Apendicitis je upala slijepog crijeva debelog crijeva, drugim riječima, slijepog crijeva. U pravilu se ova formacija nalazi na mjestu gdje tanko crijevo prelazi u debelo. Također, slijepo crijevo se može nalaziti u zdjelici, subhepatičnom prostoru i iza uzlaznog debelog crijeva. Stoga se proces ne nalazi uvijek u donjem desnom dijelu. U nekim slučajevima nalazi se na lijevoj strani. U pravilu se odrasli suočavaju s ovom bolešću. Međutim, i djeca mogu imati ovaj problem. U pregledu ćemo pogledati kako se upala slijepog crijeva manifestira kod djece. Dijagnoza, metode liječenja i prevencije - sva ova pitanja bit će razotkrivena detaljnije.
Uzroci bolesti
Pogledajmo ih pobliže. Što uzrokuje upalu slijepog crijeva kod djece? Faktor okidača može biti:
- infestacija crvima;
- česti zatvor;
- disbakterioza;
- Slatko zlostavljanje.
Izvršene funkcijeslijepog crijeva u tijelu, još nije u potpunosti razjašnjeno. Međutim, iz nekog razloga može se upaliti. Vjeruje se da je razvoj upala slijepog crijeva povezan s blokadom lumena slijepog crijeva. Osim toga, patogena mikroflora može postati uzrok bolesti. Začepljenje mogu uzrokovati crvi, strano tijelo koje je ušlo u lumen crijeva i fekalni kamenci. Također se događa da je lumen blokiran zbog prekomjernog rasta limfnih folikula sadržanih u slijepom crijevu. Kongenitalne anomalije, kao što je uvijanje procesa, također su od velike važnosti. Istodobno, mikroorganizmi iz crijeva mogu ostati u lumenu slijepog crijeva. Mikrobi mogu doći tamo s limfom ili krvlju. Upala slijepog crijeva često se razvija u pozadini bolesti kao što su tonzilitis, akutne respiratorne virusne infekcije, akutne respiratorne infekcije i upala srednjeg uha. Upalu slijepog crijeva uzrokuju infekcije kao što su tuberkuloza, yersiniosis i trbušni tifus.
Bakterije uhvaćene u lumenu slijepog crijeva počinju se razmnožavati, uzrokujući upalu. Kao rezultat toga, u crijevnim stijenkama se razvija edem i venski zastoj. Nakon toga, to može dovesti do nekroze procesa, pucanja njegovih zidova, ulaska gnoja i izmeta u trbušnu šupljinu. Ovako se počinje razvijati peritonitis.
Kako prepoznati upalu slijepog crijeva kod djeteta? Do 2 godine ova bolest je izuzetno rijetka. Ova značajka se objašnjava prehranom djeteta, kao i nedovoljnim razvojem limfoidnih folikula u tom procesu. U ovoj dobi slijepo crijevo komunicira s crijevima kroz široki otvor. Prilično je teško to prikriti. Bliže 6 godina raste limfoidno tkivo. U ovom trenutku, vjerojatnost razvojaupala slijepog crijeva značajno raste.
Klasifikacija bolesti
Postoje dva oblika bolesti: kronična i akutna. Akutni apendicitis se dalje dijeli na nekoliko tipova:
- Upala slijepog crijeva: blaga upala slijepog crijeva koja se povlači nakon 3-4 sata.
- Kataralni apendicitis: površinska upala bez razaranja tkiva.
- Destruktivni upala slijepog crijeva. Ovdje se razlikuju dva oblika: flegmonozni i gangrenozni. Prvi je karakteriziran prekrivanjem upaljenog slijepog crijeva gnojnim plakom, koji se također može nakupljati u šupljini slijepog crijeva. Uzrok razvoja gangrenoznog upala slijepog crijeva je tromboza žila slijepog crijeva. Kao rezultat toga, opće stanje tijela se pogoršava.
- Komplicirana upala slijepog crijeva.
Simptomi dotične bolesti kod beba su različiti, ovise o čimbenicima kao što su mjesto procesa, stadij upale i dob djeteta. Iz tog razloga, dijagnoza upala slijepog crijeva kod djece kod kuće može biti značajno teška.
Znakovi
Na što prije svega trebam obratiti pažnju? Samo kvalificirani liječnik može točno odrediti da dijete ima upalu slijepog crijeva. Međutim, roditelji mogu obratiti pozornost na neke simptome. Oni uglavnom ovise o dobi i individualnim karakteristikama bebinog tijela.
Znakovi upale slijepog crijeva u 5-godišnjaka:
- tromost;
- odbijanje hrane;
- nedostatak interesa za igre.
Prvi simptom je jakbol. I sam klinac, ne shvaćajući toga, može pokušati zaštititi bolesno područje tijela. Pritišće noge, leži na desnoj strani, opire se palpaciji.
Očit znak je i povećanje tjelesne temperature na 38 stupnjeva i više. Može doći do ubrzanog rada srca, bljedilo kože, labave stolice, povraćanja. Što je dijete mlađe, to će se češće javljati nagon za povraćanjem. Kao rezultat, razvija se dehidracija.
Trebali biste također uzeti u obzir specifične simptome koji se mogu pojaviti na atipičnom mjestu procesa. Tako se, na primjer, pojavljuje bol u donjem dijelu leđa ili u preponama. Osim toga, postoje problemi s mokrenjem i izlučivanjem izmeta. Ako je slijepo crijevo ispod jetre, cijeli desni hipohondrij može boljeti.
Kako znati ima li dijete upalu slijepog crijeva? Simptomi kod djece od 5 godina su zamagljeni. Upalni procesi se odvijaju dovoljno brzo. Dijete se počinje ponašati nemirno, nema apetita. Stolica i mokrenje počinju boljeti. Klinac se ne da na normalan pregled i vuče noge do trbuha.
U dobi od 5 godina, upala slijepog crijeva djeteta obično se razvija iznenada. Nastavlja se, u pravilu, brzinom munje, a manifestacije mogu biti netipične. Dijete nije uvijek u stanju točno naznačiti mjesto boli. U pravilu pokazuje na područje blizu pupka ili na cijeli trbuh. Ne uvijek se u djece uočavaju gore navedeni simptomi. Proces upale može se brzo pogoršati, pretvarajući se u peritonitis. Istovremeno, temperaturaporaste na 40 stupnjeva, želudac otiče, uočava se zadržavanje stolice.
Opasnost od razvoja ovog stanja je u tome što mnogi roditelji vjeruju da se upala slijepog crijeva ne može manifestirati u tako ranoj dobi. Bol pripisuju trovanju, prejedanju i drugim uzrocima. Ako se bebi ne pruži hitna pomoć, proces može puknuti, što će dovesti do komplikacija.
Upala slijepog crijeva kod djeteta od 7 godina puno je lakše prepoznati. Klinac već može točno naznačiti bolnu točku. U pravilu, na početku razvoja upalnog procesa, bol je lokalizirana u pupčanom i epigastričnom području. Nakon 2-3 sata spušta se u desni ilijačni dio. Bol u subhepatičnom mjestu seli se u desni hipohondrij. S mjestom zdjelice, nelagoda se pojavljuje u suprapubičnoj regiji. Bol kod upale slijepog crijeva je trajna. Ovo stanje definitivno dovodi do poremećaja sna. Dijete u pravilu odbija jesti, a može doći i do povraćanja. Česta manifestacija upale slijepog crijeva je zadržavanje stolice. Osim toga, broj otkucaja srca se značajno povećava. Zdjelični položaj slijepog crijeva uzrokuje učestalo mokrenje. Kataralni apendicitis popraćen je pojavom bijelog premaza na korijenu jezika. Rizik od razvoja bolesti značajno raste s godinama.
Upala slijepog crijeva kod 10-godišnjeg djeteta primjećuje se prilično često. Unatoč činjenici da se proces najčešće razvija prema klasičnoj verziji, ponekad je vrlo teško postaviti dijagnozu. Dijete, čak i s bolovima u trbuhu, može nastaviti pohađati školu. Proces se postupno razvija do droštro pogoršava do stadija kompliciranog upala slijepog crijeva. U djetinjstvu kronični oblik bolesti nije tako čest. Karakterizira ga razvoj ponavljajućih napadaja u području projekcije slijepog crijeva. Mogu se pojaviti i mučnina i groznica.
Koje bi mogle biti posljedice?
Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, potrebno je na vrijeme dijagnosticirati bolest i podvrgnuti se liječenju. Ako se to ne učini, mogu se razviti brojne komplikacije.
Ovo uključuje:
- Suza ili perforacija procesa: ovo stanje obično uzrokuje upalu peritoneuma ili peritonitis.
- Apendikularni infiltrat.
- Crijevna opstrukcija.
- Apendikularni apsces (apsces): javlja se u području gdje se nalazi upaljeni proces.
- Sepsa (ulazak mikroorganizama iz upaljenog slijepog crijeva u krv, ulazak u organe i stvaranje čira).
Dijagnoza bolesti
Kakva je ona? Kako prepoznati upalu slijepog crijeva kod djece? Dijagnoza se obično provodi na nekoliko metoda odjednom. Prvo, liječnik palpira trbuh. Upala slijepog crijeva obično uzrokuje osjetljivost u desnoj ilijačnoj regiji. Također će vam trebati laboratorijski pregled, uključujući pretrage urina i krvi. Po potrebi se radi i bakteriološki pregled izmeta.
Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:
- Ultrazvuk zdjeličnih organa i trbušne šupljine;
- elektromiografija;
- kompjuterizirana tomografija;
- radiološki pregled;
- dijagnostička laparoskopija.
Djevojčice u fertilnoj dobi možda će još uvijek morati posjetiti pedijatrijskog ginekologa.
Liječnik će palpacijom utvrditi bolnost (lokalna ili difuzna), zadržavanje trbuha tijekom disanja, pretjeranu napetost trbušnih mišića, simptome iritacije. Roditelji nikada ne bi trebali pokušavati otkriti upalu slijepog crijeva kod djece. Dijagnozu treba provesti samo kvalificirani tehničar. Ovdje morate imati malo iskustva. Ponekad se mali pacijenti provjeravaju tijekom spavanja. Također, liječnik će možda trebati rektalni pregled prstiju kako bi postavio točnu dijagnozu. Dakle, realno je otkriti bolnost i nadvijenost prednjeg zida rektuma.
Rezultati krvnih pretraga za upalu slijepog crijeva obično pokazuju povećan broj bijelih krvnih stanica, kao i povećanje broja neutrofilnih bijelih krvnih stanica. Proteini i crvene krvne stanice mogu se naći u urinu. U dobi od 5 godina, upala slijepog crijeva kod djeteta može se odrediti elektromiografijom. Ova vrsta studije pomaže identificirati napetost mišića u prednjem trbušnom zidu. Najtočnija dijagnostička metoda je ultrazvučni pregled. To vam omogućuje da odredite akutni stupanj upala slijepog crijeva, kao i da otkrijete prisutnost infiltrata i apscesa u trbušnoj šupljini.
Terapija za upalu slijepog crijeva
Pa što je posebno na njoj? Kako liječiti upalu slijepog crijeva kod djece od 7 godina? U tom slučaju roditelji bi trebali slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:
- Kada postoji bol u abdomenu, nemojtelijekove protiv bolova treba koristiti samostalno. Uzimanje takvih sredstava može znatno otežati dijagnozu.
- Djetetu ne treba davati laksative ili klistire.
- Ne preporučuje se stavljanje grijača ili rashladnih obloga na trbuh. Mogu utjecati na brzinu razvoja upalnog procesa.
- Ne dopustite djetetu da pije previše tekućine. Ako je operacija potrebna pod anestezijom, 3 sata prije nje ne možete jesti i piti. Uz izraženu žeđ, možete jednostavno navlažiti djetetove usne.
- Ako osjetite jaku bol u trbuhu, odmah se obratite liječniku.
Liječenje obično uključuje operaciju. I akutni i kronični upala slijepog crijeva zahtijevaju operaciju. Upala slijepog crijeva kod djeteta može se ukloniti i tradicionalno i laparoskopski. Obje vrste intervencija izvode se u općoj anesteziji. Trajanje operacije je 30-60 minuta. Uz pravodobno liječenje, prognoza je prilično povoljna. Nakon operacije dijete neko vrijeme ne smije piti tekućinu. Kirurg će dati precizne upute o sljedećem obroku. Mali pacijenti se obično otpuštaju 5-8 dana nakon operacije.
Laparoskopska metoda operacije je poželjnija jer nije toliko traumatična. Kirurg će jednostavno napraviti mali rez, a zatim teleskopskom kamerom i posebnim alatima ukloniti upaljeno slijepo crijevo. Nakon takve operacije dijete se puno brže oporavlja. Međutim, u prisutnosti komplikacija, obično je operacijaizvedeno na otvoren način.
Liječenje destruktivnog upala slijepog crijeva
Što trebate znati o ovome? Operacija je mnogo teža ako je bolest popraćena komplikacijama. U destruktivnom obliku, uklanjanje upala slijepog crijeva u djece zahtijeva posebnu preoperativnu pripremu. Unutar 2-4 sata daju se intravenske tekućine za ublažavanje intoksikacije. Također je potrebno malom pacijentu uvesti antibiotike. Tijekom operacije liječnici čiste cijelu trbušnu šupljinu, uklanjaju sluz, bakterijsku mikrofloru i izmet. U ovom slučaju koristi se veliki broj antibakterijskih lijekova.
Postoperativni boravak u bolnici u ovom slučaju bit će duži. Nakon otpusta potrebno je pratiti stanje djeteta. Ako imate temperaturu ili druge simptome, odmah se obratite svom liječniku.
Perforirani upala slijepog crijeva u 20% slučajeva završava s komplikacijama. Nakon operacije može se razviti apsces u trbušnoj šupljini. Liječenje ovog stanja odabire se ovisno o individualnim karakteristikama organizma. U pravilu uključuje antibiotike, terapiju detoksikacije, uklanjanje gnoja iz trbušne šupljine. Adhezivna bolest se često razvija nakon destruktivnog upala slijepog crijeva.
Preventivne mjere
Je li moguće nekako spriječiti upalu slijepog crijeva kod djeteta od 4 godine? Od velike važnosti u ovom slučaju je poštivanje ispravne prehrane. Roditelji bi trebali ozbiljno pristupiti formuliranju prehrane zadijete. Česta upotreba takvih štetnih proizvoda kao što su slatkiši, čokolada i čips izaziva razvoj bolesti. Također je potrebno pratiti pravilnost stolice. Sve bolesti u akutnom i kroničnom obliku kod djeteta moraju se liječiti kvalitetno, sprječavajući razvoj komplikacija. Jednostavna upala grla može postati okidač za razvoj upala slijepog crijeva u djetinjstvu.
Savjet roditeljima i povratne informacije
Koliko je opasna upala slijepog crijeva? Simptomi u djece od 10 godina možda neće biti tako očiti, povećavajući rizik od pogrešne dijagnoze. Dijete ne može uvijek detaljno opisati što osjeća, gdje je točno lokalizirana bol. Dok liječnici razvrstavaju moguće opcije, upala počinje napredovati i doseže opasnu fazu. Stoga bi roditelji trebali biti svjesni nekoliko očitih znakova. U početku se obično javlja akutna bol u trbušnoj šupljini. Može se lokalizirati na bilo kojem području, ali najčešće se koncentrira na desnoj strani. Prisilno držanje djeteta obično pomaže u smanjenju boli. Upalni proces često prati povraćanje. Obično se nakon njega dijete ne osjeća bolje. Na to treba obratiti posebnu pozornost, jer u slučaju trovanja povraćanje obično dovodi do olakšanja.
Kako se drugačije može otkriti upala slijepog crijeva? Recenzije roditelja čije su bebe pretrpjele bolest pokazuju da će se simptomi kod djece u dobi od 7 godina razlikovati od znakova bolesti u adolescenata. Upalni proces kod beba, u pravilu, popraćen je naglim porastom temperature. Što je osoba starija, toporast temperature postaje manje izražen. Po izgledu jezika još se može suditi o tijeku upalnih procesa. U fazi razvoja bolesti na njemu se formira svijetlo bijela prevlaka, s pojavom komplikacija, cijela površina je prekrivena gustim žućkastim filmom. U slučaju razvoja nekroze osjeća se suhoća sluznice.
Kako se inače može provesti preliminarna dijagnoza upala slijepog crijeva kod djece kod kuće? Roditelji bi svakako trebali obratiti posebnu pozornost na pojavu problema sa stolicom. U pravilu, bebe obično razvijaju proljev. Kod starije djece poremećaji su češće izraženi u pojavi zatvora. Ako je cekum u neposrednoj blizini mokraćne cijevi, tada se javljaju poteškoće i na ovom području.
Zaključak
Kako pravilno liječiti upalu slijepog crijeva kod djece? Dijagnozu bolesti trebaju provoditi samo profesionalni stručnjaci. Međutim, roditelji mogu obratiti pažnju na neke znakove. Ako se dijete žali na neprestanu bol u trbuhu, hitno treba pozvati hitnu pomoć. Na temelju rezultata pregleda liječnički tim će odlučiti o predaji djeteta na kirurški odjel. Daljnji postupak odredit će kirurg, ultrazvučni dijagnostičar i anesteziolog. Ako je potrebno, možda ćete se morati obratiti i ginekologu. Ako se dijagnoza potvrdi, dijete će biti zakazano za operaciju. U većini slučajeva, uz pravodobno liječenje, prolazi bez ozbiljnih komplikacija.
Apendicitis je stvaranozbiljna bolest koja može dovesti do negativnih posljedica ako se ne liječi na vrijeme. Stoga, kod prvih manifestacija, odmah kontaktirajte medicinsku ustanovu.
