Moderna medicina ne miruje, već se svakodnevno razvija. Mnogi testovi se koriste za dijagnosticiranje raznih bolesti. Običnoj osobi može biti teško razumjeti sva njihova imena. Uzmimo, na primjer, LDH. Što je to, ne zna svaki laik, ali u međuvremenu liječnici često koriste ovu metodu istraživanja. Koje se bolesti mogu dijagnosticirati uz pomoć analize LDH, što prijeti povećanju ili smanjenju razine krvi. Hajde da to shvatimo.
Što je LDH
Najprije treba shvatiti što se krije pod nerazumljivom, na prvi pogled, skraćenicom LDH. Laktat dehidrogenaza je poseban enzim, bez kojeg su nemogući procesi oksidacije glukoze i proizvodnje mliječne kiseline. U tijelu odrasle osobe, ova tvar se ne može akumulirati. Prirodnim procesima se uništava i izlučuje. Međutim, postoje neke bolesti koje karakteriziraju povišene razine LDH u krvi. To se događa kada su tkiva ili stanice tijela oštećene. Zato je LDH vrlo važan dijagnostički marker.
vrste LDH
Što je to, već smo shvatili, ali neke značajke ovog enzima treba razjasniti. Kao što znate, ima pet oblika, koji se međusobno razlikuju samo po strukturi stanica. Osim toga, svaka od ovih vrsta koncentrirana je u zasebnim organima.
Modifikacije enzima LDH nazivaju se izoenzimi. Dakle, razlikuju:
- LDH 1 - prevladava u tkivima mozga i srčanih mišića.
- LDH 2 - sadrži krvne stanice (eritrocite, trombocite) i jetru.
- LDH 3 - nalazi se u skeletnim mišićima, gušterači i štitnjači, kao iu tkivima organa kao što su pluća, nadbubrežne žlijezde i slezena.
- LDH 4 - prevladava u istim organima kao LDH 3, a osim toga, u muškim zametnim stanicama, posteljici, jetri i granulocitima.
- LDH 5 - većina ovog izoenzima nalazi se u tkivima skeletnih mišića i jetri, ali je osim toga prisutan u istim organima kao i LDH 4.
Norma
Pa smo shvatili što je LDH. Stopa ovog enzima različita je kod odraslih i beba, kao i kod muškaraca i žena. Počnimo s tim koji se pokazatelji smatraju normalnim za djecu.
- Prvog dana djetetova života koncentracija enzima treba biti22, 1 mkat/l.
- Sljedeća četiri dana povećava se na 28, 9.
- Od tjedan dana do šest mjeseci, razina LDH opada. Norma je 16,3 mkat/l.
- Sljedećih 6 mjeseci života razina se opet lagano povećava, ovaj put na 18, 3.
- Nakon navršenih godinu dana pa do tri godine, LDH u djece trebao bi biti 14,2 mkat/l.
- Od sedme godine, pokazatelji za različite spolove počinju se razlikovati. Za dječake, normalna razina bi trebala biti 12,7 mkat / l, a za djevojčice - 9,67.
- Nakon trinaeste godine, enzim je na stabilnoj razini od 11,4 u dječaka i odraslih muškaraca. Kod djevojaka i žena ova stopa je nešto smanjena i tijekom života iznosi 7,27 mkat / l.
krvni LDH. Što je ovo?
Kao što je već spomenuto, ovo je izvrstan marker za dijagnosticiranje raznih tjelesnih problema. Ali što je biokemijska analiza LDH? Ovo je krvni test koji se može koristiti za određivanje količine laktat dehidrogenaze u krvi. Kada takva analiza postaje potrebna?
Indikacije za provođenje
LDG se provodi kada postoji sumnja da su organi ili njihovi sustavi ozlijeđeni. Oštećenje tkiva izaziva povećanje razine takvog enzima u krvi. To posebno vrijedi za tkiva srca, mozga, pluća, bubrega, skeletnih mišića.
Ako se sumnja na melanom, također se provodi krvni LDH. Što to znači? Poanta je da ova analizaidentificirati metastaze u organima i limfnim čvorovima. Ova metoda istraživanja melanoma ne može se nazvati specifičnom, ali vam omogućuje praćenje stanja pacijenta u postoperativnom razdoblju, kao i određivanje stupnja razvoja tumora. Osim toga, u slučaju učinkovite terapije smanjuje se razina enzima u krvi, pa se ovim markerom određuje dinamika liječenja.
Priprema za test
Prije testiranja pacijent se mora pripremiti za to. Najvjerojatnije će vam liječnik savjetovati da se suzdržite od uzimanja određenih lijekova, jer oni mogu utjecati na točnost rezultata LDH. Što je to, već smo utvrdili. Međutim, koja sredstva se ne smiju uzimati tri dana prije analize? To uključuje: aspirin, anestetike, askorbinsku kiselinu (vitamin C), mitromicin, klofibrat, prokainamid, fluoride. Također biste se trebali suzdržati od alkohola, jer može povećati razinu ispitivanog enzima.
Kako se radi analiza
Uzorkovanje krvi kod odraslih se vrši iz vene na pregibu ruke pomoću posebne igle. Za uzimanje materijala od djece ili dojenčadi koristi se lanceta. Osim vene, liječnik može uzeti krv iz ušne resice, nožnog prsta ili pete. Mjesto ograde se obrađuje, a nakon postupka na njega se nanosi tlačni zavoj. Nakon zahvata može doći do lagane boli.
Uzorci krvi se stavljaju u epruvetu ili na stakalce. U laboratoriju se prikupljeni materijal stavlja u posebancentrifuga, uz pomoć koje se od nje odvaja serum. Tako se određuje razina enzima u krvi.
Već smo razgovarali o tome koje bi vrijednosti trebale biti. Količina enzima može se povećati ili smanjiti. Što može doprinijeti tome?
Uzroci povišenih razina LDH
Ako rezultati ispitivanja ukazuju na povećanje LDH, potrebno je tražiti uzrok ove pojave. Njegova visoka razina ukazuje da je neko tkivo oštećeno. Ako rezultati pokazuju povećanje broja ne jednog izoenzima, već nekoliko, to može ukazivati na niz poremećaja u tijelu. Događa se da rezultati ispitivanja ukazuju na povećanje razine svih pet vrsta LDH. U ovom slučaju možemo govoriti o zatajenju više organa.
Međutim, dijagnoza se ne može postaviti samo na temelju razine LDH. Krvni test za promjenu broja izoenzima pomaže, prije, u njegovom pojašnjenju. Unatoč tome, stručnjaci moraju znati na koje organe prije svega obratiti pozornost ako je LDH povišen. Razlozi mogu biti sljedeći:
- mod.
- Infarkt miokarda. U tom slučaju, razina može porasti 36-55 sati nakon napada. Povećana količina enzima održava se 3-10 dana.
- Infarkt pluća. Njegovi prvi simptomi su bol u predjelu prsnog koša. Istovremeno, razina enzima raste.
- Infarkt crijeva.
- Infarkt bubrega, pijelonefritis.
- Kongestivno zatajenje srca.
- Postaju i patologije jetreuzrok povišenih razina LDH. Što to znači? Prije svega, količina ovog enzima raste s cirozom, promjenama tkiva zbog alkoholizma, kao i akutnim virusnim hepatitisom.
- Rak je također popraćen povećanjem razine LDH.
- Krvne bolesti izazivaju hemolizu.
- LDH je također marker za akutni pankreatitis.
- Hipoksija, hipotermija, hipertermija.
- limfom.
- Mononukleoza zbog infekcije.
- Virusni meningitis. Povećanje razine LDH ukazuje na razvoj encefalitisa.
- Distrofija, atrofija mišića, njihove ozljede.
- Traumatski šok.
- Pukotine i prijelomi kostiju.
- Višestruke opekline.
- konvulzivni napadaji.
- Delirij od alkohola ili droga.
- Eklampsija.
- Za neke trudnice, povišene razine LDH su normalne. Za druge, takvi rezultati testa mogu ukazivati na abrupciju posteljice. U svakom slučaju, povećanje LDH je razlog za posjet liječniku.
Kao što je već spomenuto, povišena razina jednog ili više LDH izoenzima ne može sama po sebi ukazivati na jednu od gore navedenih bolesti. Potrebno je provesti druga istraživanja. Obavezno odredite aktivnost određenog izoenzima. Tada će se moći govoriti o lokalizaciji problema.
Na primjer, otkrivena je visoka razina LDH izoenzima 4 i 5. Što je?Najvjerojatnije je došlo do oštećenja mišićnog tkiva ili jetre. Ali da bismo se u to uvjerili, potrebno je odrediti funkcionalne uzorke bolesnog organa.
Dakle, rezultat LDH analize može se uzeti u obzir samo u kombinaciji s drugim studijama. Također je važno pratiti dinamiku ovog procesa, jer on igra važnu ulogu u određivanju patoloških procesa.
niski LDH
Ponekad rezultati testova mogu pokazati smanjenje razine LDH u krvi. Ovo je prilično rijedak slučaj, koji ukazuje na to da tijelo vrlo aktivno razgrađuje glukozu i od nje prima energiju za stanice, uglavnom mišićne stanice.
Smanjene razine LDH također su moguće s mutacijama gena. Možda postoje samo dvije vrste. Ljudi kojima je dijagnosticirana prva vrsta osjećat će se umorno i imati slabost mišića. Mutacije druge vrste nemaju nikakve simptome. Pretjerana konzumacija askorbinske kiseline (vitamina C) također može dovesti do smanjenja razine LDH.
