Štitnjača se nalazi u vratu. Ovo je organ koji sintetizira i akumulira visokoaktivne tvari koje reguliraju sve metaboličke i energetske procese u tijelu. Kršenje njegovog normalnog funkcioniranja negativno utječe na zdravlje pojedinca. Sinteza hormonskih tvari počinje mnogo prije rođenja djeteta. Prije poroda njihova je koncentracija mnogo veća nego u odraslih. Odmah nakon rođenja, razina hormona opada.
Štitnjača: koje hormone sintetizira?
Hormoni koje proizvodi žlijezda dijele se u dvije klase - kalcitonin i jodotironin. Sastav potonjeg uključuje jod, tri njegove molekule sadržane su u trijodtironinu, a četiri u tiroksinu. Sukladno tome, skraćeni naziv hormona T3 i T4. Nastaju u folikularnom tkivu. Prvi je nekoliko puta aktivniji od drugog. Nedostatak joda remeti njihovu sintezu, kao rezultat toga, tijelo prima manje ovog mikroelementa, kao rezultat toga, procesi energetskog metabolizma u tijelu ne uspijevaju. Prije ulaska u krvotok, hormoni se vežu za transportproteini.
U staničnom tkivu, tiroksin se pretvara u trijodtironin. Biološko djelovanje u tijelu provodi se uglavnom zbog potonje tvari. Lučenje hormona štitnjače je pod kontrolom drugih endokrinih organa. Hipotalamus, primivši informacije o koncentraciji hormona štitnjače, emitira posebne tvari koje utječu na hipofizu, koja sintetizira hormon koji stimulira štitnjaču koji djeluje na štitnjaču. Potaknuti ili inhibirati oslobađanje potonjih signala iz hipotalamusa.
Na primjer, svaki stres izaziva aktivno oslobađanje tirotropina i, sukladno tome, dovodi do povećanja tiroksina i trijodtironina. Tirokalcitonin sudjeluje u regulaciji metabolizma kalcija i fosfora i aktivira stvaranje koštanog staničnog tkiva, a odgovoran je i za sadržaj kalcija u krvotoku. Slične funkcije svojstvene su paratiroidnom hormonu, koji sintetizira paratireoidna žlijezda. Nedovoljna proizvodnja ovih aktivnih tvari izaziva razvoj osteoporoze. Hormoni štitnjače sudjeluju u svim procesima koji se odvijaju u tijelu pojedinca i imaju sljedeće djelovanje:
- povećanje proizvodnje topline;
- potaknuti razgradnju masti, pridonoseći gubitku težine;
- sudjeluju u stvaranju crvenih krvnih stanica;
- o njima ovisi normalan razvoj i funkcioniranje ženskih i muških genitalnih organa;
- utječu na sazrijevanje, rast tijela, razvoj središnjeg živčanog sustava, uključujući mozak;
- aktivirajte proizvodnju proteina koji je neophodan za izgradnju stanica;
- povećavaju razinu glukoze u krvi, utječući na njezino stvaranje iz masti i proteina.
Studije za procjenu funkcije štitnjače
Da bi se osiguralo normalno funkcioniranje tijela, mora postojati dovoljno hormona štitnjače. Koje testove poduzeti za provjeru funkcija ovog tijela? Tijekom studije procjenjuje se ne samo količina tiroksina, trijodtironina, tirotropina, već i antitijela na tireoglobulin, tireperoksidazu i receptore hormona koji stimuliraju štitnjaču. To je zbog činjenice da se u slučaju neuspjeha u imunološkom odgovoru tijela stvaraju protutijela ne samo na stranim organizmima, već i na vlastitu. Zbog toga su poremećene funkcije štitnjače i djelovanje hormona. Na broj potonjih utječe:
- jod, kojeg bi trebalo biti u dovoljnoj količini, budući da se ovaj element u tragovima koristi za proizvodnju hormona;
- signali koji dolaze iz mozga, utječu na funkcije štitnjače i količinu aktivnih tvari;
- prisutnost i volumen zdravih stanica u žlijezdi.
Možete vidjeti normu hormona štitnjače iznad.
Nedostatak hormonskih tvari
Koji se hormoni daju štitnoj žlijezdi, sada je jasno. Razmotrite koje se nevolje događaju s nedovoljnom funkcijom organa. U tom slučaju se razvija bolest koja se zove hipotireoza. Razlog za njegovu pojavu leži u manjku joda ili pojavi tvari koje ometaju proizvodnjuhormoni, rjeđe kod uzimanja određenih lijekova, uklanjanje žlijezde. U regijama s niskom razinom joda hipotireoza se manifestira u obliku endemske guše. Pri najmanjoj sumnji ili otkrivanju sljedećih simptoma potrebno je posjetiti liječnika koji će vam napisati uputnicu za analizu krvi na hormone štitnjače. Njihov nedostatak očituje se u sljedećem:
- stalna slabost, umor;
- potlačeno stanje;
- debljanje;
- menstrualni poremećaj;
- neplodnost;
- niska tjelesna temperatura i nemogućnost zagrijavanja;
- bol u mišićima i zglobovima;
- zatvor;
- oticanje nogu, lica;
- svrbež, perut;
- nizak krvni tlak i spor otkucaj srca;
- smanjenje pamćenja i reakcije.
hipertireoza
U ovom slučaju dolazi do hiperfunkcije organa u kojoj se povećava sinteza i lučenje tiroksina i trijodtironina. Analiza pokazuje da su hormoni štitnjače povišeni, dok se povećava, osoba ima egzoftalmus. Klinička slika je sljedeća:
- stalan osjećaj vrućine;
- groznica;
- odličan apetit, ali gubitak težine;
- slabost, umor;
- suhoća i mlohavost dermisa;
- visok krvni tlak;
- neredovite mjesečnice;
- nemogućnost začeća;
- smanjenje stope reakcije;
- otkucaji srca su česti;
- loše pamćenje.
Hipertireoza se opaža kod nekih patologija štitnjače. U izoliranim slučajevima razlog za njegov razvoj je nekontrolirani unos lijekova za štitnjaču, sredstava za mršavljenje, neoplazme hipofize i jajnika te predoziranje pripravcima joda. U svim slučajevima, radi praćenja stanja bolesnika, indicirana je analiza hormona štitnjače.
Tyroxine (T4)
Tiroksin koji sintetiziraju folikularne stanice žlijezde izlučuje se u krv, gdje se većina veže na globulin. U tom stanju gubi biološku aktivnost. Preostali T4 u slobodnom obliku obavlja sljedeće funkcije:
- povećava metabolizam topline i energije;
- aktivira metaboličke procese;
- poboljšava stanično disanje;
- smanjuje trigliceride i kolesterol u krvi;
- daje poticaj svim procesima u središnjem živčanom sustavu;
- odgovoran za sintezu retinola u stanicama jetre;
- poboljšava zdravlje kostiju.
Na razinu hormona štitnjače T4 u krvi utječe psihološko i fiziološko stanje pojedinca. Kod trudnica, norme ovog pokazatelja su veće. Upotreba određenih lijekova također utječe na rezultat:
- smanjiti razinu kortikosteroida, androgena, sulfonamida, kalijevog jodida, penicilina;
- precijeniti - lijekovi za štitnjaču, estrogeni, sintetički tiroksin.
T4 visoka i niska
Višak hormona ubrzava razgradnju lipida, uKao rezultat toga, osoba brzo gubi na težini. Energija koja se oslobađa tijekom ovog procesa negativno utječe na funkcioniranje tijela:
- krvni tlak pada;
- proizvodnja znoja se povećava;
- srce radi na svom limitu;
- pretjerana stimulacija središnjeg živčanog sustava dovodi do neuroze i emocionalne nestabilnosti;
- kalcij počinje istjecati iz kostiju, povećavajući rizik od karijesa, prijeloma, pukotina, osteoporoze i drugih patologija.
Bolesti kod kojih se u testovima za hormone štitnjače otkriva povećana koncentracija tiroksina:
- pretilost, bez obzira na stupanj;
- difuzna guša;
- kronična bolest jetre;
- multipli mijelom;
- glomerulonefritis;
- tireoiditis;
- i drugi.
Glavni znakovi povećanog tiroksina:
- slabost;
- umor;
- razdražljivost do agresije;
- nervoza;
- drhtanje udova;
- oštar pad tjelesne težine;
- pretjerano znojenje.
U slučaju nedovoljne funkcije organa, uočava se niska koncentracija tiroksina, hormona štitnjače, a to se događa u sljedećim slučajevima:
- oštećenje ili upala u hipofizi, hipotalamusu;
- endemska gušavost;
- operacija glave ili traumatska ozljeda mozga;
- višak hormona štitnjačekao rezultat uzimanja lijekova;
- autoimuni tireoiditis;
- operacija štitnjače.
Niska razina tiroksina otkrivena rezultatima krvne pretrage na hormone štitnjače karakteristična je za patologiju koja je neizlječiva i pacijent doživotno uzima lijekove, odnosno prima nadomjesnu terapiju.
Endokrina funkcija parafolikularnih stanica štitnjače
Thirokalcitonin se proizvodi u ovom tkivu i sastoji se od ostataka aminokiselina, u njemu nema joda. Povećana količina kalcija u krvi potiče lučenje kalcitonina, a smanjena suprotno. Njegova se razina mijenja pod sljedećim uvjetima:
- Neoplazma štitnjače;
- anemija;
- osteoporoza;
- rak dišnog sustava, prostate ili dojke.
U medularnom karcinomu uočeno je značajno povećanje koncentracije ove hormonalne tvari u krvi pri analizi hormona štitnjače, tisuće puta veće od dopuštenih vrijednosti. Međutim, beznačajno povećanje ili potpuna odsutnost kalcitonina, koja se javlja nakon uklanjanja štitnjače, ne dovodi do kršenja stanja koštanog sustava i metabolizma kalcija. Dakle, uloga ove hormonske tvari u prilagodbi metabolizma kalcija nije u potpunosti shvaćena i ostaje nejasna.
Tirotropni hormon
Prirodni rad štitnjače ovisi o koncentraciji ove hormonalne tvari koja se proizvodi u prednjoj hipofizižlijezde. TSH hormon utječe na proizvodnju trijodtironina i tiroksina - to je njegova glavna funkcija. Povećanje tirotropina je manifestacija patoloških procesa u tijelu. Njegova razina ovisi o dobi pojedinca, na primjer, u novorođenčadi je visoka, a kako sazrijevaju i rastu, pokazatelji se mijenjaju. Osim toga, na to utječe doba dana, živčana napetost, uzimanje određenih lijekova, tjelesna aktivnost. Jedan skok TSH nije razlog za zabrinutost. Trajni porast se može vidjeti na:
- bolesti štitnjače;
- resekcija žučnog mjehura;
- trovanje olovom;
- previše ili premalo joda;
- patologije dišnog, kardiovaskularnog, probavnog i mokraćnog sustava;
- adrenalna disfunkcija;
- teški oblici preeklampsije u drugom i trećem trimestru;
- tumori u plućima, mliječnoj i štitnoj žlijezdi, hipofizi.
Čimbenici rizika su stroge dugotrajne dijete, nasljedstvo, autoimune patologije, stalni stres i tjelovježba. Povećana koncentracija TSH se opaža kod hipotireoze. U početku bolest ne daje izraženu kliničku sliku, što otežava otkrivanje u ranoj fazi. S povećanom razinom tireotropina smanjuje se razina hormona štitnjače T3 i T4. Postoje neke značajke tijeka hipotireoze:
- U muškaraca nestaje seksualni nagon, smanjuje se potencija, smanjuje se koncentracija testosterona, pogoršava se kvaliteta sperme, razvija seneplodnost.
- Žene imaju neredovite mjesečnice, postaju duge i teške, moguća su krvarenja iz maternice i žućkasto-bijeli iscjedak iz mliječnih žlijezda, nisu povezani s dojenjem, postoje poteškoće sa začećem.
- Bebe s urođenim poremećajem razvijaju edem, pupčana rana dugo zacjeljuje, postoji dugotrajna žutica, refleks sisanja je slabo izražen. Djeca polako dobivaju na težini, neaktivna su, koža je blijeda, mišićni tonus je slab. Nedostatak terapije dovodi do nepovratnih promjena u središnjem živčanom sustavu, mentalnih poremećaja, gluhoće, mentalne retardacije i deformiteta kostiju.
- Kod predškolske djece i starije djece postoji zaostajanje u intelektualnom i fizičkom razvoju, stalna pospanost, nedostatak koncentracije, poremećena termoregulacija.
- Tinejdžeri imaju odgođen pubertet, pretilost, depresiju, lošu akademsku izvedbu.
Smanjenje koncentracije tireotropina izaziva razvoj hipertireoze. Karakteristično za njega:
- poremećaj gastrointestinalnog sustava;
- tahikardija;
- gubitak težine unatoč izvrsnom apetitu;
- pojačana emocionalnost.
Uz analizu na TSH, čija se norma kod odraslih kreće od 0,3 do 4 μIU / l, indiciran je test za antitijela na njegove receptore. Upravo se potonja studija smatra ključnom u dijagnozi patoloških stanja štitnjače.
Kada je propisan test?
Analizatest krvi na hormone štitnjače je studija koja pokazuje stanje glavnog organa endokrinog sustava pojedinca. Problemi sa štitnjačom utječu na cijelo tijelo. Bolesti ovog organa često se javljaju bez živopisnih simptoma, a osoba možda nije svjesna prisutnosti patoloških promjena. Međutim, trebate se obratiti svom liječniku ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:
- pretjerano znojenje;
- gubitak težine uz normalnu ili povećanu prehranu;
- lupanje srca u mirovanju do 120 otkucaja u minuti;
- krvni tlak skače;
- aritmija;
- tremor tijela, tremor gornjih udova;
- nervoza i razdražljivost;
- stalna letargija, umor;
- groznica koja nije povezana s prehladom;
- loš san;
- gubitak kose;
- nedostatak ili smanjen seksualni nagon;
- poliurija;
- izgled guše koja je vidljiva golim okom;
- muška impotencija;
- ginekološki problemi;
- neplodnost;
- pojava fibrocistične mastopatije.
Za postavljanje točne dijagnoze kada se pojave gore navedeni simptomi, liječnik će preporučiti uzimanje testa na hormone štitnjače - darivanje krvi. Osim toga, u određenim intervalima preporuča se uzimanje biomaterijala na analizu osobama s predispozicijom za patologiju štitnjače, a u preventivne svrhe osobama starijim od 45 godina. U slučaju primarnog testa, t.j.kada se pojedinac prvi put žali, ispituje se hormon koji stimulira štitnjaču (TSH), slobodni trijodtironin i tiroksin, te antitijela na peroksidazu štitnjače (anti-TPO). U sekundarnoj i tijekom trudnoće, na prethodno se dodaje test na antitijela na TSH.
Priprema za analizu
Da biste dobili najtočnije rezultate za isporuku hormona štitnjače, prvo morate pripremiti:
- Trideset dana prije datuma testiranja prestanite uzimati hormonske lijekove za liječenje endokrine patologije. Ne preporuča se samostalno otkazivanje lijekova, ovo pitanje je dogovoreno s liječnikom.
- Sedam dana prestanite piti alkohol, pušiti, pohađati sportske treninge.
- Tjedan dana pokušajte izbjeći stresne, konfliktne situacije.
- Ne uzimajte proizvode koji sadrže jod tri dana prije pregleda.
- Instrumentalne metode istraživanja u obliku magnetske rezonancije, ultrazvuka, rendgena i drugih prije krvne pretrage treba odgoditi, jer utječu na rezultate.
- Ako se ne osjećate dobro ili imate neku akutnu bolest, studiju treba otkazati i pričekati potpuni oporavak.
- Uoči testiranja, ako je moguće, odbijte uzimati sve lijekove, uključujući vitaminske i mineralne komplekse. U suprotnom, obavijestite liječnika.
- Večera prije testa treba biti lagana, preporuča se dati prednost fermentiranom mlijeku i proizvodima od povrća.
- Od posljednjeg obroka, uključujući vodu, do trenutka predajebiomaterijal mora proći najmanje 12 sati.
- Ne perite zube ujutro na dan testiranja.
- 20-30 minuta prije ulaska u laboratorij, smiri se, opusti.
- Uzorkovanje biomaterijala obavlja se do 10 sati. Primjećuje se da najveća aktivnost nekih tvari štitnjače pada u jutarnjim satima od 7.30 do 8.00 sati.
Pouzdanost testova i adekvatnost terapije ovise o usklađenosti s gornjim pravilima. Neispravno propisano liječenje može dovesti do nepovratnih posljedica. Za ljepšeg spola važno je pratiti razinu hormonskih tvari, jer o njihovoj koncentraciji ovisi sposobnost začeća, izdržavanja i rođenja zdravog djeteta. Pravila za pripremu za test hormona štitnjače za žene opisana su gore, ne ovise o menstrualnom ciklusu.
