Protein je tvar koja djeluje kao "građevinski materijal" u našem tijelu, a do njega dolazi hranom. Nedostatak proteina dovodi do niza različitih sindroma, a kada se u rezultatima analiza utvrdi smanjenje razine ukupnog proteina ili albumina, potrebno je pratiti ne samo njegov dovoljan unos hranom, već i vjerojatni gubitak. Proteinurija je pojava u kojoj se protein izlučuje mokraćom.
Broj ljudi koji boluju od bolesti bubrega svake se godine povećava. A kako biste spriječili razvoj bolesti od manjeg kršenja, kao i kako biste se zaštitili od rizika od patologija povezanih s bubrežnim bolestima, potrebno je redovito provoditi laboratorijske pretrage, koje uključuju dnevnu proteinuriju.
Je li protein u urinu normalan?
Normalne vrijednosti urina u laboratorijskoj studiji isključuju prisutnost proteina, budući da njegova molekula ne može fizički proći kroz rupu u membrani bubrega. Ali kada je u pitanju takva studija kao dnevna proteinurija, norma može biti do 50 mg. Konkretno, to se često događa ako tijekom prikupljanjamaterijala za laboratorij, osoba se aktivno bavila tjelesnom aktivnošću ili jela veliku količinu proteinske hrane. Također postoji mogućnost pogreške, prvenstveno zbog činjenice da analiza na dnevnu proteinuriju može pripisati proteinu izlučevine ili krv koja je ušla u materijal za istraživanje.
Oštećenje bubrega
Najčešće mehanizam unosa proteinskih molekula u mokraću izgleda kao povećanje perforacija u bubrežnoj membrani, uslijed čega protein napušta tijelo s urinom. Normalno, trebao bi filtrirati proteinske molekule, sprječavajući ih da uđu u mokraću, vraćajući ih natrag u krv.
Povećanje rupa u membrani događa se tijekom razaranja bubrega, kada bubrežno tkivo postupno postaje ožiljno. Kada je količina nadomjesnog tkiva veća od živog, moći će se govoriti o takvom fenomenu kao što je zatajenje bubrega – po život opasno stanje koje zahtijeva redovitu upotrebu dijalize za pročišćavanje krvi. Bolest koja dovodi do nefrotske insuficijencije i koju karakterizira takav simptom kao visoka stalna dnevna proteinurija, najčešći je glomerulonefritis. Rjeđe, ovaj proces uzrokuje pijelonefritis.
Neoplazme
Drugi razlog zašto dnevna proteinurija prelazi normalne razine su onkološki tumori. Uglavnom, neoplazme u samim bubrezima, sekundarno - rak koštane srži ili mijelom. S mijelomom, koštano tkivo je uništeno, a proizvodi raspadanja ulaze u krvotok, a kroz bubrege - upišati.
I zatajenje bubrega i rak su vrlo ozbiljne bolesti koje je teško liječiti. Očuvati zdravlje i radnu sposobnost moguće je samo postizanjem dugotrajne i stabilne remisije. I očito je da je veća vjerojatnost da će se to postići u ranoj fazi bolesti, stoga je vrlo važno provoditi redovite preglede urina, a ako se otkriju abnormalnosti javiti se nefrologu.
Priprema za analizu
Analiza dnevne količine proteina u mokraći provodi se prilično rijetko, u usporedbi s općom analizom urina. Stoga ne zna svaka osoba prikupiti dnevnu proteinuriju.
Prije svega, važno je pripremiti posudu u kojoj će se skupljati urin. U prosjeku, diureza osobe je oko dvije litre, pa je bolje uzeti staklenu posudu od tri litre. Prije upotrebe mora se dobro oprati u tekućoj vodi sapunom, osušiti i označiti kako bi se odredio točan broj mililitara. Umjesto limenke, možete koristiti kanister.
Za analizu je izuzetno važno da sav izlučeni urin dnevno uđe u posudu. Stoga, radi praktičnosti i izbjegavanja izlijevanja određene količine tekućine, bolje je mokriti ne u samu staklenku, već u malu posudu, na primjer, jednokratnu čašu, a zatim urin uliti u staklenku ili kanister.
Sakupljanje urina za analizu
Za laboratorij, urin za dnevnu proteinuriju prikuplja se točno u jednom danu, odnosno u 24 sata. Dakle, počevši skupljati urin u sedam ujutro, posljednji put za punjenjebanka treba u isto vrijeme sljedećeg dana.
U ovom slučaju, prvi dio urina mora se isprati u WC školjku, a sve sljedeće, uključujući jutro sljedećeg dana, u staklenku.
Nakon prikupljanja potrebno je izmjeriti količinu i ispisati je na listu ili na uputnici u laboratorij priloženoj uz spremnik za prikupljanje urina. To je neophodno kako bi laboratorijski tehničari mogli izračunati količinu bjelančevina u prikupljenoj količini urina, na temelju njegove koncentracije po gramu.
Koliko često trebam testirati?
Dnevna proteinurija je studija koja ne zahtijeva redovito testiranje za zdravu osobu. U većini slučajeva, to je drugi korak nakon analize urina u slučaju da se u prvom nađu tragovi proteina.
Osobe koje pate od kronične bubrežne bolesti, glomerulonefritisa, pijelonefritisa, zatajenja bubrega trebaju mjeriti dnevnu proteinuriju jednom svaka 1-3 mjeseca. Točnu učestalost postavlja nefrolog, na temelju stadija bolesti, učestalosti egzacerbacija, brzine progresije, trajanja remisija.
Proteinurija tijekom trudnoće
Trudnoća je razdoblje kada na bubrege pada ogroman teret. Zato se gotovo svaka žena tijekom rađanja suočava s problemom edema. Čak i ako prije trudnoće testovi nisu otkrili nikakva kršenja, nakon njegovog početka, test urina - dnevna proteinurija, može pokazati značajna odstupanja od norme.
Zaštodogađa se? Prije svega, iz razloga što trudnoća utječe na funkcioniranje svih tjelesnih sustava, pa se mogu javiti određeni reverzibilni poremećaji u bilo kojem organu, uključujući i bubrege.
Drugo, tijekom trudnoće često dolazi do povećanja krvnog tlaka, što rezultira povećanjem intrarenalnog tlaka. To dovodi do oštećenja membrana glomerula, a proteinske molekule ulaze u urin. Normalizacijom tlaka, koja se obično javlja spontano nakon poroda, funkcija i morfološko stanje bubrega se vraća u normalu, a protein u mokraći se ne otkriva.
Konačno, proteinurija tijekom trudnoće može biti posljedica prave bolesti koja se očitovala nakon početka trudnoće. Na primjer, pijelonefritis može ići u remisiju dugi niz godina sve dok provocirajući čimbenik u obliku trudnoće ne izazove pogoršanje.
Također, glomerulonefritis se ponekad razvija asimptomatski, tako da osoba koja ne ide na godišnji liječnički pregled možda nije svjesna problema u sustavu izlučivanja u svom tijelu. Tijekom pregleda u sklopu praćenja rađanja djeteta može se otkriti visoka dnevna proteinurija tijekom trudnoće. Međutim, razlog za njegovu pojavu neće biti u trudnoći, već u bolesti bubrega.
Kamo ići nakon analize?
Nakon što test urina pokaže povećan sadržaj proteina, potrebno je ponovno izvršiti analizu kako bi se otklonila mogućnost pogreške. Dijagnoza ne zahtijevamanje od tri rezultata testa s identificiranom patologijom, ali nakon druge analize možete se obratiti liječniku.
Bolesti koje uključuju proteinuriju liječe dva stručnjaka: urolog ili nefrolog. Kako bi odredio kojem liječniku uputiti pacijenta, terapeut razmatra cjelokupnu sliku simptomatologije. Ako se protein u mokraći otkrije zbog novotvorina u mokraćnom sustavu, potrebna je konzultacija urologa, a ako protein uđe u mokraću zbog smanjene filtracijske sposobnosti bubrega potreban je nefrolog.
Uz krvne pretrage, ispitivanje bolesnika radi utvrđivanja njegovog općeg stanja (bol, povišeni krvni tlak, otekline), pregled i ultrazvuk, dobar rezultat je i proučavanje proteina u mokraći, ako je uglavnom albumin - problem fenomena u filtraciji krvi putem bubrega.
Kako izliječiti proteinuriju?
Proteinurija nije samostalna bolest, ona je posljedica patologije izlučnog sustava organizma, stoga je, kako bi se smanjila ili potpuno eliminirala proteinurija, potrebno liječiti osnovnu bolest.
Prehrana ima značajan utjecaj na smanjenje proteinurije. Važno je pažljivo pratiti količinu konzumiranih proteina, njihov volumen u prehrani ne smije prelaziti 30 posto. Važno je što je više moguće smanjiti unos natrija: ukupna količina soli ne smije biti veća od 5 grama dnevno. Dok se ne razjasne uzroci gubitka proteinatreba izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost, osobito one povezane s dizanjem teških tereta. Također je potrebno provoditi prevenciju virusnih bolesti kako se bubrezi ne bi opterećivali.
Tako, znajući što je dnevna proteinurija, kako napraviti analizu, što učiniti ako pokazatelji studije premaše normu, možete zaštititi svoje zdravlje od ozbiljnih patologija, odabrati najbolji plan terapije na vrijeme, prilagoditi prehranu i stil života.
