Gangrena upala slijepog crijeva je patologija koju karakterizira nekroza tkiva vermiformnog segmenta i tipična klinička slika, što ga omogućuje razlikovanje od drugih oblika upalnog procesa izravno u slijepom crijevu. Najčešće je akutna i izaziva razvoj prilično ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Zato je važno pravodobno potražiti pomoć liječnika koji će utvrditi uzroke patološkog procesa i propisati terapiju.
Opće informacije
Gangrena upala slijepog crijeva je vrsta gnojne varijante upale slijepog crijeva koja se temelji na nepovratnom uništenju. Najčešće se u malim područjima dodatka opažaju promjene nekrotične prirode. Gangrena upala je oblik akutne varijante bolesti i pojavljuje se tek u određenoj fazi razvoja (2-3 dana upale).
Glavni uzroci patologije
Akutni gangrenozni upala slijepog crijeva nastaje kada se upalni proces u procesu nije primijetio tijekom prvog dana. Zatimnestaje normalna osjetljivost živčanih završetaka, pa sindrom boli može nestati. Mnogi pacijenti odluče da je opasnost prošla, možete odgoditi posjet liječniku na neko vrijeme. Ovo zanemarivanje vlastitog zdravlja može dovesti do peritonitisa.
Glavne čimbenike rizika za nastanak takve patologije stručnjaci uključuju sljedeće:
- Starost.
- Formiranje ugrušaka.
- Ateroskleroza crijevnih arterija.
Svi ovi čimbenici ukazuju na to da su neposredni uzroci razvoja patologije takozvani mikrocirkulacijski poremećaji. Njihov rezultat je kršenje normalne cirkulacije krvi, kao rezultat - nekroza procesa. Ostali elementi patogeneze (infekcija, autoagresija imunoloških stanica) pridružuju se tek na drugom mjestu, samo pogoršavajući tijek patologije.
Koji znakovi ukazuju na patologiju?
U akutnom razdoblju javlja se opetovano povraćanje koje bolesnika neprestano iscrpljuje i ne donosi dugo očekivano olakšanje. Zbog opijenosti organizma uslijed razvoja truležnog upalnog procesa temperatura može ostati normalna ili niska.
Gangrenozni apendicitis manifestira se kao sindrom toksičnih škara. Bolesnik ima izraženu tahikardiju (otkucaji srca oko 100 otkucaja u minuti), ali temperatura ne raste.
Pacijentov jezik je suh s karakterističnom žućkastom prevlakom. U slučaju primarnog gangrenoznog upala slijepog crijeva, simptomi mogu neznatno varirati:
- Bolna nelagoda u desnoj ilijačnoj zoni, koja se iznenada pojavljuje i brzo jenjava.
- Trbuh je tvrd, bolan.
- Stanje pacijenta smatra se ozbiljnim.
Ako osoba ne dobije adekvatan i pravodoban tretman, nakon ovog oblika bolesti nastaje gangrenozno-perforirani upala slijepog crijeva. Patologiju karakterizira perforacija stijenke samog slijepog crijeva. Tijekom razdoblja njegove neposredne rupture, osoba doživljava jaku bol, koja se s vremenom počinje postupno širiti po cijelom trbuhu. Zbog sve veće opijenosti tijela, temperatura raste, pojavljuje se očita tahikardija. Jezik postaje vrlo suh, premaz poprima smećkastu nijansu. Pacijent pati od jakog povraćanja.
Dijagnostičke mjere
Ako imate gore navedene simptome, trebate odmah potražiti liječničku pomoć. Ako se sumnja na ovu patologiju, stručnjak u početku provodi fizički pregled pacijenta. Prilikom palpacije, u pravilu se opaža napetost trbušne stijenke, trbuh je umjereno natečen. Zatim se naređuje niz laboratorijskih pretraga, uključujući testove krvi i urina. Dodatno, mogu biti potrebni ultrazvuk, rendgenska i kompjuterska tomografija. Na temelju rezultata pretraga, liječnik može potvrditi dijagnozu gangrenoznog upala slijepog crijeva.
Metode liječenja
Terapija uključujekirurško uklanjanje slijepog crijeva. Apendektomija se izvodi na tradicionalan način ili laparoskopskim putem.
U prvom slučaju, liječnik uklanja slijepo crijevo kroz rez na trbušnoj stijenci. Obično se ovaj postupak izvodi u općoj anesteziji.
Kirurgija za upalu slijepog crijeva putem laparoskopije karakterizira niska trauma. Kirurg radi nekoliko mikroskopskih punkcija u trbušnoj stijenci kroz koje se ubacuju instrumenti za manipulaciju. Najvažniji od njih je laparoskop - cijev s kamerom na kraju. Tijekom operacije, liječnik dobiva sliku s njega na ekranu računala, što omogućuje najtočnije kirurške manipulacije.
Postoperativno razdoblje
Postoperativno razdoblje kod pacijenata s tako prilično čestom dijagnozom ima niz značajki:
- Upotreba antibakterijskih lijekova i lijekova protiv bolova.
- Infuzijska terapija detoksikacije korištenjem slanih otopina, refortana, glukoze i albumina.
- Dnevne pretrage krvi.
- Prevencija ulkusa i tromboembolijskih komplikacija. U postoperativnom razdoblju pacijentima se propisuju blokatori želučane sekrecije ("Kvamatel", "Omez"), antikoagulansi ("Clexane").
- Dnevno previjanje i pranje rana.
- terapija tjelovježbe, specijalna masaža, vježbe disanja.
Operacija slijepog crijeva je prilično ozbiljna kirurška intervencija. Da biste spriječili razvoj komplikacija u budućnosti, trebali biste koristitipreporuke u nastavku.
Razgovarajmo o prehrani
Ovu patologiju karakteriziraju problemi s pokretljivošću crijeva, pa nakon operacije posebnu pozornost treba obratiti na prehranu.
Prvog dana dopušteni su nemasni jogurt, mineralna voda bez plinova i lagana pileća juha. Drugi dan, ako postoperativno razdoblje nije komplicirano negativnim posljedicama, u prehranu možete dodati pire krumpir, tekuće žitarice na vodi i tepsiju od svježeg sira. Dan kasnije, hrana se mora diverzificirati kao dio dijete br.5. Bolje je odustati od masne, začinjene hrane i dimljenog mesa.
Vjerojatne komplikacije
Ova se patologija smatra vrlo opasnom, jer može dovesti do razvoja prilično opasnih zdravstvenih komplikacija. Ovaj je proces posebno kritičan za mlade pacijente.
Koje su negativne posljedice gangrenoznog upala slijepog crijeva?
- Gnojni peritonitis. Ovo je prilično opasno stanje koje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, može doći do trovanja krvi.
- Apendikularni infiltrat. U području upaljenog procesa postupno se formira lokalni konglomerat, koji se sastoji uglavnom od organa i tkiva. Ovaj problem uvijek zahtijeva dugotrajnu konzervativnu terapiju.
- Septički tromboflebitis. Upalni proces se razvija u zidovima vena. Kao rezultat, to dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka u lumenu vene.
- Lokalni gnojni apsces. Takve se formacije uglavnom razvijaju u području dijafragme.
Upala slijepog crijeva ne smije se zanemariti. Gnojna gangrenozna varijanta ove patologije zahtijeva hitno liječenje. Inače se povećava vjerojatnost komplikacija, pa čak i smrti. Takva upala posebno je opasna za djecu, kod njih se svi patološki procesi odvijaju nekoliko puta brže.
