Inzulinski šok smatra se negativnom posljedicom hipoglikemije, u kojoj se smanjuje stupanj glukoze u krvi i povećava se hormon inzulin koji proizvodi gušterača. Nekada, u teškim slučajevima shizofrenije, nije se poznavala druga metoda liječenja, osim padanja bolesnika u inzulinsku komu. Tako su uz liječničku pomoć pokušali spasiti pacijente od psihičkog poremećaja. U službenoj medicini postoji samo jedan način da se pacijent uvede u ovo stanje, ali kako ga izvući iz njega?
Što je ovo?
Inzulinska koma je takva reakcija tijela ili stanje koje nastaje kao posljedica smanjenja razine glukoze u krvi tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Također se naziva inzulinskim šokom.
Vrste kome
Stručnjaci identificiraju sljedeće varijante:
- Ketoacidotik - pojavljuje se kod osoba koje pate od dijabetesa tipa 1. To je zbog oslobađanjaznačajan broj ketona koji se pojavljuju u tijelu zbog prerade masnih kiselina. Zbog visoke koncentracije ovih elemenata, osoba uranja u ketoacidotičnu komu.
- Hiperosmolarno - razvija se kod osoba koje pate od dijabetesa tipa 2. Zbog značajne dehidracije organizma. Stupanj glukoze u krvi može doseći oznaku više od 30 mmol / l, nema ketona.
- Hipoglikemijski - pojavljuje se kod onih koji ubrizgavaju pogrešnu dozu inzulina ili ne poštuju pravila prehrane. S hipoglikemijskom komom, šećer u krvi doseže oznaku od 2,5 mmol/l i niže.
- Laktatna acidoza je rijetka varijacija dijabetičke kome. Pojavljuje se na pozadini anaerobne glikolize, što dovodi do promjene ravnoteže laktata i piruvata.
Preteče bolesti
Znakovi inzulinske kome:
- Smanjenje volumena glukoze u mozgu. Pojavljuju se neuralgija, razne patologije ponašanja, konvulzije, nesvjestica. Kao rezultat toga, pacijent može izgubiti svijest i nastupiti koma.
- Pacijentov simpatoadrenalni sustav je uzbuđen. Javlja se strah i tjeskoba, dolazi do stezanja krvnih žila, ubrzanja otkucaja srca, dolazi do kvara u živčanom sustavu, pilomotornih refleksa (kontrakcije mišića koje kod ljudi izazivaju reakciju zvanu „naježivanje“), intenzivno znojenje.
Simptomatika
Inzulinska koma se pojavljuje iznenada, ali ima svoje prethodne simptome. Uz lagano smanjenjekoličina glukoze u krvi bolesnika počinje bol u glavi, nedostatak apetita, groznica.
Kod šećerne krize dolazi do opće slabosti cijelog organizma. Osim toga, srce ubrzano pulsira, znojenje se pojačava, ruke i cijelo tijelo se tresu.
Ovo stanje je lako riješiti, samo trebate jesti proizvod s visokom razinom ugljikohidrata. Oni pacijenti koji znaju za vlastitu bolest nose sa sobom nešto slatko (rafinirani šećer, slatkiše i još mnogo toga). S početnim simptomima inzulinskog šoka treba konzumirati slatkiše kako bi se normalizirao šećer u krvi.
Uz dugodjeluću inzulinsku terapiju šećer u krvi najviše se smanjuje navečer i noću. Tijekom tog razdoblja može doći do hipoglikemijskog šoka. Ako se takvo stanje pojavi kod pacijenta tijekom spavanja, onda se možda neće primijetiti dovoljno dugo.
Ključne značajke
U istom trenutku pacijent ima loš, plitak i uznemirujući san, a često čovječuljak pati od nepodnošljivih vizija. Kada se bolest primijeti kod djece, ona često noću plaču i jecaju, a nakon buđenja dijete se ne sjeća što se dogodilo prije napadaja, njegov um je zbunjen.
Nakon spavanja, pacijenti imaju komplikaciju općeg zdravlja. U ovom trenutku, stupanj šećera u krvi značajno se povećava, ovo stanje se naziva brza glikemija. Tijekom dana nakon noćne šećerne krize, pacijent je razdražljiv, nervozan, hirovit,javlja se stanje apatije, osjeća se velika slabost u tijelu.
Klinički simptomi
Pacijent ima sljedeće medicinske simptome inzulinske kome umjetne (namjerne) ili prirodne pojave:
- koža postaje bijela i mokra;
- ubrzavanje otkucaja srca;
- povećana mišićna aktivnost.
U isto vrijeme, očni tlak se ne mijenja, jezik ostaje mokar, disanje je kontinuirano, ali ako se pacijentu na vrijeme ne pruži posebna pomoć, disanje s vremenom postaje plitko.
Ako je bolesnik dulje vrijeme u inzulinskom šoku, tada dolazi do stanja hipotenzije, mišići gube aktivnost, pojavljuju se simptomi bradikardije i tjelesna temperatura pada. Ona pada ispod standarda.
Osim toga, dolazi do smanjenja ili apsolutnog gubitka refleksa.
Ako se pacijentu ne dijagnosticira na vrijeme i ne pruži mu potrebna terapijska pomoć, tada se situacija može odmah promijeniti na gore.
Mogu se pojaviti konvulzije, počinje napad mučnine, povraćanje, bolesnik postaje nemiran, a nakon nekog vremena gubi svijest. Međutim, ovo nisu jedini znakovi dijabetičke kome.
U laboratorijskoj studiji urina, šećer se u njemu ne otkriva, a reakcija na otapalo, u isto vrijeme, može pokazati i povoljan i negativan rezultat. Ovisi kojerazina, metabolizam ugljikohidrata je nadoknađen.
Znakovi inzulinske kome mogu se uočiti kod onih osoba koje dugo boluju od dijabetesa, dok stupanj šećera u krvi može biti standardan ili povišen. Preporučljivo je to objasniti naglim skokovima glikemijskih podataka, na primjer, sa 6 mmol/l na 17 mmol/l ili obrnuto.
Razlozi
Inzulinska koma se često javlja u bolesnika s teškom ovisnošću o inzulinu kod dijabetes melitusa.
Sljedeći uvjeti mogu postati preduvjet za pojavu takvog stanja:
- Pacijentu je ubrizgana neprihvatljiva količina inzulina.
- Hormon je ubrizgan ne pod kožu, već intramuskularno. To se može dogoditi ako štrcaljka ima dugu iglu ili ako pacijent želi ubrzati učinak lijeka.
- Pacijent je doživio napornu fizičku aktivnost, a zatim nije jeo hranu bogatu ugljikohidratima.
- Kada pacijent nije jeo nakon primjene hormona.
- Pacijent je uzeo alkohol.
- Masiran je dio tijela u koji je ubrizgan hormon.
- Trudnoća u prva 2 mjeseca.
- Pacijent ima zatajenje bubrega.
- Pacijent ima bolest masne jetre.
Šećerna kriza i koma često nastaju u bolesnika kada nastane dijabetes s popratnim bolestima jetre, crijevnog trakta, bubrega, endokrinog sustava.
Često se inzulinska koma javlja nakon što je pacijent uzeo salicilate ili kadasinkroni unos ovih lijekova i sulfonamida.
Terapija
Liječenje inzulinske kome počinje intravenskom injekcijom glukoze. Koristite 25-110 ml 40% otopine. Doza je unaprijed određena ovisno o tome koliko se brzo stanje bolesnika poboljšava.
U teškim slučajevima mogu se koristiti parenteralni glukagon ili intramuskularne injekcije glukokortikoida. Osim toga, može se koristiti potkožna injekcija od 2 ml 0,1% epinefrin hidroklorida.
Ako se refleks gutanja ne izgubi, pacijentu je dopušteno ubrizgati glukozu ili treba piti slatki čaj.
Ako je pacijent izgubio svijest, bez reakcije zjenica na svjetlosnu stimulaciju, bez sposobnosti gutanja, pacijentu treba kapati glukozu pod jezik. A tijekom razdoblja nesvijesti može se apsorbirati iz usne šupljine.
Ovo se mora učiniti pažljivo kako se pacijent ne bi ugušio. Slične tvari proizvode se u obliku gela. Med je također dopušten.
Zabranjeno je uvođenje inzulina u stanju inzulinske kome, jer će ovaj hormon samo izazvati komplikaciju i značajno smanjiti vjerojatnost izlječenja. Upotreba ovog lijeka u ovakvoj situaciji može biti fatalna.
Kako bi izbjegli prerano uvođenje hormona, proizvođači opskrbljuju štrcaljku mehaničkim načinom blokiranja.
Prva pomoć
Za odgovarajuću pomoć, morate znati koje su simptomatske manifestacijes inzulinskom komom. Kada se utvrde pravi znakovi, pacijentu treba odmah pružiti prvu pomoć.
Slijed radnji:
- pozovite hitnu pomoć;
- prije dolaska liječnika potrebno je pacijenta smjestiti u udoban položaj;
- trebate mu dati nešto slatko: karamelu, slatkiše, piće ili med, džem ili sladoled. Ako je pacijent bez svijesti, stavite mu komad šećera iza obraza. Kada je pacijent u dijabetičkoj komi, slatkiši ne mogu škoditi.
Hitan posjet bolnici bit će potreban u sljedećim situacijama:
- sa sekundarnom injekcijom glukoze, pacijent ne dolazi k svijesti, količina šećera u krvi se ni na koji način ne povećava, inzulinski šok ne prestaje;
- inzulinska koma se stalno ponavlja;
- kada je bilo moguće prevladati inzulinski šok, ali je došlo do odstupanja u radu srca, krvnih žila, živčanog sustava, pojavile su se cerebralne patologije kojih prije nije bilo.
Dijabetička koma ili hipoglikemijsko stanje je značajan poremećaj koji može biti fatalan za pacijenta. Stoga je pravovremena pomoć i provođenje tečaja učinkovite terapije posebno značajni.
Prevencija
Kako ne biste doveli tijelo u tako teška stanja kao što je inzulinska koma, trebate se pridržavati osnovnih pravila: stalno se pridržavati prehrane, redovito pratiti razinu glukoze, ubrizgati inzulin na vrijeme.
Važno! Bitno je usredotočiti se narok trajanja inzulina. Artikli kojima je istekao rok su zabranjeni!
Bolje se čuvati stresa i jakog fizičkog napora. Razne zarazne bolesti, kada se dijagnosticiraju, liječe se odmah nakon pojave prvih simptoma.
Roditelji djeteta s dijagnozom dijabetesa trebali bi obratiti veliku pozornost na prehranu. Često beba potajno od oca i majke krši norme prehrane. Mnogo je bolje unaprijed objasniti sve rezultate ovakvog ponašanja.
Zdrave osobe trebale bi s vremena na vrijeme kontrolirati stupanj šećera u krvi, u slučaju odstupanja od općeprihvaćenih normi obavezno se javiti endokrinologu.
Rizična grupa
Rizična skupina uključuje bolesnike s kroničnim bolestima, operaciju, trudne djevojke.
Rizik od razvoja hiperglikemijske kome značajno je precijenjen kod onih koji se ne namjeravaju pridržavati prehrane koju je propisao liječnik ili koji namjerno ne smanjuju dozu primijenjenog inzulina. Konzumacija alkohola također može izazvati komu.
Primjećuje se da je hiperglikemijski šok iznimno rijedak kod pacijenata u dobi za umirovljenje, kao i kod onih koji su predisponirani na prekomjernu tjelesnu težinu. Češće se ovo stanje otkriva kod djece (u pravilu zbog oštrog poremećaja prehrane, za što često ni otac i majka ne znaju) ili pacijenata u mladoj dobi i s kratkim trajanjem bolesti. Gotovo 25% bolesnika s dijabetesom pokazuje znakove kome predaka.
Psihijatrija
Primjena inzulinske kome u psihijatriji i povratne informacije liječnika i pacijenata o tomečešće pozitivni. Unatoč činjenici da je to opasno stanje, izlječenje na ovaj način donosi rezultate. Koristi se samo kao posebna mjera.
Liječenje shizofrenije inzulinskom komom provodi se na sljedeći način. Pacijentu se subkutano ubrizgava maksimalna količina inzulina za njegovo tijelo. To uzrokuje stanje koje pomaže u liječenju bolesti.
Posljedice inzulinske kome u psihijatriji su vrlo različite. Kao što je već spomenuto, ovo stanje je opasno i može biti smrtonosno. Tako je bilo prije 100 godina. Zbog nedostatka znanja i opreme liječnici nisu uvijek mogli spasiti pacijenta. Danas je sve drugačije, a liječnici imaju svoje metode i sredstva za uklanjanje pacijenta iz umjetno stvorenog stanja.
Rehab
Nakon tako ozbiljnih komplikacija kao što je koma, veliku pozornost treba posvetiti fazi rehabilitacije. Kada pacijent napusti bolničku sobu, potrebno je organizirati sve uvjete za njegov potpuni oporavak.
Prvo, izvršite sve liječničke naloge. To se odnosi na prehranu, stil života i potrebu suzdržavanja od nezdravih navika.
Drugo, za nadoknadu nedostatka vitamina, mikro- i makroelemenata izgubljenih tijekom bolesti. Uzimajte složene vitaminske komplekse, pokažite interes ne samo za količinu, već i za kvalitetu hrane.
I na kraju: ne odustaj, ne odustaj i nastoj uživati u svakom danu. Budući da dijabetes nije presuda, već jednostavno dio života.
