Anti-gangrenozni konjski polivalentni pročišćeni tekući koncentrirani serum koristi se za liječenje i prevenciju plinske gangrene. Zatim razmotrite upute za njegovu upotrebu.
Oblik doze i sastav terapijskog seruma
Predstavljeni antigangrenozni serum proizvodi se u obliku otopine za injekcije. Djelatne tvari su antigangrenozni antitoksini. Pomoćna tvar je natrijev klorid.
Opis i indikacije lijeka
Antigangrenozni serum je proziran ili blago opalescentan, a osim toga bezbojan ili blago žućkaste nijanse. Ova tekućina nema talog.
Koje su indikacije za primjenu antigangrenoznog seruma? U pravilu se koristi za rane sa zgnječenim tkivom. Na primjer, lijek se koristi za liječenje i sprječavanje plinske gangrene.
Kako koristiti
U profilaktičke svrhe, gangrenozni antitoksin se daje intramuskularno što je prije moguće odmah nakon ozljede. U medicinske svrhe serum se koristi intravenozno, izuzetno sporo, kap po kap, obično pomiješan s otopinom natrijevog klorida za injekcije zagrijanom na trideset i šest stupnjeva. Serum se najprije ubrizgava brzinom od 1 mililitar svakih pet minuta. A zatim ulijte 1 mililitar u minuti.
Anti-gangrenozni serum mora primijeniti liječnik ili se postupak treba izvesti pod njegovim nadzorom. Količina otopine izravno ovisi o kliničkom stanju pacijenta. Obično je terapijska doza antigangrenoznog terapeutskog seruma 150 tisuća jedinica.
Prema uputama za uporabu antigangrenoznog seruma, prije nego što se primijeni, pacijent mora proći intradermalni test kako bi se provjerila opća osjetljivost pacijenta na protein. Serum se intradermalnom metodom ubrizgava u volumenu od 0,1 mililitara u fleksornu površinu podlaktice. Za to se koristi štrcaljka s vrijednošću podjele od 0,1 mililitara i tanka igla. Obračun reakcije provodi se nakon dvadeset minuta. Test se smatra negativnim ako je promjer crvenila koje se pojavljuje na mjestu uboda manji od jednog centimetra. Test se smatra pozitivnim ako edem s crvenilom dosegne jedan centimetar ili više u promjeru.
Ako je dostupnonegativan intradermalni test, antigangrenozni serum se ubrizgava supkutano u područje vanjske površine ramena ili u subskapularni sektor u količini od 0,1 mililitara. Ako nakon pola sata nema reakcije, cijela propisana doza seruma se injicira intramuskularno u područje vanjskog gornjeg kvadrata stražnjice ili u prednji dio natkoljenice (ako se lijek koristi za profilaktičke svrhe) ili intravenozno (kada je u pitanju liječenje).
Kontraindikacije
Vrijedi napomenuti da ne postoje kontraindikacije za korištenje ovog terapijskog seruma, ali se unatoč tome njegova uporaba mora dogovoriti s liječnikom. Izravne injekcije se također izvode uz pomoć stručnjaka.
Plinska gangrena
Plinska gangrena je vrlo težak zarazni proces koji se razvija kao posljedica infekcije rane anaerobnim bakterijama koje žive u zemlji, a nalaze se i u uličnoj prašini. Posebno su skloni pojavi takve patologije bolesnici s opsežnim ranama, praćenim masivnim drobljenjem mišićnog tkiva i pojavom područja s izrazito lošom prokrvljenošću.
Gangrena je bolest koju mogu uzrokovati bakterije iz skupine Clostridia, koje inače žive u crijevima biljojeda, odakle prodiru u zemlju, na odjeću i tako dalje. U nekim situacijama mogu se naći u izmetu, a osim toga i na koži zdravih ljudi. Paraziti se razmnožavaju isključivo u okruženju bez kisika. Ali u prisutnosti kisika, mogu opstati kao spore jako dugo. Zatim, razgovarajmo o liječenju i prevenciji plinske gangrene.
Liječenje
Gangrena je nekroza tjelesnih tkiva, koja je popraćena njihovim propadanjem. Terapija bolesti uključuje hitno kirurško liječenje u kombinaciji s aktivnom općom medicinskom podrškom. Rana se široko otvara trakastim rezovima (šire se uzdužni rezovi kroz cijeli segment, vrši se disekcija kože, vlastite fascije i potkožnog tkiva). Izrezuje se svo neživo tkivo, rana se ispere otopinom vodikovog peroksida. Ako postoje sumnjiva područja na susjednom segmentu, također se vrši rezanje trake.
Rane se moraju ostaviti otvorene i labavo drenirati gazom namočenom u otopinu vodikovog peroksida ili kalijevog permanganata. Tijekom prva tri dana oblačenje se izvodi tri puta, zatim svaki dan, jednom.
Amputacija
U prisutnosti brzog napredovanja, radi se zahvaćanje cijelog mekog tkiva u proces i nekroza ekstremiteta, amputacija ili disartikulacija. Amputacija se provodi giljotinskom metodom, odsijecanjem svih slojeva na istoj razini. Rana se ostavlja otvorena, na panju se prave prugasti rezovi. Rana se zatim drenira pomoću gaze natopljene otopinom vodikovog peroksida.
Odmah nakon dijagnoze, ogromnainfuzijska terapija korištenjem albumina, plazme, proteina i otopine elektrolita. S razvojem anemije provodi se transfuzija krvi. Antibiotici se daju u visokim dozama intravenozno ili intraarterijski. U postoperativnom razdoblju pacijentima se propisuje hiperbarična terapija kisikom. Provodi se intravenska injekcija antigangrenoznog seruma. Kada je patogen instaliran, u pravilu se koristi monovalentni serum. I s neidentificiranim patogenom - polivalentnim.
Liječenje i prevencija plinske gangrene treba biti pravodobna i sveobuhvatna.
Prevencija patologije
Glavno sredstvo za prevenciju plinske gangrene je provođenje adekvatne i pravovremene primarne obrade površine rane uz imenovanje antibiotika širokog spektra. U procesu obrade potrebno je izrezati svo neživo tkivo, a uz to i dno i rubove rane. Treba imati na umu da je liječenje antibioticima obvezno za svaku opsežnu ranu, posebno za teške kontaminirane lezije i one praćene drobljenjem tkiva. Profilaktička uporaba antigangrenoznih seruma nije dovoljno učinkovita i može uzrokovati da pacijent razvije anafilaktički šok.
Pacijenti s plinskom gangrenom su izolirani, daju im se posebno mjesto za njegu. Što se tiče materijala za oblaganje, on se odmah spaljuje, a instrumenti sposteljina se podvrgava posebnom tretmanu. Spore klostridije mogu imati prilično visoku otpornost na vrenje, u vezi s tim, instrument se mora obraditi u uvjetima povećanog tlaka u parnom sterilizatoru ili u suhim pećnicama. Svi medicinski zahvati moraju se provoditi samo u gumenim rukavicama, koje se nakon završetka spaljuju ili urone u dezinfekcijski sastav (na primjer, u Lysol, kloramin ili karbonsku kiselinu).
