Ljudi koji često putuju, a posebno na afričkom kontinentu, važno je znati za takvu bolest kao što je bolest spavanja. Uzročnik bolesti spavanja - tripanosoma - može ući u ljudsko tijelo nakon ugriza muhe tsetse. U posljednje vrijeme bilježi se rastući trend smanjenja broja slučajeva afričke tripanosomijaze. To je zbog mnogih čimbenika, od kojih je glavni poboljšanje životnog standarda u ovim zemljama.
Patogen bolesti spavanja
Glavni prijenosnik bolesti je muha cece. Vrijedi napomenuti da postoji nekoliko vrsta bolesti. Prvi tip pogađa životinje (i divlje i domaće). Gambijska vrsta karakteristična je za područja s visokom vlagom (na primjer, zapadna Afrika). Rodezijski oblik najčešće se nalazi u istočnom dijelu, gdje je klima suša.
Uzročnik bolesti spavanja je eukariot, njegove dimenzije ne prelaze 20 mikrona u dužinu. Parazit ima izduženi fusiformni oblik. Tijekom ugriza muha je izdanaogroman broj tripanosoma - oko 400 tisuća. Treba napomenuti da je oko 400 parazita dovoljno da zarazi osobu. Muha je sposobna biti nositelj tijekom cijelog svog života.
Kako dolazi do infekcije
Kada muha uđe u tijelo, uzročnik bolesti spavanja počinje se brzo razmnožavati. Nakon nekoliko dana u žlijezdama slinovnicama već su prisutni tripomastigotni oblici. Tamo se modificiraju u poseban oblik - epimastigote. Podijele više puta. Invazivni stadij (tripomastigoti) nastaje složenim morfološkim promjenama. Nekoliko dana nakon ljudskog ugriza, krvni tripomastigti ulaze u krvotok, limfnu tekućinu, a zatim se šire po cijelom tijelu. S daljnjim razvojem bolesti, paraziti ulaze u središnji živčani sustav. U mozgu mikroorganizam zahvaća i sivu i bijelu tvar, izaziva upalu i dovodi do degenerativnih promjena. Kod bolesne osobe nalaze se antitijela na ove parazite (u pravilu, kod lokalnog stanovništva). U tom slučaju bolest postaje kronična. Za turiste koji dolaze, bolest spavanja je obično prilično akutna.
Simptomi bolesti
Kada muha ugrize, na mjestu lezije nastaje šankr. Ovo je bolan čvor koji svrbi. Vrijedi napomenuti da uzročnik bolesti spavanja samo u maloj količini odmah ulazi u krvotok. Glavnina ostaje na mjestu ugriza, gdje se intenzivno razmnožava. Šankr nestaje nakon par dana, ponekad ostaje na svom mjestuožiljak. U prvom razdoblju, bolest spavanja osobe karakteriziraju sljedeći simptomi: glavobolja, nelagoda u zglobovima. Također, pacijenti bilježe povećanje limfnih čvorova. Može biti i groznica i groznica. Hemolimfatski stadij uzrokuje gubitak apetita, slabost i nepravilan rad srca. Postoje i problemi u radu unutarnjih organa. Kod Gabmovog tipa bolest se može dugo vremena neidentificirati.
Trenutni rodezijski tip bolesti spavanja
Rodezijanski oblik bolesti je složeniji i teži. Svi simptomi su izraženiji. Valja napomenuti da uzročnik ove vrste bolesti spavanja u manjoj mjeri utječe na limfne čvorove. Nekoliko tjedana (do 6) nakon infekcije zahvaćen je središnji živčani sustav. To dovodi do zamućenja svijesti, poremećena je koordinacija pokreta, mogu se primijetiti i poremećaji spavanja: dnevna se pospanost povećava. Vrlo često dolazi do poraza organa kardiovaskularnog sustava. Također je vrijedno napomenuti da se gotovo odmah nakon infekcije rodezijskim oblikom bolesti spavanja tijelo iscrpljuje. Kasne faze karakteriziraju poremećaj govora, paraliza, moguće koma. U najtežim slučajevima može nastupiti smrt (najčešće od pothranjenosti, srčanih problema, koinfekcija).
Kako se bolest dijagnosticira? Tretman
Zbog činjenice da bolest spavanja ima uzroke poput prodora parazita u krvotok, potrebno je dijagnosticiratitest krvi pacijenta. Prisutnost živih tripanosoma omogućuje pouzdanu dijagnozu. Možda ćete također morati pregledati cerebrospinalnu tekućinu. To je potrebno za određivanje faze bolesti spavanja, kompetentnog odabira lijekova. Vrlo je važno započeti liječenje što je prije moguće. U početnim fazama koriste se spojevi arsena, suramin, pentamidin. Uz gambijski oblik, eflornitin je učinkovit. Liječenje bolesti spavanja takvim lijekovima odvija se pod strogim nadzorom stručnjaka, jer su svi prilično otrovni, a mogu uzrokovati i niz ozbiljnih posljedica.
Koliko je terapija učinkovita, sudeći prema pretragama krvi (i cerebrospinalne tekućine), koje se moraju provoditi tijekom cijele godine. To je zbog činjenice da parazit može ostati održiv dugo vremena, a bolest se može ponoviti čak i nekoliko mjeseci nakon intenzivnog liječenja.
Kako se zaštititi od ove bolesti
Prije svega, ne biste trebali posjećivati područje gdje se uzročnik bolesti spavanja nalazi u velikim količinama bez krajnje nužde. Ako se to ne može izbjeći, trebali biste se sjetiti repelenta insekata. Postoje posebni repelenti koji odbijaju muhe i sl. Odjeća mora biti odabrana s dugim rukavima, svijetlih boja. Također, tijekom masovnih izbijanja bolesti spavanja, preporuča se primjena lijeka pentamidina. U afričkim zemljama sijeku se grmlje u blizini naselja, a tsetse muha se istrebljuje uz pomoć kemikalija. NaUz pravodobno liječenje, oporavak pacijenata doseže 100%. Ako se s terapijom započne prilično kasno ili ako je bolest spavanja uzrokovana rodezijskim tipom parazita, tada prognoza u ovom slučaju nije tako ohrabrujuća. Vrijedno je zapamtiti da je bolest spavanja smrtonosna dijagnoza ako se ne liječi.
