Maligne neoplazme ne pogađaju samo odrasle, već i djecu. Prodiru i u stanična tkiva i u krvožilni sustav. Rak krvi u djece mnogo je češći od bilo koje druge onkološke patologije.
Opće informacije
Rak krvi je generički naziv za maligne tumore hematopoetskog sustava. Ovaj izraz se široko koristi među pacijentima, dok liječnici ovu skupinu bolesti nazivaju hemoblastoza. Ova bolest je tumor koji se javlja kao posljedica abnormalne aktivnosti struktura koštane srži. Takva neoplazma ne samo da remeti normalan proces stanične diobe, već i brzo raste sama od sebe, šireći se po cijelom tijelu.
Takav abnormalni fenomen uzrokuje ugnjetavanje i postupno premještanje zdravih krvnih stanica. Zato su svi znakovi raka krvi kod djeteta uvijek povezani sa smanjenjem broja zdravih stanica.
Ova patologija se može nazvati pravom epidemijom. Danas liječnici prečesto postavljaju dijagnozu "leukemije" kod vrlo mladih, beživotnih pacijenata.
Mnogi pogrešno smatraju da je rak krvi ista onkološka bolest kao i tumori unutarnjih organa. Međutim, u stvarnosti, takva se patologija razvija na potpuno drugačiji način. Oštećene stanice pokrivaju cijelo tijelo, krećući se kroz njega zajedno s cirkulacijom krvi. Zato je ovu vrstu raka iznimno teško otkriti. Uostalom, tumor se ne može osjetiti u trenutku palpacije. Može se otkriti samo analizom koštane srži.
Razvojni mehanizam
Koji su uzroci raka krvi u djece? Simptomi ove bolesti izravno su povezani s nekontroliranom diobom stanica. Ali što postaje okidač za ovaj anomalni proces?
Koštana srž funkcionira kao hematopoetski organ koji proizvodi krvne stanice. Postoji nekoliko varijanti ovih elemenata.
- Leukociti djeluju kao barijera protiv bakterija, infekcija, virusa i drugih patogena koji ulaze u plazmu.
- trombociti. Oni su neophodni za održavanje integriteta tjelesnih tkiva. Uz razne ozljede nastaju krvni ugrušci. Uz njihovu pomoć trombociti prekrivaju ozlijeđeno mjesto u tkivu, zbog čega se krv prestaje transportirati.
- Eritrociti. Oni igraju ulogu svojevrsnog transporta u tijelu. Oni opskrbljuju stanice kisikom koji im je potreban.
Svaka od opisanih vrsta stanica može postati maligna. Ovoj patologiji izloženi su pretežno mladi elementi.
Etiologija
Može biti mnogo razloga za pojavu takvog mehanizma. Glavni predisponirajući uvjeti su:
- izloženost zračenju - nagli skok epidemije među dječjom populacijom dogodio se nakon nesreća u nuklearnoj elektrani Černobil, u Hirošimi i Nagasakiju;
- štetna ekološka pozadina - tehnička modernizacija također ima negativnu stranu za čovječanstvo, zbog nje se u svijetu uočava degradacija okoliša;
- genetska predispozicija - rizik od obolijevanja bebe u čijoj obitelji ima oboljele od karcinoma mnogo je veći nego kod djeteta čiji rođaci nikada nisu imali rak;
- pogoršanje zaštitnih svojstava imunološkog sustava.
Glavni uzrok raka krvi kod djece smatra se oslabljen imunološki sustav. Obično se ovaj fenomen javlja nakon što je dijete pretrpjelo ozbiljnu bolest. Inače, znanstvenici su otkrili iznimno zanimljivu činjenicu. Pokazalo se da su djeca koja pate od alergija manje sklona raku. To je zbog činjenice da je njihov imunitet stalno u dobrom stanju.
Značajke
Da bi se pokrenuo nenormalan proces, dovoljna je samo jedna mutirana stanica. Počinje se intenzivno dijeliti, zbog čega se znakovi raka krvi kod djece pojavljuju prilično brzo. Važno je napomenuti: što je beba mlađa, to brže napreduje patologija u njegovom tijelu.
Kako se zove rak krvi u medicini? U mnogim izvorima ova se bolest često naziva leukemija ili leukemija. Ovajpatologija uključuje abnormalnu diobu stanica tipa leukocita. Ali ova posebna vrsta bolesti je toliko česta da većina ljudi pod njom percipira sve vrste raka krvi.
Klinička slika
Znakovi raka krvi u djece i adolescenata gotovo su isti kao i kod pacijenata zrele dobi. U početnoj fazi bolest je izuzetno teško otkriti, ali se određeni simptomi ipak mogu razlikovati:
- somatske manifestacije trebale bi uključivati previsok umor, zaboravnost, nesanicu ili, obrnuto, pospanost;
- apscesi i ozljede kože traju jako dugo;
- modrice, oteklina, boja kože postaje blijeda u području oko;
- Kvarenje desni, redovito krvarenje iz nosa;
- dijete je redovito bolesno, nosi virusne i zarazne bolesti.
U sljedećoj fazi raka krvi, djeca razvijaju simptome koji su vrlo slični onima kod običnih bolesti, što otežava pravovremenu dijagnozu anomalije. Obično kliničku sliku patologije karakterizira:
- blaga porast tjelesne temperature bez vidljivog razloga;
- bolna bol u koljenima i laktovima;
- pretjerana krhkost kostiju;
- nedostatak apetita - dijete može potpuno odbiti čak i svoje omiljene poslastice;
- redovne migrene, vrtoglavica;
- nesvjestica;
- kronični umor, gubitak interesa za vanjski svijet.
Kritični znakovi
Poznato je da su svi opisani simptomi karakteristični za mnoge respiratorne i zarazne bolesti. Zato roditelji obično ne obraćaju pažnju na prisutnost ovih znakova raka krvi kod djeteta. Ali moraju biti alarmantni, pogotovo ako ih prati i:
- drastičan gubitak težine;
- pojava apatije, zbog koje dijete cijelo vrijeme želi spavati;
- suhoća i žutilo kože;
- razdražljivost;
- pretjerano znojenje tijekom odmora;
- crvenkasti osip;
- povećani limfni čvorovi;
- povećanje slezene, jetre, abdomena.
Ako se ovi znakovi otkriju kod djeteta, treba ga odmah pokazati stručnjaku. Osim toga, vrlo je važno ne propustiti manifestacije unutarnjeg krvarenja: povraćanje s mrljama krvi, teška slabost, hipotenzija, kašalj s ichorom, krv u mokraći, tahikardija, ugrušci u izmetu. Svi ovi znakovi mogu biti blagi, ali ih se nikada ne smije zanemariti.
Dijagnoza
U slučaju sumnje na onkološku patologiju, dijete se šalje na sveobuhvatan pregled koji počinje analizom krvi. Kod raka krvi pokazatelji za svaku klicu koštane srži odstupaju od dobnih normi. Dakle, dolazi do ubrzanja ESR-a, smanjenja karakteristika eritrocita i hemoglobina. Koncentracija retikulocita također se smanjuje - njihov broj doseže samo 10-30%.norma, zbog dobi djeteta.
Indikatori krvnih pretraga za rak krvi mogu ukazivati na povećanje (30010^9) i smanjenje (1,510^9) volumena leukocita. Njihov je broj potpuno određen oblikom i stadijem leukemije. Broj trombocita također postaje abnormalan - njihov broj je mnogo manji u usporedbi s dobnom normom. Zato su bebe s dijagnozom krvne leukemije suočene s lošim zgrušavanjem krvi - čak i mala abrazija dovodi do obilnog gubitka krvi.
Također postoji značajno smanjenje razine hemoglobina. Njegov pokazatelj je samo 20-60 g / l. U ranim fazama leukemije krvi, anemija može biti odsutna, ali je uvijek prisutna u kasnijim fazama razvoja.
U biokemijskoj analizi, između ostalog, otkrit će se i druga abnormalna odstupanja. Na primjer, stručnjak može primijetiti značajno povećanje koncentracije uree, transaminaza, bilirubina i kreatinina. To ukazuje na ozbiljno oštećenje glomerula i hepatocita bubrega. No, količine fibrinogena i glukoze, naprotiv, značajno su smanjene.
Druge tehnike
Specijalci Centra Dmitry Rogachev - jedne od najboljih onkoloških klinika u glavnom gradu - govore o važnosti krvnog testa za sumnju na rak kod djeteta. Informacije dobivene ovom studijom često su odlučujuće. Na temelju tih podataka liječnik već može potvrditi ili opovrgnuti navodnu dijagnozu.
Osim toga, mali pacijent se može dodatno uputiti na:
- radiografija;
- imunohistokemija;
- biopsija koštane srži;
- kompjuterizirana tomografija.
Uz pomoć ovih metoda dijagnosticiranja raka krvi liječnici mogu dobiti najdetaljniju sliku bolesti: odrediti stupanj oštećenja koštane srži i unutarnjih organa, vrstu tumora i prisutnost metastaza.
Kemoterapija
Znanstvenici diljem svijeta nastavljaju raditi na razvoju učinkovitijih i sigurnijih načina da se riješite raka. Ali danas ih ima samo dvoje:
- transplantacija koštane srži;
- kemoterapija.
Posljednja tehnika uključuje unošenje velikih doza izrazito toksičnog lijeka u krv bolesnog djeteta. Samo uz pomoć tako agresivnih lijekova moguće je potpuno uništiti maligne stanice u krvotoku.
Glavni nedostatak ove metode liječenja je neselektivnost učinka lijeka. Uostalom, zajedno s oštećenim stanicama, umiru i zdravi elementi. Prije svega, tkiva koja karakterizira brzi razvoj pate od kemoterapije:
- folikuli dlake;
- koštana srž;
- stanice probavnog trakta.
Zato mladi i odrasli pacijenti često imaju mučninu, proljev i gubitak kose. Uz ove posljedice pojavljuju se i druge: anemija, leukopenija, gubitak apetita.
Nakon kemoterapije, djeci se daju transfuzije krvinadoknada izgubljenog broja trombocita i crvenih krvnih stanica.
Vrijedi napomenuti da takvo liječenje dijete podnosi puno bolje nego zreli pacijent. Od desetero male djece s rakom krvi, sedmero je preživjelo kemoterapiju nakon kemoterapije.
Operacija
Mnogi liječnici preporučuju transplantaciju koštane srži pacijentima s dijagnozom leukemije, što uključuje davanje koncentrata uzetog od zdravog darivatelja. Ali prije izvođenja takve operacije, postojeća koštana srž djeteta se uništava. Takva se manipulacija provodi uz pomoć posebnih kemikalija. Od toga umiru i oštećene i zdrave stanice.
Ali u stvarnosti, operacija se koristi samo u ekstremnim slučajevima, kada je neoplazma maligna. U pravilu donatori za operacije postaju bliski srodnici djeteta.
Specijalisti iz centra Dmitrija Rogačeva govore o važnosti dijagnosticiranja patologije, koja u mnogo čemu zapravo određuje potrebu za određenim tretmanom. Istina, liječnici kažu još jednu stvar: glavna stvar u liječenju onkoloških bolesti je vrijeme. Što prije počnete liječiti svoju bebu, veća je vjerojatnost da ćete dobiti stvarno dobar rezultat. A budući da se tijelo djece puno brže oporavlja, onda je terapija kod beba puno lakša nego kod odraslih.
Prognoza
Koliko dugo ljudi žive s rakom krvi? Zapravo, daljnje predviđanjeu potpunosti ovisi o stadiju leukemije, njezinoj težini i dobi djeteta. Akutnu bolest karakterizira agresivnost i prolaznost. Zato je prognoza za ovaj oblik onkologije obično nepovoljna.
U slučaju kroničnog oblika raka krvi možemo govoriti o benignom tijeku patologije i pozitivnom ishodu. Kod takvih leukemija pozitivan rezultat terapije opažen je u 75% svih slučajeva bolesti među djecom, dok u akutnom obliku ta brojka doseže samo 50%.
