U modernom svijetu, onkologija je jedna od glavnih bolesti čovječanstva. Svake godine svijet gubi oko 8 milijuna ljudi koji nisu uspjeli pobijediti ovu podmuklu bolest. Rak pluća je prilično agresivan, jer se razvija brzim tempom.
Tužna statistika
Po učestalosti, rak pluća zauzima prvo mjesto među svim ostalim malignim bolestima. Dakle, svake godine ova dijagnoza se postavlja na milijun ljudi, od kojih 60% umre. U Rusiji ova patologija čini oko 12% ukupnog broja slučajeva raka. Među svim smrtnim slučajevima od raka, 15% umire od raka pluća.
Osim toga, među muškom populacijom bolest se javlja tri puta češće nego među ženskom. Svaki četvrti muškarac s onkologijom boluje od ove bolesti, dok među ženama - tek svaki dvanaesti.
Uzroci raka pluća
Naravno, glavni čimbenik koji pridonosi razvoju ove patologije je ovisnost osobe o pušenju. Statistika kaže da 80% svih pacijenata oboljelih od rakapluća dugo dimljena. Cigareta sadrži ogromnu količinu štetnih tvari, od kojih oko 60 ima kancerogeno djelovanje (sposobnost izazivanja raka).
Ovisnici o nikotinu imaju dvadeset puta veću vjerojatnost da će razviti rak od nepušača. Nakon koliko godina pušenja nastaje rak pluća, teško je reći. Činjenica je da rizik od razvoja bolesti izravno ovisi o trajanju pušenja, dnevnom broju cigareta, kao i o postotku nikotina i drugih kancerogena u njima.
Što osoba jače cigarete puši, što češće i duže to radi, to se više izlaže riziku od razvoja malignih procesa u plućima.
Isto vrijedi i za pasivne pušače koji protiv svoje volje postaju žrtve duhanskog dima. Godine 1977. znanstvenici su otkrili da žene i djeca ovisnika o cigaretama imaju tri puta veću vjerojatnost da obole od raka nego nepušači. Koliko dugo će se rak pluća razvijati takvim načinom života, svatko može nagađati, ali praksa pokazuje da je ponekad dovoljno 5-10 godina.
Osim toga, u poslijeratnom razdoblju broj pušača naglo se povećao u zemljama, zbog čega se u samo 10 godina broj oboljelih od raka pluća gotovo udvostručio.
Još jedan razlog za širenje raka pluća je teška ekološka situacija u nizu zemalja. Velikim industrijskim razvojem i uništavanjem prirode u zraku se neprestano nalaze brojne opasne tvari kojetaloži se u gornjim dišnim putevima, uzrokujući abnormalnu diobu stanica.
Često i dugotrajno izlaganje štetnim tvarima (azbestna prašina, eterske pare klorometila i druge) na ljudski dišni sustav može biti provocirajući čimbenik. To posebno vrijedi za radnike u građevinskoj industriji, kemijskoj i medicinskoj proizvodnji.
Osobe koje pate od kroničnih respiratornih bolesti ili plućne fibroze također su u opasnosti.
Ne zaboravite na tako značajan provocirajući čimbenik kao što je nasljedstvo. Teško je reći koliko se rak pluća razvija u osoba koje imaju krvne srodnike s plućnom onkologijom. Ali, u pravilu, tijek bolesti kod takvih pacijenata je brži nego u drugih.
Stoga ova skupina ljudi treba posebno pažljivo pratiti stanje svojih pluća. Da biste to učinili, trebali biste potpuno prestati pušiti, udisati sve druge štetne tvari i redovito se podvrgavati preventivnim pregledima
Stadiji bolesti
Kao i svaki drugi onkološki proces, rak pluća se odvija u nekoliko faza. Međusobno se razlikuju po jačini simptoma, veličini tumora, prisutnosti metastaza i njihovom broju.
Što se prije dijagnosticira tumor i poduzmu odgovarajuće mjere, veće su šanse pacijenta za izlječenje i produljenje života.
Nulta faza
Obilježava odsutnost ikakvih simptoma, mala veličina tumora, složenost dijagnoze. Tako, na primjer, fluorografija često ne primijeti malu formaciju.
Simptomatika je ili vrlo blaga ili potpuno odsutna.
Prva faza
Tumor ne prelazi tri centimetra. Pleuralno tkivo i limfni čvorovi još nisu zahvaćeni. Dijagnoza je moguća, ali u praksi samo deset posto pacijenata ima neoplazmu u ovoj fazi. Kod početka liječenja u prvoj fazi, prognoza je vrlo povoljna - stopa preživljavanja u sljedećih pet godina je 95%.
Zbog male veličine tumora, nema specifičnih simptoma, ali mogu postojati znakovi opće slabosti, i to:
- stalna slabost i letargija;
- osjećaj apatije;
- smanjenje ukupnog tona;
- periodični porast temperature do subfebrilnih vrijednosti, bez znakova prehlade.
Druga faza
Zloćudna novotvorina u ovoj fazi ima promjer od tri do pet centimetara, dok se može uočiti pojava metastaza u bronhijalnim limfnim čvorovima.
Dijagnostičke metode već lako otkrivaju neoplazme. U ovoj fazi liječnici otkriju otprilike jednu trećinu svih slučajeva.
Koliko se brzo razvijaju metastaze kod raka pluća ovisi o vrsti onkologije. U najkraćem mogućem roku nastaju i šire se po cijelom tijelu u bolesnika s karcinomom malih stanica. Karakteristična značajka druge faze je pojava izraženihsimptomi bolesti.
Postoje različiti znakovi da se rak pluća razvija. Simptomi mogu uključivati:
- neobjašnjivi kašalj, bez drugih znakova virusne ili bakterijske infekcije;
- Bol pri dubokom udisanju;
- promukli glas;
- smanjenje ili nedostatak apetita;
- gubitak težine;
- pojava kratkoće daha.
Još jedno alarmantno "zvono" može biti prečesta pojava bronhitisa i upale pluća.
Treći stupanj
Ovisno o tome koliko se brzo razvija rak pluća, ovaj stadij je podijeljen u dva stadija:
Faza 3a. Tumor ima promjer veći od pet centimetara. Primjećuje se oštećenje pleure i zida prsnog koša. Metastaze dopiru do bronhijalnih i limfnih čvorova. Prognoza je povoljna samo u 30% bolesnika. Više od 50% svih slučajeva raka pluća dijagnosticira se u ovoj fazi.
Faza 3b. Kako se rak pluća razvija, veličina tumora se povećava. Glavna karakteristika ove faze je uključivanje vaskularnog stroja, jednjaka, srca i kralježnice u proces.
Uglavnom loši izgledi.
Koliko je vremena potrebno da se rak pluća razvije u ovoj fazi, nemoguće je odgovoriti. Međutim, gotovo uvijek u ovoj fazi pojavljuje se živopisna simptomatologija procesa. Pacijent može doživjeti:
- bolan, uporan kašalj s krvavim ili gnojnim sputumom;
- stalna bol upodručja prsa koja se povećavaju pri udisanju;
- snažan gubitak težine;
- potpuni gubitak apetita;
- stalna otežano disanje koja se javlja čak i uz najmanji napor;
- visoka tjelesna temperatura;
- regularni bronhitis i upala pluća;
- prilikom slušanja, u plućima se pojavljuje piskanje;
- bol u ramenom pojasu;
- utrnulost vrhova prstiju;
- redovita pojava vrtoglavice i glavobolje;
- mogu biti oštećeni vid i sluh.
Kada se rak otkrije u ovoj fazi, pacijentove šanse za oporavak značajno su smanjene.
Četvrta faza
Koliko dugo se rak pluća razvija do ove faze, pojedinačno za svaki pojedinačni slučaj. Međutim, svima im je jedna zajednička stvar – nekontrolirana metastaza tumora. Metastaze se šire po cijelom tijelu, naseljavajući se u tkivima mozga, jetre, gušterače i drugih organa. Za pacijente u ovoj fazi, onkolozi daju razočaravajuću prognozu. Gotovo 100% bolesti je smrtonosno.
U posljednjoj fazi raka pluća simptomi su posebno izraženi. Pacijent pati od simptoma kao što su:
- nasilan kašalj koji guši s krvavim ispljuvakom;
- bol u prsima može biti intenzivan;
- kratkoća daha čak i u mirovanju;
- slabost;
- odbijanje jesti;
- angina;
- poremećaj probave.
Vrijedi napomenuti da je gore navedenofaze su relevantne samo u slučajevima kao što je razvoj raka pluća nemalih stanica.
Postoji i karcinom pluća malih stanica - onkološka bolest koja nastaje iz epitelnih stanica bronha. Ovu vrstu karakterizira visok stupanj malignosti, dugo odsutnost simptoma i vrlo brz razvoj, stoga se u onkologiji razlikuju samo dvije faze procesa:
- Tumor je unutar istog pluća i obližnjih tkiva.
- Tumor počinje metastazirati i širi se izvan zahvaćenog plućnog tkiva.
Simptomi su slični onima kod raka nemalih stanica, ali su manje izraženi i dugo ostaju nevidljivi. Za karcinom malih stanica prognoza je nepovoljnija. Čak i uz ranu intervenciju, petogodišnja stopa preživljavanja je samo 40%.
Koliko je potrebno da se rak pluća razvije
Naravno, svaki slučaj je jedinstven i nemoguće je navesti točnu količinu vremena. Stoga, da bi se počeli manifestirati izraziti simptomi bolesti, može proći od mjesec dana do nekoliko godina.
U praksi postoje slučajevi kada je nekoliko mjeseci nakon pojave prvih simptoma rak pluća odnio život pacijenta. Događa se i obrnuto - čovjek živi i ne osjeća nikakve simptome dugi niz godina.
Dešava se da pacijent počinje pokazivati simptome već u posljednjoj fazi. Takvi ljudi prekasno traže liječničku pomoć. A onkolozi ne mogu dati točan odgovor za koliko godina se rak pluća razvijaotakav pacijent. Može proći nekoliko mjeseci, a može biti i mnogo godina.
Ljudi koji su uspjeli pobijediti bolest ostavljaju povratne informacije o tome kako se rak pluća razvio. Neki tvrde da dugo vremena nisu imali nikakve simptome. Tumor je dijagnosticiran nasumično, u stadiju 1 ili 2. Nakon operacije i nekoliko kemoterapije uspjeli su pobijediti bolest i ostati na životu. Sve što se od njih sada traži je da se povremeno podvrgavaju odgovarajućim pregledima i daju krvne pretrage. To se radi kako bi se kontroliralo moguće ponavljanje onkologije. Ostali pacijenti su se već u prvoj fazi osjećali slabo i loše, nakon čega su odmah potražili liječničku pomoć i time spasili svoje živote.
Vrijedi napomenuti da moral pacijenta ima značajan utjecaj na brzinu razvoja raka pluća. Ako osoba, postavljajući takvu dijagnozu, to ne doživljava kao rečenicu, ne klone duhom i ne odustaje, tada se njegove šanse za uspješan ishod značajno povećavaju. I to potvrđuju recenzije pacijenata. Može se reći da kako se razvija rak pluća ovisi o samom pacijentu.
Osim toga, prema statistikama, u većini slučajeva osobu ne ubije sam tumor, već njegove metastaze. Stoga je jako važno na vrijeme dijagnosticirati rak i poduzeti odgovarajuće mjere za njegovo liječenje.
Liječenje raka pluća
Operacija
Važno samo akokarcinom ne-malih stanica. Pod općom anestezijom, kirurg obavlja otvaranje prsnog koša, nakon čega se tumor potpuno ili djelomično izrezuje. Glavni zadatak liječnika je izvući što više malignog tkiva. Što se tumor više ukloni, veće su šanse za izlječenje pacijenta. Međutim, treba napomenuti da ova metoda liječenja nije uvijek moguća. Na primjer, operacija pacijenata koji su u fazi 3-4 procesa je u većini slučajeva neprikladna, jer tumor već raste u susjedna tkiva i metastazira. Takvom pacijentu bit će vrlo teško oporaviti se od operacije.
Kemoterapija
Često se koristi kao glavna metoda. Kemoterapija je liječenje bolesnika lijekovima koji imaju antitumorsko djelovanje. Ovisno o tome koliko se brzo razvija rak pluća, ova metoda se dijeli na nekoliko tipova:
- Neoadjuvant - propisuje se u slučajevima kada još nema metastaza i planira se operacija uklanjanja tumora. Prije operacije potrebno je uništiti maligne stanice.
- Adjuvans - takva kemoterapija se provodi nakon operacije. Glavni cilj liječenja je uništiti preostale tumorske stanice.
- Sistemski - koristi se kod onih pacijenata koji kasne na operaciju (u zadnjim stadijima raka). Stoga je kod takvih pacijenata kemoterapija glavna metoda liječenja.
Radioterapija
Metoda liječenja u kojoj se maligni tumor ozrači gama zrakama. Ove zrake su destruktivnedjeluju na stanice raka, ometaju njihov rast i reprodukciju. I sam tumor i mjesta sklona metastazama izloženi su zračenju. Metoda se također može koristiti za rak ne-malih stanica.
Ovo područje liječenja raka prešlo je dug put. Nedavno su se pojavile mnoge mogućnosti zračenja koje mogu uništiti tumor što je više moguće uz minimalnu štetu zdravim tkivima. Dakle, jedna od najnovijih metoda je brahiterapija visokim dozama, kada je izvor zračenja implantat koji se kirurški ugrađuje u ljudsko tijelo u neposrednoj blizini tumora i uništava ga.
Još jedna najnovija metoda je IMRT RAPID Arc radioaktivna terapija, u kojoj se apsolutno cijela doza zračenja usmjerava na neoplazmu, a da pritom ne utječe na zdrave organe.
Navedena 3 tretmana su glavna. Međutim, postoji niz drugih metoda borbe protiv raka.
Ciljana ili ciljana terapija raka
Sastoji se u upotrebi niza posebnih lijekova ("Erlotinib", "Gefitinib" i slično), koji prepoznaju specifične znakove tumorskih stanica i inhibiraju njihov rast i širenje..
Ova sredstva imaju visoku terapeutsku aktivnost. Osim toga, oni su u stanju poremetiti procese opskrbe tumora krvlju. Ova metoda liječenja može se koristiti i kao glavna terapija i u kombinaciji s kemoterapijskim lijekovima, čime se povećavaju šanse za oporavak pacijenta.
Palijativna skrb
Primjenjivo kadakada je prognoza loša. Liječnicima preostaje samo simptomatsko liječenje kako bi se ublažile patnje pacijenta i maksimizirao njegov život. Najčešći oblik palijativne skrbi su lijekovi protiv bolova.
Zaključak
Rak pluća je opasna bolest s brzim razvojem i visokom smrtnošću. Nitko sa sigurnošću ne zna koliko se rak pluća razvija kod određene osobe. Postoje slučajevi kada su pacijenti imali fulminantni tijek bolesti. Stoga je iznimno važno redovito prolaziti preventivne liječničke preglede i fluorografski pregled. Osim toga, trebali biste vrlo odgovorno brinuti o svom zdravlju i općem dobrom stanju, odreći se loših navika, posebice pušenja.
Kako je nastao rak pluća? U iskazima pacijenata stoji da je najteže saznati dijagnozu i moći je prihvatiti. Glavna stvar je moral i želja za borbom protiv tako jakog neprijatelja kao što je onkologija.
