Ove godine održan je Kongres Društva gastroenterologa - najveći od redovitih foruma zajednice gastroenterologa. Gastroenterološko društvo postoji više od 100 godina i treće je u svijetu po vremenu nastanka. Kongresi se održavaju svake dvije godine, svaki put u drugom sveučilišnom gradu, i privlače pozornost liječnika različitih specijalnosti - gastroenterologa, kirurga, endoskopista, obiteljskih liječnika, pedijatara, kao i specijalista koji se bave teorijskim, temeljnim problemima fiziologije. i patologija probavnog sustava.
Razvoj novih svjetskih metoda liječenja gastritisa
Glavni cilj kongresa bio je kontinuirano usavršavanje liječnika i podizanje njihove profesionalne razine - izvještaji su bili predavanja i upoznali su liječnike s aktualnom razinom znanja o dijagnostici i liječenju bolesti probavnog sustava, nacionalne, europske i svjetske upute za potrebne radnje u slučaju kada je pacijent zahvaćen antrumom (želudac). Na kongresu je sudjelovalo više od 1500 stručnjaka. Kongresu je, između ostalih, prisustvovala i skupina liječnikaendoskopi iz Rusije.
Helicobacter pylori pylori (Helicobacter pylori) - česti uzrok gastritisa
Budući da je velika većina odrasle populacije zaražena Helicobacter pylori (i stoga ima barem morfološke značajke kroničnog gastritisa), u mnogim zapadnim zemljama dijagnoza kroničnog gastritisa antruma ne smatra se kliničkom. Ovo je morfološki koncept, a u slučaju kliničkih znakova patologije smatra se funkcionalnom (neulcerativnom) dispepsijom. Omiljena lokalizacija Helicobacter pylori, kao što znate, je antrum (želudac), pa kronični gastritis Helicobacter pylori obično počinje lezijom antruma.
S obzirom da u antrumu želučane sluznice nema glavnih i parijetalnih stanica, jasno je da gastritis ne prati hipokiselina. Naprotiv, Helicobacter pylori može stimulirati G-stanice, povećati proizvodnju gastrina i uzrokovati polip u antrumu želuca. Iz tog razloga se antralni gastritis često kombinira s ulkusom dvanaesnika.
Međutim, produljena perzistencija Helicobacter pylori u antrumu dovodi do atrofičnih promjena u ovom području, a Helicobacter pylori se postupno pomiče u proksimalnom smjeru, što uzrokuje ulkus antruma. To dovodi do postupne atrofije epitela tijela želuca, što se očituje, posebice, smanjenjem broja glavnih iparijetalne stanice, a time i želučana sekrecija.
S obzirom na gore navedene patogenetske aspekte, jasno je zašto je općeprihvaćena klasifikacija kroničnog gastritisa Sydney-Houston, 1996. Glavni oblik kroničnog gastritisa je neatrofični (antralni) gastritis, kada je antrum (želudac) je zahvaćen i ne dolazi do sekretorne insuficijencije.
kronični pankreatitis
Kronični pankreatitis je kronična upala, oštećenje tkiva gušterače s destrukcijom njegovog parenhima, fibrozom i, u kasnijim fazama, uništenjem endokrinog parenhima. Učestalost kroničnog pankreatitisa kada je zahvaćen antrum (želudac) je 6-9%. Kronični pankreatitis postaje takav ako patološki proces traje više od 6 mjeseci.
Klasifikacija: alkoholni pankreatitis, kronični rekurentni pankreatitis, infektivni, nasljedni, idiopatski, autoimuni.
Etiologija: alkoholizam; kršenje prehrane (masna, pržena hrana); periodična hipotenzija s hladnim znojem, nesvjestica; pareza crijeva; sindrom kompresije susjednih organa: žutica, duodenostaza, splenomegalija.
Dijagnoza: kompletna krvna slika: leukocitoza, ubrzani ESR, eozinofilija.
Novi trendovi u liječenju kroničnog gastritisa
Među uspješnim smjerovima u liječenju kroničnog atrofičnog gastritisa treba spomenuti nadomjesnu terapiju, no danas ju je teško provoditi zbognedostatak lijekova za ispravljanje nedovoljne proizvodnje pepsina i klorovodične kiseline od strane želučanih stanica (jedan od lijekova ovog smjera - "Acidin-pepsin" - rijetko se nalazi u ljekarnama u posljednje vrijeme). Jedna od komponenti terapije kroničnog gastritisa niske kiselosti su enzimski pripravci koji u određenoj mjeri kompenziraju probavne smetnje. Djelotvorne su kod erozije antruma želuca. To uključuje Panzinorm. Za liječenje takvih bolesnika koriste se lijekovi koji normaliziraju motoričku funkciju želuca. Nekim pacijentima propisuju se preparati sukralfata (Venter) i bizmuta za poboljšanje citoprotektivnih svojstava želučanog epitela. U slučaju disbiotskih promjena dodaju se eubiotici ili probiotici.
Liječenje želučanim kapima
Obećavajući tretman za pacijente na gastroenterološkim odjelima danas je upotreba antioksidansa, posebice vitamina A, E, C. No, danas pacijentima ne preporučuju dekocije ili tinkture, već gotove fitopreparacije pripremljene od mješavina ljekovitih bilje. Među njima, lijek "želučane kapi" zaslužuje pozornost. Postoji nekoliko njegovih varijanti (koleretički, srčani, umirujući itd.). Jedna od ovih sorti u obliku želučanih kapi namijenjena je liječenju bolesnika s kroničnim gastritisom s sekretornom insuficijencijom i erozijom antruma želuca. Lijek "kapi za želudac" sastoji se od 4 biljne komponente. 2 komponente (korijenje encijana žutei trava centaury) je gorka, još 2 (cvjetovi kamilice i sjemenke kima) imaju antispazmodični učinak.
Gdje se liječi antrum (želudac)?
Gastroenterološki odjel obavlja dijagnostičke, savjetodavne, organizacijske i metodološke poslove na pružanju specijalizirane bolničke skrbi bolesnicima gastroenterološkog profila. Pruža hitnu pomoć pacijentima s gastroenterološkim bolestima.
Provodi kompleks rehabilitacijskih mjera usmjerenih na socijalnu i radnu prilagodbu gastroenteroloških bolesnika. Uvodi nova dostignuća u pružanju medicinske skrbi za bolesti probavnog sustava u kliničku praksu i analizira učinkovitost njihove provedbe.
Priprema i provodi znanstvene i praktične skupove, seminare koji imaju za cilj uvođenje rezultata znanstvenih istraživanja u praksu gastroenterološke službe. Organizacija rada odjela određena je pravilnikom o gastroenterološkom odjelu.
Zakazana hospitalizacija na odjelu se provodi u smjeru gastroenteroloških ordinacija, područnih terapeuta, liječnika opće medicine obiteljske medicine grada.
Na odjel se upućuju bolesnici s kroničnim bolestima probavnog sustava. Hospitalizacija za hitne indikacije obavlja se u smjeru ekipa hitne pomoći, dežurnog liječnika.
