U članku ćemo razmotriti prognozu očekivanog životnog vijeka s metastazama u limfnim čvorovima.
Kada se abnormalne stanice nekontrolirano dijele, u tijelu nastaju neoplazme. Ako je proces dobroćudan, oni ostaju u kapsulama bez daljnjeg širenja. Maligni tumor, zahvaljujući česticama koje se odvajaju od njega i kreću kroz žile, raste. Neki od njih umiru, dok se drugi drže za različite dijelove tijela i nekontrolirano se dijele, stvarajući sekundarna žarišta. Zovu se metastaze. Oni predstavljaju glavnu opasnost kod raka, koji remete rad unutarnjih organa, što dovodi do smrti.
Prognoza za metastaze u limfnim čvorovima najčešće je razočaravajuća.
Zašto se metastaze šire?
Prije svega, potrebno je istaknuti sljedeće načine širenja malignih novotvorina:mješoviti, hematogeni i limfogeni. Kada se pojavi prva metastaza, tumorske stanice prvo ulaze u limfnu žilu, zatim u druge limfne čvorove koji se nalaze daleko i blizu. Najčešće je ova vrsta metastaza kancerogena epitelna formacija. Na primjer, ovako nastaje melanom.
Tumor koji se nalazi u unutarnjim organima može stvoriti metastaze u limfnim čvorovima. Očekivano trajanje života zanima mnoge. Limfogeni putevi su vrlo dobro proučeni, te stoga liječnici najčešće prepoznaju ovaj tumor u prvim fazama i pacijentu se pravovremeno pruža medicinska pomoć. No, treba napomenuti da se regionalne metastaze kod pacijenta mogu pojaviti u roku od godinu dana, te stoga u ovom trenutku mora biti pod liječničkim nadzorom.
Hematogene metastaze
Ako govorimo o hematogenim metastazama, onda se tumorski procesi u ovom slučaju šire krvotokom i prelaze iz upaljenog organa u zdrav.
Vratni limfni čvorovi mogu formirati sakupljač koji akumulira limfu koja dolazi iz glave i nogu, ruku, peritoneuma, trupa i prsne kosti.
Prognoza za metastaze u limfnim čvorovima vrata bit će razmotrena u nastavku.
Limfni sustav funkcionira podržavajući procese metabolizma i filtracije na staničnoj razini. Ovi čvorovi proizvode limfocite, posebne imunološke stanice koje se bore protiv stranih elemenata koji ulaze u ljudsko tijelo.
Faktor dobi
Razlozi zautječu na stvaranje metastaza, razlikuju se u različitim značajkama. Međutim, prije svega, faktor dobi igra važnu ulogu, odnosno takve se neoplazme uglavnom pojavljuju u starijih pacijenata. Osim toga, razvijaju se zbog utjecaja popratnih bolesti. To se također odnosi na kronične patologije koje slabe obranu ljudskog tijela.
Veličina tumora
Također, veličina tumora može utjecati na pojavu metastaza. Dakle, što je veće mjesto maligne neoplazme, to će posljedice biti značajnije. Osim toga, najopasniji je rast malignog tumora na površini organa, a to može uzrokovati metastaze. Sličan fenomen se rijetko događa ako novotvorina prodre u lumen određenog organa.
Metode distribucije
Unutar tijela, maligne čestice ne mogu se kretati same. Oni su odvojeni od primarnog žarišta, a tjelesni ih sustav nosi zajedno s protokom krvi ili limfe. Atipične stanice na određenom području zaustavljaju se i stvaraju sekundarna žarišta. Postoje tri glavna načina širenja krvlju onkoformacija: s limfom - razlikuje se prodiranjem malignih čestica u limfne žile, naseljavanjem u udaljenim ili susjednim čvorovima; s krvlju - karakterizira njihova distribucija na pojedine organe; mješoviti - metastaze se šire kroz žile cirkulacijskog ili limfnog sustava. Ako se onkološke čestice kreću isključivo s limfnom strujom, to ukazuje na epitelformacije kao što je melanom.
Varieties
U ljudskom tijelu postoji oko tisuću limfnih čvorova. Njihova je zadaća borba protiv patoloških procesa, virusa i infekcija. Neki od njih mogu se povećati u veličini. To se događa i s rakom.
Istraživači su uspjeli utvrditi da upala specifičnih limfnih čvorova ovisi o lokaciji onkološke neoplazme. Klasificirani su po zonama u tijelu:
- Cervikalni - glavni limfni sakupljač nalazi se u vratu. Čvorovi su zahvaćeni ili u mekim tkivima vrata, ili unutar njega. Njihov oblik i struktura se mijenjaju, njihova veličina se povećava. Na samom početku se samo povećavaju, a kasnije počinju rasti zajedno sa susjednim tkivima i međusobno. Predviđanje: 48% preživi nakon 5 godina ako se rano otkrije.
- Inguinalni - takvi čvorovi hvataju patogene mikroorganizme koji prodiru iz donjih ekstremiteta i reproduktivnog sustava te ih uništavaju. Razlikuju se površinski i duboki limfni čvorovi. Njihov broj može jako varirati. Broj površinskih čvorova - od četiri do dvadeset, dubokih - od jednog do sedam. Oni postaju zaobljeni kada su oštećeni, lemljeni sa susjednim tkivima, gotovo nepokretni. Predviđanje - 63% preživjelih tijekom 5 godina.
- Metastaze mogu prodrijeti u ilijačne limfne čvorove. Prognoza će biti ista kao u situaciji s retroperitonealnim limfnim čvorovima.
- Retroperitonealno - nalazi se u tom područjutrbuh. U ovoj zoni limfni sustav uključuje žile, regionalne čvorove i velike limfne kolektore. Zahvaćena područja limfe karakteriziraju ujednačena struktura, jasne konture, gustoća, spajanje u velike konglomerate. Prognoza za metastaze u retroperitonealnim limfnim čvorovima je 64% preživjelih tijekom 5 godina.
- Paraortal - nalazi se ispred lumbalne kralježnice. Oni idu duž aorte.
- Trbušna šupljina - u peritoneumu je dobro razvijen čvorni sustav limfe, predstavlja barijeru koja sprječava širenje infekcija u ovom području. Razlikuju se intramuralni i parijetalni limfni čvorovi. U nekim slučajevima mogu povećati promjer za više od deset centimetara. Prognoza za metastaze u trbušnim limfnim čvorovima je 63% preživljavanja 5 godina.
- Aksilarno – postoji 12 do 45 čvorova u području pazuha. Njihovo povećanje također može biti posljedica onkološkog procesa u bilo kojem organu, uglavnom u mliječnoj žlijezdi.
- Medijastinum - u odjelu prsne šupljine nalazi se limfni kanal, retrosternalni i prednji limfni čvorovi. Ako pacijent ima plućnu onkologiju, tada je češće zahvaćena zona iza prsne kosti, s bolešću mliječne žlijezde, prednja zona. Prognoza za metastaze u medijastinalnim limfnim čvorovima je 63% preživljavanja nakon 5 godina.
- Supraklavikularne - lezije sekundarnog tipa mogu zahvatiti različita područja supraklavikularnog limfnog sustava. Lokalizacija upaljenih čvorova pomaže stručnjacima odrediti u kojem se organu nalazi primarni fokus. Desna strana je odgovorna za rak prostate ipluća, zona trokuta govori o onkološkom procesu u plućima i mliječnoj žlijezdi, lijeva strana govori o raku želuca. Najčešće, poraz limfnih čvorova je treća ili četvrta faza u onkologiji. Kao iznimka, izoliran je tumor gušterače, koji od prve faze širi metastaze kroz limfu. S tim je povezana loša prognoza za metastaze u limfnim čvorovima od raka gušterače.
Simptomi
Znakovi metastaza koje su se pojavile u limfnim čvorovima mogu biti primarne prirode, kada se formacija jako povećava u veličini, a stručnjak će to vidjeti tijekom vizualnog pregleda. Često se s takvim simptomima mijenjaju ingvinalni, supraklavikularni, aksilarni i cervikalni limfni čvorovi. Njihova struktura je bezbolna i meko-elastična.
S povećanjem limfnih čvorova, pacijent počinje gubiti na težini. Osim toga, postoji opća slabost. Može se pojaviti i anemija. Pacijenta mogu upozoriti takvi sumnjivi simptomi kao što su visoka temperatura, neuroza, trajne prehlade, migrene, crvenilo epiderme i povećanje veličine jetre.
Progresija malignosti
Kada se pojave metastaze, možemo govoriti o progresiji maligne neoplazme. Ako pacijent ima ove znakove, limfni čvorovi su se povećali, odmah se obratite kvalificiranom stručnjaku i ni u kojem slučaju ne pribjegavajte samoliječenju.
Prilično često dijagnosticirana prvametastaze i tek nakon toga patološki izvor, odnosno sam tumor. Mora se reći da se metastaze u cervikalnim limfnim čvorovima najčešće pojavljuju u osoba u dobi od 20 do 30 godina ili nakon 60. Kao što je već navedeno, s metastazama pacijenti počinju osjećati slabost, svrbež, znojenje i groznicu, gube apetit. Takvi simptomi su nejasni ili ih uopće nema, pa pacijenti vrlo rijetko traže liječničku pomoć.
Kada su zahvaćeni cervikalni limfni čvorovi, uočava se sljedeća klinička slika: mijenja se oblik limfnih čvorova, oni se povećavaju. U tom slučaju je potrebno ultrazvučno skeniranje koje će pomoći u pronalaženju kvara u omjeru i uzdužne i poprečne veličine čvora, a ako je zaobljen, onda to najvjerojatnije ukazuje na njegov poraz.
Prognoza za rak s metastazama u limfnim čvorovima ovisi o stadiju.
stupnjevi
Limfni sustav je djelomično ili potpuno uključen u maligni proces. Ovisno o tome, postoje tri njegova stupnja:
- blagi - upalni proces zahvaćen od jednog do tri čvora, uglavnom regionalnog tipa;
- srednji - uključeno od četiri do devet komada;
- posljednja - više od deset područja je upaljeno, dok su se metastaze pojavile u udaljenim limfnim regijama.
Povećanje u nekoliko odjela utvrđuje se tijekom sondiranja ili vizualno. Za detaljnije proučavanje patologije potrebno je pribjeći dodatnim dijagnostičkim metodama.
Dijagnoza
Ako su limfni čvorovi povećani, to ne ukazuje u svim slučajevima na prisutnost onkoformacije u tijelu. Prisutnost malignog procesa moguće je potvrditi laboratorijskim i instrumentalnim dijagnostičkim metodama: PET-CT (pozitronska emisiona računalna tomografija) radi se uvođenjem radioaktivnog tragača u krvne žile, zatim se radi kompjuterska tomografija. Bolesnik bi trebao ležati bez razgovora i kretanja sat vremena. Ova metoda omogućuje vam prepoznavanje metastaza u cijelom tijelu. MRI također može ubrizgati kontrastno sredstvo. Liječnici slikaju organe, tkiva i krvne žile u slojevima, otkrivajući tumore na njima nakon toga.
Zahvaljujući biopsiji moguće je ne eliminirati regionalne čvorove tijekom uklanjanja početnog žarišta ako nemaju metastaze. Iz njega se uzima materijal koji se ispituje pod mikroskopom. Ograda je izrađena tankom iglom.
Moderna oprema omogućuje otkrivanje limfnih lezija u područjima koja se ne mogu palpirati.
Liječenje
Metastaze u limfnim čvorovima tretiraju se na isti način kao i svi onkološki procesi u tijelu. Glavne terapijske metode:
- limfadenektomija - zahvaćena područja se uklanjaju kirurški; najčešće se uklanjaju tijekom ekscizije primarne lezije;
- terapija zračenjem - zračenje se koristi ako su zahvaćena udaljena područja;
- kemoterapija - putem lijekova, malignih stanicasu uništeni; ova metoda se koristi u kombinaciji s limfadenektomijom kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva.
Liječenje može propisati samo stručnjak. Kombinacija različitih tipova određena je situacijom.
Prognoza za metastaze u limfnim čvorovima
Ako se temelji samo na metastazama u limfnim čvorovima, prilično je teško izračunati prognozu. Mnogo je određeno stupnjem razvoja i ponašanja primarnog fokusa. Metastaze u limfnim čvorovima uglavnom se javljaju u posljednjim stadijima, pa je prognoza obično loša. Pogotovo ako je to zbog onkologije dojke, bubrega ili želuca. Životni vijek je ograničen na dvije godine. U cervikalnim čvorovima metastaze imaju stopu preživljavanja od pet godina, u polovici slučajeva, au ingvinalnim čvorovima - u 60%. Kakva je prognoza za rak štitnjače s metastazama u limfnim čvorovima?
Nakon tireoidektomije u prisutnosti karcinoma štitnjače prvog i drugog stadija bez metastaza i relapsa, petogodišnje preživljenje bilježi se u 94% bolesnika. U slučaju hemitireoidektomije s isthmusom, petogodišnje preživljavanje opaženo je u 93% bolesnika.
Prognoza za ovu vrstu onkologije u potpunosti ovisi o liječenju koje provodi pacijent, primarnoj prevalenci i diferencijaciji onkologije. Ako tumor ima visoko diferencirani oblik - folikularni i papilarni tip onkologije, tada 85-90% ljudi postiže potpuno izlječenje uz razdoblje praćenja od 11-15 godina.
Recenzije
Prema liječnicima, s metastazama u limfnim čvorovima, prilično je teško napraviti očekivani životni vijek. Brojni čimbenici utječu na to.
Liječenje metastaza u limfnim čvorovima vrlo je učinkovito u Izraelu, gdje postoji veliko iskustvo i koriste se visokotehnološke tehnike. Specijalisti uspješno liječe ne samo primarne lezije, već i njihove metastaze. Na primjer, kod liječenja limfnih čvorova ovdje se koristi najnovija metoda ultrazvučne ablacije bez zračenja.
Svakom pacijentu, bez obzira na stadij bolesti, pruža se kvalificirana medicinska njega. Metastaze se moraju liječiti, jer to ne samo da sprječava širenje patologije, već i produžuje život osobe.
Pregledali smo prognozu za metastaze u limfnim čvorovima.
