Koncepti bolesti i bolesti vrlo su bliski po značenju, ali potonji pojam ima šire tumačenje. Bolest je svako odstupanje od fiziološke norme. Zauzvrat, morbiditet je cijeli kompleks pokazatelja kvalitete i strukture bolesti, koji odražavaju razinu i učestalost širenja patologija. Ovi pokazatelji odražavaju stanje u zemlji kao cjelini, u određenoj regiji, u određenoj dobi ili društvenoj skupini.
Stope incidencije odražavaju ekonomske i društvene procese koji se odvijaju unutar bilo koje zemlje. Ako porastu, onda možemo zaključiti da u državi nedostaje zdravstvenih ustanova ili kvalificiranih stručnjaka. Kao rezultat toga, stopa smrtnosti je od velike važnosti, odražavajući ne samo društvene probleme, već i medicinske, biološke i demografske.
U isto vrijeme, statistički podaci o morbiditetu omogućuju analizu učinkovitosti zdravstvenih ustanova, kako općenito tako i zasebno u pojedinoj regiji. Postaje moguće planirati obim potrebnih preventivnih mjera i odrediti krug osoba koje podliježu obveznom dispanzerskom pregledu.
Klasifikacija bolesti
Ujedinjenodijagnostika i registracija poznatih nozoloških oblika, koja je uvjetno podijeljena u 21 razred i 5 skupina. ICD (Međunarodna klasifikacija bolesti) odražava trenutnu fazu razvoja cjelokupne medicine. Po uzoru na strukturiranje MKB-a, u pojedinim granama medicine stvoreni su klasifikatori bolesti. Klasifikator se revidira svakih 10 godina kako bi se uskladio s podacima dobivenim tijekom tog razdoblja i dostignućima medicinske znanosti.
Vrste morbiditeta u kontaktu s medicinskim ustanovama
Analiza incidencije se provodi prema sljedećim pokazateljima:
- Zapravo, morbiditet, slučajevi određene patologije otkriveni prvi put u tekućoj godini. Izračuni se vrše usporedbom novonastalih bolesti s prosječnim brojem stanovništva.
- Prevalencija ili bol. U obzir se uzimaju primarni slučajevi otkrivanja bolesti u tekućoj godini i ponovljeni slučajevi. Izračunato omjerom između svih slučajeva otkrivanja određene klase bolesti prema populaciji za 1 kalendarsku godinu.
- Patološke lezije, odnosno poremećaji i bolesti koje su utvrđene liječničkim pregledima.
- Pravi slučaj. Pokazatelj koji uključuje podatke o broju posjeta liječniku, bolesti otkrivenim tijekom liječničkih pregleda i podatke o uzrocima smrti.
Vrste morbiditeta prema kontigentima stanovništva
Informacije o kontigentima razvrstane su prema zanimanjima, morbiditetu s privremeniminvalidnost, trudnice i porodilje, ostale kategorije.
Profesionalni morbiditet
Ovo je broj ljudi koji su zadobili profesionalnu bolest ili trovanje u odnosu na broj zdravih radnika. Glavni uzroci profesionalnih bolesti su:
- utjecaj štetnih čimbenika na ljude;
- nesreće;
- kršenje tehnološkog i proizvodnog procesa;
- kvar opreme;
- nedostatak sanitarnih čvorova;
- nekorištenje ili nedostatak osobne zaštitne opreme na poslu.
Danas je kod nas ta brojka zanemariva. Međutim, i izolirani slučajevi su društveno značajni, jer odražavaju prisutnost nepovoljnih radnih uvjeta koji zahtijevaju hitne preventivne mjere na radu. Primjerice, u odnosu na 70-te godine prošlog stoljeća, profesionalni morbiditet je smanjen za 50%. Danas, od svih identificiranih slučajeva, 2/3 pripada kroničnim patologijama.
Invaliditet
U ovom slučaju, morbiditet je stvarna evidencija slučajeva bolesti u radnom kontingentu. Nije važno je li invaliditet nastao zbog ozljede ili drugih problema.
Za ovu analizu incidencije uzimaju se u obzir sljedeći pokazatelji:
- nesposobnost za rad na određeni broj ljudi godišnje;
- broj dana privremenog gubitkaradna sposobnost 12 mjeseci;
- prosječno trajanje 1 slučaja;
- struktura morbiditeta, odnosno broj slučajeva liječenja jedne vrste bolesti.
Morbiditet u trudnica i poroda
Žalosno je priznati, ali statistika o učestalosti trudnica iz godine u godinu je samo sve gora i najhitniji je problem za sve zemlje svijeta. Ovaj pokazatelj ne odražava samo zdravlje žena, već i potomstvo koje će ostati nakon nje.
Neke statistike (indikatori u%, u odnosu na broj žena koje su već rodile, podaci u cijeloj Ruskoj Federaciji):
- prijetnja prekida trudnoće neznatno se smanjila u 2016. - pokazatelj od 18,2, u 2015. ta je brojka iznosila 19,0;
- venske komplikacije u 2016. godini iznosile su 5,5%, a 2005. godine stopa je bila 3,9%;
- žene s dijabetesom u 2016. - 3,14%, a u 2005. - 0,16%.
Za pojedinačne bolesti već je moguće jasno razumjeti u kojem smjeru je potrebno usmjeriti preventivne mjere u svakoj zdravstvenoj ustanovi u zemlji.
Morbiditet u predškolske i školske djece
Kao što je slučaj s trudnicama i porodiljama, zdravstvena situacija djece i adolescenata u zemlji se samo pogoršava. Tako je od početka ove godine na 100.000 djece u dobi od 0 do 14 godina otkriveno 32,8 slučajeva virusnog hepatitisa, a kod 1.625 djece crijevnih infekcija. Neoplazmedijagnosticirani su kod 986 djece 2016. i samo 953 u 2015.
Također, podaci se mogu analizirati prema učestalosti među vojnim osobljem, stručnjacima različitih profesija i drugim pokazateljima.
Vrste incidencije prema dobi
Učestalost populacije analizira se prema dobi:
- novorođenčad;
- djeca školske i predškolske dobi;
- morbiditet u adolescenata;
- u odrasloj populaciji;
- populacija iznad radne dobi.
Statistika dječjeg morbiditeta u dobi od 0 do 14 godina (prva dijagnoza)
| Vrsta bolesti | broj slučajeva na 100 tisuća | |
| 2015 | 2016 | |
| Crijevne infekcije | 1380, 5 | 1425, 1 |
| Virusni gnepatitis | 12, 0 | 17, 9 |
| Neoplazme | 477, 8 | 475, 6 |
| Anemija | 1295, 5 | 1279, 9 |
| Bolest štitnjače | 368, 8 | 358, 7 |
| dijabetes | 19, 2 | 21, 1 |
| Diabetes Insipidus | 0, 44 | 0, 59 |
| pretilost | 377, 5 | 367, 4 |
| Multipla skleroza | 0, 17 | 0, 21 |
| Ukupan broj pogodaka za razdoblje | 177588, 1 | 179444, 1 |
Statistika incidencije u cijeloj Ruskoj Federaciji: djeca od 15 do 17 godina
| Vrsta bolesti | broj slučajeva na 100 tisuća | |
| 2015 | 2016 | |
| Crijevne infekcije | 528, 2 | 567, 8 |
| Virusni hepatitis | 68, 6 | 60, 9 |
| Neoplazme | 1032, 4 | 1033, 9 |
| Anemija | 1676, 5 | 1717, 1 |
| Bolest štitnjače | 3783, 3 | 3736, 8 |
| dijabetes | 268, 7 | 294, 0 |
| Diabetes Insipidus | 6, 95 | 7, 05 |
| pretilost | 2935, 0 | 3033, 3 |
| Multipla skleroza | 7, 6 | 8, 8 |
| Ukupan broj pogodaka za razdoblje | 224725, 9 | 225630, 6 |
Podaci za cijelu Rusku Federaciju, o učestalosti stanovništva starijeg od 55 godina - žene, muškarci stariji od 60 godina:
| Vrsta bolesti | broj slučajeva na 100 tisuća | |
| 2015 | 2016 | |
| Crijevne infekcije | 127, 6 | 127, 2 |
| Virusni hepatitis | 442, 0 | 462, |
| Neoplazme | 9197, 0 | 9723, 4 |
| Maligne neoplazme | 6201, 5 | 6725, 0 |
| Anemija | 732, 5 | 755, 6 |
| Bolest štitnjače | 3443, 6 | 3538, 3 |
| dijabetes | 8081, 2 | 8405, 0 |
| Diabetes Insipidus | 8, 91 | 9, 21 |
| pretilost | 1615, 8 | 1675, 7 |
| Multipla skleroza | 46, 8 | 50, 9 |
| Ukupan broj pogodaka za razdoblje | 202462, 7 | 200371, 2 |
Treba napomenuti da incidencija raka stalno raste u gotovo cjelokupnoj populaciji. Samo u odnosu na 2015. godinu, lani se ovaj pokazatelj blago smanjio kod novorođenčadi i djece mlađe od 14 godina.
Ne zaboravite da još uvijek postoji kategorija ljudi koji nikad ne idu liječnicima. Prema Profi Online Research, neovisnoj istraživačkoj tvrtki, utvrđeno je da oko 9% ispitanika uopće ne ide u medicinske ustanove po pomoć, već se sami nose sa svim bolestima.
Ipak, u smislu ukupne incidencije u zemlji, brojke nisu toliko strašne. Za neke bolesti postoji blagi, ali ipak pad broja oboljelih.
| Vrsta bolesti | broj slučajeva na 100 tisuća | |
| 2015 | 2016 | |
| Crijevne infekcije | 418, 3 | 445, 2 |
| Virusni hepatitis | 65, 4 | 64, 2 |
| Neoplazme | 1141, 8 | 1138, 3 |
| Anemija | 433, 9 | 433, 1 |
| Bolest štitnjače | 357, 7 | 355, 1 |
| dijabetes | 240, 6 | 231,6 |
| Diabetes Insipidus | 0, 60 | 0, 61 |
| pretilost | 350, 5 | 326, 1 |
| Multipla skleroza | 4, 6 | 4, 6 |
| Ukupan broj pogodaka za razdoblje | 77815, 7 | 78602, 1 |
Razvrstavanje po grupama i nozološkim oblicima
Obračun općeg morbiditeta provodi se prema dva standardna dokumenta:
- Ambulantni vaučer, obrazac br. 025-10/y, koji se izdaje svakom pacijentu koji dođe u ambulantu.
- Statistička kartica odlaska iz bolnice. Kartica je standardiziranog obrasca - br. 066 / god. Jedinica promatranja je svaki slučaj hospitalizacije u bilo kojoj medicinskoj ustanovi.
Prvi dokument omogućuje registraciju pacijenta i razlog za kontaktiranje ambulante, a drugi u bolnici.
Upravo prema ovim dokumentima vrši se razvrstavanje u skupine ili nozološke oblike. Također se razlikuju sljedeće klase.
Zarazna incidencija. Pokazatelji incidencije zaraznog smjera omogućuju vam da što brže reagirate na izbijanje bolesti u određenoj regiji. Registracija zaraznih bolesnika vrši se bez obzira na mjesto zaraze, državljanstvo osobe koja se prijavila.
Učestalost zaraznih bolesti u Rusijibolesti, za razdoblje od siječnja do kolovoza 2016. i 2017., s pokazateljima porasta ili smanjenja:
| vrsta bolesti | broj pacijenata | slučajeva na 100.000 | rast, pad | ||
| 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | ||
| Tifusna groznica | 10 | 20 | 0, 01 | 0, 01 | 2 puta |
| Bakterijska dizenterija | 5083 | 3991 | 3, 48 | 2, 73 | - 21,7% |
| Akutni hepatitis | 6010 | 8783 | 6, 0 | 4, 11 | 45, 8% |
| ospice | 78 | 240 | 0, 05 | 0, 16 | 3, 1 put |
| Rubela | 40 | 5 | 0, 00 | 0, 03 | - 8,0 puta |
| Vodene kozice | 605958 | 656550 | 448, 44 | 414, 78 | 8, 1% |
| Virusni encefalitis koji se prenosi krpeljima | 1787 | 1612 | 1, 22 | 1, 10 | - 10, 0% |
| Ugrizi krpelja | 430332 | 462845 | 294, 57 | 316, 14 | 7, 3% |
| Prvi otkriven sifilis | 19861 | 18406 | 13, 59 | 12, 57 | - 7,5% |
Učestalost društveno značajnih i opasnih bolesti:
- STD;
- maligne neoplazme;
- trahom;
- tuberkuloza;
- mikoza i niz drugih bolesti.
U ovom slučaju, jedinica proučavanja neepidemijske incidencije je svaka osoba koja se prijavila u bolnicu u kojoj joj je prvi put dijagnosticirana.
Statistički podaci o učestalosti populacije prema spolu: prvi put dijagnosticirana "aktivna TB" 2016., u usporedbi s 2015.:
| spol | broj pacijenata | |
| 2015 | 2016 | |
| svi oblici aktivnih TB | ||
| muškarci | 57669 | 52929 |
| žene | 26846 | 25192 |
| obaspol | 84515 | 78121 |
| respiratorna tuberkuloza | ||
| muškarci | 56973 | 51647 |
| žene | 25577 | 24071 |
| oba spola | 81850 | 75718 |
| ekstrapulmonalna TB | ||
| muškarci | 1396 | 1282 |
| žene | 1269 | 1121 |
| oba spola | 2665 | 2403 |
| tuberkuloza moždanih ovojnica i središnjeg živčanog sustava | ||
| muškarci | 131 | 158 |
| žene | 83 | 84 |
| oba spola | 214 | 242 |
| tuberkuloza kostiju i zglobova | ||
| muškarci | 637 | 555 |
| žene | 345 | 333 |
| oba spola | 982 | 888 |
| Urogenitalna tuberkuloza | ||
| muškarci | 266 | 227 |
| žene | 384 | 293 |
| oba spola | 650 | 520 |
| tuberkuloza perifernih limfnih čvorova | ||
| muškarci | 223 | 199 |
| žene | 260 | 234 |
| oba spola | 483 | 433 |
Prema nozološkom obliku, onkološke bolesti izdvajaju se u posebnu kategoriju čiji se broj samo povećava.
Stopa incidencije prema stupnju razvoja tumorskog procesa i regijama (kao postotak od broja otkrivenih slučajeva):
| Predmet Ruske Federacije u % | Razvojna faza | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | |
| Ukupno u cijeloj zemlji | 27, 5 | 28, 6 | 26, 2 | 26, 1 | 20, 1 | 19, 1 | 20, 4 | 20, 5 |
| Središnji federalni okrug | 28, 4 | 29, 5 | 25, 5 | 26, 3 | 20, 1 | 18, 5 | 21, 0 | 20, 8 |
| Sjeverozapadni federalni okrug | 26, 2 | 28, 5 | 25, 8 | 25, 0 | 21, 2 | 20, 3 | 19, 3 | 18, 8 |
| Južni federalni okrug | 27, 9 | 27, 1 | 26, 3 | 28, 3 | 18, 1 | 18, 1 | 20, 6 | 20, 0 |
| Sjevernokavkaski federalni okrug | 24, 4 | 24, 6 | 28, 1 | 28, 2 | 22, 6 | 21, 4 | 18, 6 | 19, 1 |
| Privolžski federalni okrug | 28, 7 | 28, 7 | 26, 4 | 25, 9 | 20, 1 | 19, 0 | 20, 0 | 20, 7 |
| Uralski federalni okrug | 28, 4 | 29, 9 | 26, 1 | 24, 8 | 19, 5 | 18, 4 | 21, 2 | 21, 9 |
| Sibirski federalni okrug | 26, 7 | 28, 1 | 25, 5 | 25, 5 | 20, 8 | 20, 1 | 20, 5 | 20, 1 |
| Dalekoistočni federalni okrug | 25, 5 | 27, 3 | 25, 6 | 24, 0 | 19, 2 | 18, 8 | 23, 5 | 24, 4 |
| Krimski federalni okrug | 19, 3 | 40, 7 | 18, 5 | 12, 5 | ||||
Statistika se također vodi o razini ozljeda, broju duševnih bolesti i spolu.
Metodologija za proučavanje i analizu učestalosti populacije
Postoje dvije glavne metode za proučavanje morbiditeta:
- Čvrsto. Tehnika se koristi za dobivanje operativnih podataka.
- Prilagođeno. Glavni cilj je otkriti odnos između morbiditeta i okolišnih čimbenika.
Upečatljiv primjer je proučavanje incidencije u određenoj regiji zemlje ili u zasebnoj društvenoj skupini.
O porastu incidencije HIV infekcije, Ruska Federacijaje na 3. mjestu nakon Nigerije i Južnoafričke Republike 2016. godine. Istodobno, ne može se reći da sve zemlje svijeta mogu pružiti ažurne podatke, na primjer, u Moldaviji i Ukrajini, Tadžikistanu ili Uzbekistanu nema dovoljno sredstava izdvojenih za skrining cjelokupne populacije.
Uspoređujući svjetske podatke iz 2016. u odnosu na 2010., postoji trend pada incidencije u brojnim zemljama:
| Regija | % smanjenje ili povećanje incidencije u 2016. u usporedbi s 2010. |
| Istočna i Južna Afrika | - 29% |
| Zapadna i središnja Afrika | - 9% |
| Bliski istok i sjeverna Afrika | - 4% |
| istočna Europa i središnja Azija | + 60% |
| Azija i Pacifik | - 13% |
| Latinska Amerika i Karibi | - 5% |
| Zapadna i srednja Europa, Sjeverna Amerika | - 9% |
Ako govorimo o Ruskoj Federaciji, onda je struktura incidencije sljedeća:
| Predmet Ruske Federacije u % | Broj pacijenata kojima je po prvi put u životu dijagnosticirana HIV infekcija, u apsolutnim jedinicama | |
| 2015 | 2016 | |
| Ukupno u cijeloj zemlji | 100220 | 86855 |
| Središnji federalni okrug | 19445 | 11949 |
| Sjeverozapadni federalni okrug | 7268 | 5847 |
| Južni federalni okrug | 5322 | 6850 |
| Sjevernokavkaski federalni okrug | 1521 | 1716 |
| Privolžski federalni okrug | 21289 | 20665 |
| Uralski federalni okrug | 16633 | 14367 |
| Sibirski federalni okrug | 25396 | 23192 |
| Dalekoistočni federalni okrug | 2291 | 2269 |
| Krimski federalni okrug | 1055 | --- |
Općenito, morbiditet je najvažniji pokazatelj za određivanje općeg zdravstvenog stanja cjelokupnog stanovništva pojedine regije i cijele zemlje. Statistički podaci omogućuju pravodobno usmjeravanje preventivnih mjera u “pravom smjeru” i sve kako bi se izbjegla epidemija. Ne samo da pomaže u utvrđivanju postotka određene vrste bolesti među stanovništvom, već i u organizaciji mjeraboriti se s njim.
Stopa incidencije koristi se zajedno sa stopama nataliteta i smrtnosti za predviđanje očekivanog životnog vijeka i vjerojatnog postotka stanovništva koji će otići u invalidsku mirovinu. Za dubinsko proučavanje i mogućnost analize razine i strukture morbiditeta na državnoj razini uvedena je obvezna registracija incidencije oboljelih koja se provodi u bolnicama i ambulantama.
