Danas mnogi stručnjaci smatraju ultrazvuk štitnjače najinformativnijom metodom za proučavanje stanja ovog organa. Štoviše, ultrazvučna dijagnostika danas je jedna od najpristupačnijih. Njegovu nedvojbenu prednost treba smatrati mogućnost pregleda pacijenata u bilo kojoj dobi.
Zašto je potrebno istraživanje?
Ultrazvuk štitnjače (norma za zdrave osobe bit će navedena u nastavku) može se koristiti za preventivne preglede i liječničke preglede. Pravovremena izvedba ultrazvučnog pregleda često omogućuje prepoznavanje nedostataka organa, tumorskih promjena i minimalnih žarišta upale. Međutim, istodobno nije moguće identificirati sam uzrok nastanka kršenja samo ovom metodom. U procesu istraživanja, stručnjak također proučava strukturu uparenih formacija - paratireoidnih žlijezda. Nalaze se u lijevom i desnom režnju tijela. Ispituju se ilimfni čvorovi koji se nalaze na prednjoj strani vrata osobe. Zapravo, ultrazvuk štitnjače, čiji je volumen različit za žene i muškarce, smatra se prvom dodatnom dijagnostičkom metodom koju je propisao endokrinolog. U skladu s dobivenim podacima može se izvršiti korekcija sheme pregleda pacijenta.
Što se točno ispituje tijekom ultrazvučnog pregleda?
Prilikom izvođenja ultrazvuka štitnjače norma i odstupanja se ocjenjuju prema nekoliko parametara. Prije svega, proučava se struktura organa. Istodobno se uspoređuje sposobnost reflektiranja signala senzora u štitnjači i parotidnoj žlijezdi slinovnici. Studija vam omogućuje proučavanje ehogenosti tijela. Ovaj parametar označava ujednačenost tkanine. Kao što je gore spomenuto, pregledavaju se paratireoidne žlijezde i limfni čvorovi. Osim toga, procjenjuje se stanje velikih žila koje se nalaze u blizini organa. Posebno se pregledavaju vratne vene i vanjska karotidna arterija. Proučava se volumen organa, kao i struktura isthmusa, koji ujedinjuje režnjeve, veličine štitnjače. Norma linearnih vrijednosti ovisi o dobi i spolu pacijenta. Po potrebi se može obaviti pregled i drugih anatomskih struktura: mekog tkiva vrata, grkljana i dr.
Ultrazvuk štitnjače. Transkripcija
Norma za muškarce je do 25 ml, za žene - do 18. Opis zaključka može izgledati ovako: "Položaj organa je ispravan, oblik je normalan, konture su jasne, ujednačene, nema čvorova,ehostruktura nije promijenjena, homogena. Limfni čvorovi subklavijske, submandibularne regije nisu povećani. "Međutim, uz određene patologije, veličina štitnjače prema ultrazvuku ne odstupa od općeprihvaćenih parametara. Takve bolesti, posebice, uključuju difuznu toksičnu gušu.
Patologije koje se otkrivaju ultrazvukom
Kada se sumnja na koje bolesti se prepisuje ultrazvuk štitnjače? Dimenzije, čija je norma individualna za svaku osobu, mogu ukazivati na prisutnost ili odsutnost tiroiditisa. U strukturi organa mogu se otkriti brtve, difuzne ili lokalne promjene. U potonjem slučaju otkrivaju se mali zbijeni čvorovi različitih veličina. U nekim slučajevima, tijekom rutinskog pregleda kod endokrinologa, nisu uočljivi. S tim u vezi, liječnik (kako bi razjasnio dijagnozu) propisuje ultrazvuk štitnjače, čija je norma volumena i linearni parametri navedeni gore.
Dijagnoza tumora
U većini slučajeva, tijekom studije, stručnjak može identificirati i razlikovati benigne i maligne novotvorine u štitnjači. Potonji karakterizira smanjena ehogenost, prisutnost kalcijevih soli u tkivu i heterogenost strukture. Neoplazma može biti različitih veličina, uključujući vrlo male. Nakon uklanjanja tumora, ultrazvuk štitnjače se ponovno dodjeljuje. Norma će svjedočiti o učinkovitosti poduzetih mjera. Istodobno, preporučuje se redovito provođenje studije kako bi se isključio recidiv.
Kada je potreban pregled?
Kome je dodijeljen ultrazvuk štitnjače? Kako se pripremiti za istraživanje? Prije svega, pregled je neophodan za osobe koje su u „rizičnoj skupini“. To posebno uključuje osobe starije od četrdeset godina, jer se u toj dobi povećava vjerojatnost pojave benignih ili malignih neoplazmi. Pregled je neophodan za pacijente koji rade u opasnim industrijama, provode puno vremena za računalom, često u stresnim uvjetima. Ultrazvuk se preporuča pacijentima kojima su tijekom života zbog određenih patologija propisani hormonski lijekovi. Nepovoljna nasljednost također je indikacija za svrhu studije. Trudnice treba pregledati.
U ovom slučaju se ultrazvuk preporučuje i u fazi planiranja i tijekom termina za eventualna odstupanja.
Tko se još testira?
Preporučena dijagnostika za osobe koje imaju simptome patologije štitnjače. Konkretno, s nejasnim fluktuacijama težine, promjenama u otkucaju srca, neobjašnjivom razdražljivošću ili letargijom, koje nisu izazvane upotrebom lijekova ili kršenjem termoregulacije. Dodatno, ultrazvuk se preporuča ako je razina hormona štitnjače smanjena ili povećana, norma za ukupni tiroksin je 60,0-160,0 nmol / litra, a za T3 (slobodan) - 1,2-2, 8 mIU/litra. Ako postoje odstupanja, dodatna studija će pojasniti dijagnozu. Pacijentu nije potrebna nikakva posebna priprema prije ultrazvučnog pregleda.
Dodatne opcije za ultrazvučni pregled
Ako se otkriju autologne promjene, stručnjak može preporučiti ultrazvuk s CDC-om (digitalno Doppler mapiranje). Ova metoda istraživanja omogućuje ne samo proučavanje značajki strukture i strukture organa, već i procjenu prirode intersticijalnog protoka krvi. Na temelju svih podataka postavlja se točnija dijagnoza. Posebno često, CDI se koristi kada se otkriju tumorski čvorovi u žlijezdi. Prilikom ispitivanja karakteristika protoka krvi, stručnjak ima priliku razumjeti prave uzroke razvoja patologije, vjerojatnost i smjer metastaza na pozadini malignog procesa. Pod kontrolom ultrazvuka radi se biopsija tankom iglom tkiva iz patoloških žarišta otkrivenih tijekom preliminarnog pregleda.
Značajke difuznih promjena otkrivenih ultrazvukom
Ova kršenja, u pravilu, izazivaju upalne procese u štitnjači. To uključuje, posebice, kronični tireoiditis. Tijekom pregleda, postoji smanjena ehogenost organa, njegovo povećanje u svim smjerovima. Tipična je i difuzna heterogenost tkiva. Kod tireoiditisa može se naći nekoliko nejasno omeđenih čvorova. Njihova unutarnja struktura slična je strukturi okolinetkanine. Kada se otkrije veliki čvor, oblik žlijezde se mijenja (postaje difuzno-nodularni).
Diferencijalna dijagnoza
Ultrazvučni pregled razlikuje multinodularnu gušu od kroničnog tireoiditisa. To je posebno važno jer će izbor terapijskih mjera ovisiti o dijagnozi. Dakle, autoimuni tiroiditis se liječi konzervativno, a multinodularna guša - kirurški. Difuzne promjene mogu pratiti Gravesovu bolest (difuzna toksična gušavost). Oni se manifestiraju u obliku jednolikog povećanja štitnjače, u nekim slučajevima 2-3 puta u usporedbi s normom. Međutim, u mnogim slučajevima, težina patologije ne utječe na veličinu štitnjače. Norma, kao što je već spomenuto, individualna je za svakog pacijenta. S izraženim manifestacijama tireotoksikoze kod muškaraca, na primjer, postoji neznatno odstupanje od općeprihvaćenih parametara. Struktura tkiva je u pravilu homogena, može biti malo gusta, a ehogenost je povećana. U nekim slučajevima, na pozadini razmatranih promjena, mogu se otkriti sekundarni noduli, nakupine kalcijevih soli i ciste.
Zaključak
Nažalost, nije svaka osoba sposobna primijetiti poremećaje u metaboličkim procesima. Većina ljudi shvati da su bolesni kada postoje ozbiljni problemi s apetitom ili težinom. Sklonost konzumiranju velikih količina slatkiša, česte promjene raspoloženja, gubitak kose - sve su to signali o prisutnosti bilo kakvih poremećaja u tijelu. U takvim slučajevima treba se obratitispecijalista. Endokrinolog će provesti pregled i propisati potrebne pretrage i studije, uključujući ultrazvuk štitnjače. Gdje napraviti ultrazvuk? Provodi se u posebnim prostorijama u kojima je ugrađena odgovarajuća oprema. Dijagnozu provodi stručnjak - uzist. Danas je ultrazvuk, kao što je gore spomenuto, najinformativnija dijagnostička metoda. To je uglavnom zbog njegove popularnosti. Osim toga, studija je dostupna velikoj masi stanovništva. Trošak pregleda je znatno niži, a sadržaj mu je veći nego kod radiografije štitnjače. Štoviše, prilikom provođenja ultrazvučnog pregleda, nema izlaganja zračenju tijela pacijenta. Nedvojbena prednost metode je mogućnost njezine ponovne uporabe od strane pacijenata u bilo kojoj dobi, uključujući novorođenčad, kao i trudnice. Prije provođenja studije, liječnik mora biti obaviješten o svim lijekovima koje pacijent uzima, uključujući vitamine. Međutim, unatoč svim informacijama ultrazvuka, postavljanje dijagnoze, uzimajući u obzir samo rezultate ultrazvuka štitnjače, bit će pogrešno. Od velike je važnosti cjelokupna klinička slika, podaci o anamnezi. Uzimaju se u obzir i rezultati drugih studija, uključujući pokazatelje hormona štitnjače (norma za njih je gore navedena). Samo na temelju procjene svih podataka dobivenih u kompleksu tijekom ultrazvučnog pregleda, liječnik može donijeti zaključak o prisutnosti ili odsutnostipatološke promjene i postaviti točnu dijagnozu prema kojoj će se propisati liječenje.
