Moderna znanost ulaže sve napore da olakša život dijabetičarima. Ako je prije nekoliko godina svaki pacijent morao sa sobom nositi štrcaljku, sada je već razvijen uređaj koji uvelike pojednostavljuje postupak davanja hormona. Moderni uređaji pod nazivom inzulinske pumpe usmjereni su na poboljšanje života ljudi, štoviše, omogućuju vam stalno praćenje šećera u krvi i sprječavanje razvoja komplikacija povezanih s bolešću.
Namjena uređaja
Moderni uređaji značajno se razlikuju od onih koji su bili u zoru automatiziranih inzulinskih pumpi. Iako je princip njihova rada ostao isti. Inzulinska pumpa je dizajnirana da zamijeni inzulinske olovke koje su stalni pratilac osoba oboljelih od dijabetesa. Prije pojave i distribucije ovog uređaja, pacijenti su bili prisiljeni ubrizgavati si inzulin nekoliko puta dnevno kako bi održali život. A uređaji se mogu programirati određivanjem načina opskrbe inzulinom i potrebne doze. Štoviše, uovisno o dnevnoj aktivnosti, možete postaviti nekoliko opcija za unos hormona, birajući dozu za individualne potrebe.
Stalno korištenje pumpe omogućuje vam normalan život. Uređaj će, prema programiranim vrijednostima, sam uvesti potrebnu dozu hormona. Jedenje također ne uzrokuje nikakve neugodnosti, samo pritisnite posebnu tipku na uređaju i dodatna količina inzulina bit će ubrizgana pod kožu.
struktura pumpe
Bez obzira na proizvođača i cijenu uređaja, svi uređaji su slični. Sastoje se od sljedećih komponenti:
- izravno inzulinska pumpa, koja uključuje mehanizam za upravljanje i obradu informacija, baterije;
- spremnik za inzulin unutar aparata;
- izmjenjivi set, sastoji se od sustava spojnih cijevi i kanile kroz koju se hormon ubrizgava subkutano.
Nedostaci intenzivne njege
Djelovanje pumpe usmjereno je na zamjenu gušterače što je više moguće. Prethodno je, uz pojačanu terapiju, osoba trebala višestruke injekcije inzulina, koji je pokušavao oponašati prirodni način rada tijela. U ovom slučaju, pacijentu su ubrizgane dvije vrste hormona: ultrakratko i produljeno djelovanje. Injekcije inzulina tipa 2 morale su se davati dva puta dnevno (obično ujutro i navečer). Ali prva vrsta ovog hormona uvedena je kada se potreba za njim u tijelu povećala, na primjer, kadaunos hrane. Dodatne injekcije ultra brzog inzulina nazivaju se bolus. Dakle, svaki dan bolesnik s dijabetesom treba napraviti 2 injekcije dugodjelujućeg hormona i najmanje 3 kratke injekcije. Ali čak ni takav režim ne može oponašati rad gušterače, pa su pacijenti stalno suočeni s noćnom hipoglikemijom i povećanjem šećera ujutro.
Mehanizam uređaja
Automatsko davanje hormona pomaže da se riješite mnogih povezanih problema. Inzulinska pumpa je dizajnirana za davanje ultrakratkog inzulina u malim dozama, što oponaša prirodno funkcioniranje tijela koliko god je to moguće. Istodobno, količine i učestalost primjene odabiru se strogo individualno, ovisno o potrebama svake pojedine osobe. Odnosno, tijelo prima onoliko hormona koliko mu je potrebno u tom trenutku. Tome služi inzulinska pumpa. Svjedočanstva dijabetičara navode da su im se životi poboljšali otkako koriste ovaj uređaj.
Princip rada uređaja je sljedeći. Sama pumpa sadrži spremnik inzulina. Uz pomoć cjevčica spaja se na kanilu (plastičnu iglu) koja se uvlači u potkožno masno tkivo na trbuhu. Poseban klip zadanom brzinom pritišće dno posude, osiguravajući neprekinutu opskrbu hormonom. No, osim toga, svaka inzulinska pumpa pruža mogućnost bolusa inzulina, koji je potreban tijekom obroka. Da biste to učinili, samo pritisnite poseban gumb.
Potrošni materijal
Automatski uređaj za injekciju inzulina može olakšati život dijabetičarima. Ali u isto vrijeme, ne treba zaboraviti da je njegova uporaba povezana s nizom problema. Najvažniji od njih je potreba za stalnom kupnjom potrošnog materijala za inzulinsku pumpu. To uključuje:
- rezervoar koji sadrži inzulin;
- kanila umetnuta ispod kože;
- mašina za spajanje katetera i igle.
Ako je uređaj opremljen dodatnom funkcijom kontrole glukoze, tada zamjenski materijali uključuju i senzor koji određuje koncentraciju šećera.
Indikacije za upotrebu pumpe
Uklanjanje višestrukih injekcija inzulina iz svakodnevnog života san je svakog dijabetičara. Trenutno gotovo svaki pacijent može kupiti inzulinsku pumpu. Povratne informacije mnogih ljudi koji koriste ove uređaje pokazuju da im ne smeta potrošen novac.
Dakle, bolje je kupiti pumpu za ljude koji se bave sportom, vode prilično aktivan način života i za one koji žele sakriti svoju bolest od drugih. Također, takva inzulinska terapija je poželjna za djecu i adolescente, za žene koje planiraju postati majka i za one osobe koje razvijaju komplikacije dijabetesa. Također možete govoriti o obaveznoj uporabi pumpe u slučajevima kada postoji česta hipoglikemija, a izražen je jutarnji sindrom s oštrim skokovima razine šećera.
Nedostaci korištenja uređaja
Prije nego što se odlučite za kupnju ovog skupog uređaja, morate uzeti u obzir da on također ima niz nedostataka i kontraindikacija za korištenje. Dakle, glavni nedostatak je cijena pumpi i potrošnog materijala za njih. Rad uređaja košta pacijente 6-7 tisuća mjesečno. Ako dijabetičar odluči kupiti uređaj koji samostalno prati razinu glukoze, tada će se trošak njegove mjesečne upotrebe povećati za 2-3 puta.
Ali čak i ako si pacijent može priuštiti inzulinsku pumpu, ne treba zaboraviti na niz kontraindikacija. To uključuje jasan pad vidne oštrine, sve do sljepoće, smanjenje intelektualne razine i postojeće alergijske ili upalne procese lokalizirane u abdomenu.
Cumpinke za djecu
Nažalost, dijabetes tipa 1 često se počinje manifestirati u djetinjstvu. Kako bi bebi olakšali život, roditelji odlučuju stalne injekcije inzulina zamijeniti pumpicom. Ali pri odabiru ovog uređaja za dijete, potrebno je uzeti u obzir niz značajki. Dakle, prije kupnje morate obratiti pažnju na brzinu kojom se inzulin isporučuje. Ako dijete ima malu dnevnu dozu, onda je bolje obratiti pažnju na uređaje koji mogu isporučiti 0,025 ili 0,05 jedinica hormona svaki sat. Za tinejdžere s visokim potrebama za inzulinom, bolje je odabrati uređaje s velikim spremnikom. Također je važno da vaša pumpa ima alarm koji se oglasi kada propustite bolus uz obrok.
Na primjer,Medtronic je razvio Veo inzulinsku pumpu za djecu. Kompaktna veličina, jednostavnost korištenja, stalno praćenje razine glukoze i signaliziranje njezinih promjena omogućuju roditeljima da prate stanje svoje bebe. Također, uređaj vam neće dopustiti da propustite sljedeću bolus dozu prilikom jela, te će vas obavijestiti o brzini promjene koncentracije šećera. No, bez obzira koji uređaj se kupi, potrebno je kontrolirati djecu bilo koje dobi. Roditelji trebaju pažljivo pratiti stanje djeteta i ne zaboraviti da se kanila postupno začepljuje, a inzulin prestaje teći u potrebnim količinama. Također je važno paziti na razinu baterije na pumpi.
Osim toga, morate odabrati pravi potrošni materijal. Na primjer, za djecu se koriste kraće igle, duljina katetera se također bira pojedinačno.
Kako se koristi uređaj
Ako ste se odlučili i kupili automatizirani uređaj za davanje inzulina, tada prije svega morate shvatiti kako radi kupljena inzulinska pumpa. Instalirajte ga na sljedeći način.
- Potrebno je nabaviti spremnik za inzulin i ukloniti klip.
- Igla se ubacuje u ampulu s hormonom, a u nju se pušta zrak iz posude za inzulin. To se mora učiniti kako bi se spriječilo stvaranje vakuuma prilikom sastavljanja lijeka.
- Uz pomoć klipa, hormon se pumpa u rezervoar, nakon čega se igla uklanja. Mjehurići zraka koji nastaju u spremniku moraju se istisnuti.
- Rezervoar je pričvršćen na kateter i umetnut u određeno područje u pumpi. Nakon toga je potrebno protjerati inzulin kroz cijev sustava i ukloniti preostali zrak. To se radi prije nego što se kateter pričvrsti na kanilu kako bi se izbjegao prekomjerni ulazak inzulina u tijelo.
- Sastavljanje uređaja je završeno spajanjem igle na sustav.
Osim mijenjanja rezervoara, svaki pacijent treba znati koliko često mijenja kanilu. To se radi najmanje jednom svaka 4 dana, bez obzira na to koja je inzulinska pumpa instalirana. Medtronic, na primjer, preporučuje češće mijenjanje kanila jer se mogu začepiti. Kod njih je također potrebno promijeniti infuzijski set: iglu i kateter. Ali spremnik može trajati do 10 dana.
Poznati proizvođači
Trenutno Rusija nema baš velik izbor uređaja koji pružaju automatiziranu primjenu inzulina. Inzulinske pumpe Medtronic i Accu-Chek su slobodno dostupne na tržištu. Imaju predstavništva u Rusiji, tako da dijabetičari neće imati problema s kupnjom potrebnog potrošnog materijala.
Najjeftinija inzulinska pumpa "Medtronic" koštat će pacijenta više od 80 tisuća rubalja. To će vam omogućiti da unesete hormon minimalnom stopom od 0,05 jedinica. u satu. Ali ovaj proizvođač nudi i skuplje opcije. Oni su u stanju sami kontrolirati koncentraciju šećera, pratiti promjene njegove razine i upozoravati na opasnost u slučaju povećanja ili smanjenja njegove razine. Osim toga, sam uređaj vas može podsjetitipotreba za bolusnom dozom hormona tijekom obroka.
Inzulinske pumpe Accu-Chek (Roche) koštat će nešto manje, najpristupačnija opcija košta oko 60 tisuća rubalja. Ovaj uređaj omogućuje korištenje inzulinskih punjenja za olovke s volumenom od 3 ml, a ne spremnika. Također smanjuje operativne troškove. Osim toga, Roche je izbacio potpuno vodootpornu pumpu opremljenu spremnikom zapremine 315 jedinica.
Medtronic developments
Vodeća američka tvrtka Medtronic kreirala je Paradigm inzulinsku pumpu. Razvijeni uređaj omogućuje podizanje liječenja na višu razinu. To je osigurano činjenicom da zaslon pumpe uvijek prikazuje podatke o glukozi u stvarnom vremenu, oni se mijenjaju svakih 5 minuta. To je postalo moguće nakon razvoja posebnog senzora koji je pričvršćen na isti način kao kanila i prenosi podatke do pumpe koristeći radiofrekvencijsku tehnologiju.
Kada se promijeni koncentracija šećera, inzulinska pumpa 722 će vas obavijestiti posebnim signalom. Time se izbjegava hipo- ili hiperglikemija pravodobnim prilagođavanjem razine opskrbe inzulinom u skladu s tim. Glavni nedostatak je trošak ovog uređaja, cijena za njega je 130 tisuća rubalja, a najnovija opcija košta gotovo 200 tisuća. Potrošni materijal također će koštati puno, jer se senzor i infuzijski set moraju promijeniti nakon 3-5 dana.
