nisu prikladni za masovno ispitivanje. Ovo je preskupo za velika istraživanja. Anketa se mora provoditi svake godine. Trošak postupka postaje prioritet za državu.
FLG donosi vladi ogromne uštede u potrošnom materijalu i todostupna u udaljenim područjima, omogućuje masovno istraživanje. Ovo je probirna dijagnostička metoda. Procedura traje oko minutu, a propusnost je 150 ljudi dnevno. U tom smislu, FLG je nezamjenjiv.
