Štitnjača je jedan od važnih organa ljudskog endokrinog sustava. Brzina otkucaja srca, psihoemocionalno stanje, reproduktivna funkcija kod žene, rad pamćenja ovise o ispravnom funkcioniranju njezina funkcioniranja.
Lokacija i izgled
Štitnjača je organ u obliku leptira i sastoji se od dva režnja, koji su povezani prevlakom (režnji su krila leptira, a prevlaka je tijelo kukca). U pet posto pacijenata, prevlaka štitnjače može u potpunosti izostati.
Isthmus se nalazi na razini drugog ili trećeg trahealnog prstena, odvojen krikoidnom hrskavicom.
Veličina
Veličina isthmusa štitnjače je individualna za svaku osobu i uglavnom ovisi o tjelesnoj težini. S prekomjernom težinom u osobi, organ je veći, što nije patologija. Norma isthmusa štitnjače je 4-8 mm.
Patologija
Isthmus štitnjače je podložan istim bolestima kao i sama štitnjača. Vjeruje se da bolest organa zauzima 2. mjesto nakonšećerna bolest. Prema statistikama, bolest isthmusa štitnjače je 5-8 puta češća kod žena nego kod muškaraca. Česta patologija je stvaranje čvorova. U pravilu se takvi čvorovi možda neće dugo osjetiti, što dovodi do ozbiljnih zdravstvenih posljedica - kako za prevlaku štitnjače tako i za rad cijelog organizma.
Patološko povećanje prevlake kod ljudi dovodi do poremećaja u radu same štitnjače. To može biti posljedica hormonalnih fluktuacija. Kada se promatraju neznatna povećanja organa, liječnici ne pridaju veliku važnost ovoj patologiji. A ako se veličina prevlake štitnjače s vremenom povećava, onda je to već prvi znak potrebe za kontaktiranjem endokrinologa.
Klasifikacija težine patologije
U medicini se koristi postupna klasifikacija patoloških promjena u isthmusu štitnjače:
- manje promjene, gotovo ih je nemoguće vidjeti, postoji deformacija vratnih mišića;
- uz značajne promjene, oblik vrata se već mijenja. Neoplazma ne dopušta pacijentu normalan život.
Povećanje veličine isthmusa štitnjače, može signalizirati razvoj bolesti kao što su Basedowova bolest, Gravesova bolest, maligni tumori.
Razlozi za stvaranje čvorova
Razlozi za pojavu čvorova uključuju sljedeće čimbenike:
- Nepovoljna ekološka situacija.
- Pogrešna prehrana.
- Upotreba vode loše kvalitete.
- Kronični nedostatak joda u ljudskom organizmu (jod je element u tragovima koji u organizam ulazi hranom, ali u mnogim krajevima naše zemlje nije dovoljan). Nedovoljna količina mikroelementa u ljudskom tijelu dovodi do smanjenja proizvodnje hormona. Posljedica nedostatka joda u tijelu trudnice može biti pobačaj, a također nije isključena anomalija u razvoju fetusa. U djetinjstvu i adolescenciji, zbog nedostatka joda, može se razviti mentalna i tjelesna retardacija.
- Višestruki rendgenski pregledi.
Istmusni čvor štitnjače ima zaobljen oblik i razvija se u tkivu isthmusa. To dovodi do fizioloških promjena u tkivu same štitnjače.
Simptomi čvora:
- nelagoda u grlu;
- stiskanje mišića grla;
- promukli glas ili njegov potpuni nestanak;
- prisutnost knedle u grlu koja se ne može progutati;
- česte prehlade;
- hipertenzija;
- menstrualne nepravilnosti.
Karakteristični znakovi u razvoju neoplazmi:
- nagla promjena raspoloženja;
- slabljenje ploče nokta;
- koža mijenja boju;
- odgodi izlučivanje tekućine;
- pretjerano znojenje;
- chill;
- brzi gubitak ili, obrnuto, debljanje;
- nesanica ili pospanost;
- tahikardija ili bradikardija;
- pojavljuje se pri najmanjem opterećenjunedostatak daha;
- umor;
- postoje mentalni poremećaji.
Dijagnoza
Da bi se utvrdilo stanje prevlake štitnjače, pacijent mora proći sljedeće dijagnostičke postupke:
- test krvi na hormone štitnjače;
- pregled radioaktivnim jodom;
- palpacija;
- ultrazvuk;
- MRI ili CT.
Prva stvar koju liječnik radi pri pregledu štitnjače pacijenta je da opipa štitnjaču kroz vrat, budući da je patologiju nemoguće vizualno vidjeti. Palpacija je najlakša metoda pregleda, ali nije uvijek pouzdana.
Druga metoda istraživanja je ultrazvuk, koji je učinkovitiji i pristupačniji za pacijente. Na ultrazvuku se utvrđuje poprečna i okomita veličina isthmusa štitnjače, protok krvi, promjene u limfnim čvorovima. Ova metoda pregleda je prikladna jer ne zahtijeva posebnu obuku, može se izvoditi na trudnicama.
MRI i CT se propisuju za napredniji pregled pacijenta, ako je liječnik ultrazvukom otkrio abnormalnosti u prevlaci štitnjače.
Liječenje
Nakon dijagnoze, liječnik propisuje liječenje. Ako je identificiran jedan čvor i male je veličine, tada liječnik preporučuje promatranje i pregled jednom svaka 3 mjeseca. Također se preporuča svakih šest mjeseci napraviti ultrazvuk isthmusa štitnjače. Ako je čvor velik, tada će pacijentu biti dodijeljena biopsija ili će napraviti punkciju kako bi se utvrdila prirodaneoplazme.
Klasifikacija čvorova
Ako postoji razlika između veličine prevlake štitnjače u odnosu na normu ili se pojavljuju čvorovi, onda to ukazuje na patologiju. U potonjem slučaju potrebno je odrediti vrstu čvorova:
- Benigni tumor - takvi se čvorovi javljaju u 92% pacijenata. Ako tvorba ne stvara nikakvu nelagodu za pacijenta, žile i susjedna tkiva nisu komprimirani, u takvim slučajevima liječenje nije potrebno.
- Folikularni tumor - u 85% slučajeva takav tumor je benigni, a u 15% maligni. U oba slučaja pacijentu se preporučuje kirurški zahvat, tek nakon histologije moguće je točno odrediti prirodu tumora.
- Maligni tumor - u takvim slučajevima je indicirana samo operacija. Tijekom operacije endokrinolog kirurg utvrđuje lokalizaciju tumora i odlučuje koliki dio prevlake štitnjače treba ukloniti. Sljedeća faza liječenja nakon operacije propisana je da se podvrgne tečaju kemoterapije ili zračenja. Ako se patologija dijagnosticira u ranoj fazi i liječenje je provedeno, tada je velika šansa za oporavak. Najvažnije je na vrijeme razlikovati normu od patologije, pa liječnici daju preporuke pacijentima u dobi od 45 i više godina da jednom godišnje rade ultrazvučni pregled radi prevencije.
Prevencija bolesti
Prevencija bolesti štitnjače važna je u bilo kojoj dobi i uključuje pridržavanjeskup pravila:
- provedite manje vremena na suncu (posebno tijekom ljetnih mjeseci);
- jedite hranu bogatu jodom (morske alge, jodirana sol, plodovi mora, riba, kavijar, orasi, kivi);
- vodite zdrav način života (pušenje deprimira štitnjaču, pa je bolje odustati od ove navike i provoditi više vremena na otvorenom, trudnicama se preporučuje uzimanje vitaminskog kompleksa s jodom).
Ako ste u opasnosti od razvoja bolesti, trebali biste se sustavno podvrgavati stručnim pregledima.
