Terapeutski lijek može ući u tijelo na različite načine. Putevi primjene lijekova određuju se brzinom terapijskog učinka, njegovom težinom i trajanjem. U nekim slučajevima, način na koji lijek ulazi u tijelo određuje prirodu njegovog djelovanja, a time i naš oporavak. Postoji nekoliko glavnih metoda oralne primjene lijekova, a svaka od njih ima svoje prednosti i nedostatke. Prije nego što odlučite koji način primjene odabrati, morate točno znati koji oblici lijekova postoje.
Osnovni oblici lijekova
Prije nego što odredite načine unošenja droga u organizam, morate znati koje vrste lijekova postoje, a ima ih mnogo:
- Otopine su tekući oblik lijeka. Oni su ljekovita tvar razrijeđena u vodi, alkoholu, glicerinu ili drugom otapalu. Ali vrijedi zapamtiti da je visokokvalitetna inetaknuta otopina treba biti bistra, bez zamućenog taloga ili stranih čestica. Mogu se koristiti i za parenteralnu i za enteralnu primjenu.
- Dekocije i infuzije - ovi proizvodi se pripremaju od biljnog materijala. Ali vrijedi zapamtiti da se ne čuvaju dugo, ne više od 3 dana na hladnom i zaštićenom od sunčeve svjetlosti mjestu.
- Tablete su čvrsti oblik lijekova koji se dobivaju prešanjem. Uglavnom se uzimaju oralno, ali je moguć i vanjski način primjene lijekova ako se zgnječe u prah.
- Dragee je još jedna vrsta čvrstog oblika droge, oni nastaju nanošenjem glavne tvari na granule. Koristi se za oralnu primjenu.
- Kapsule - čvrsti oblik lijeka, je tableta obložena želatinom ili drugom tvari. Najčešće, kapsule sadrže lijekove gorkog okusa ili specifičnog mirisa, zahvaljujući ljusci, unos ovih lijekova uvelike je olakšan. Osim toga, omogućuje vam zaštitu tvari od brzog uništenja u probavnom traktu.
- Čepići su oblik doziranja lijeka koji ostaje čvrst na sobnoj temperaturi, ali se topi u ljudskom tijelu. Ako uzmemo u obzir uvođenje lijekova, načini za svijeće podijeljeni su u dvije vrste - rektalni i vaginalni.
- Flaster je plastični oblik proizvoda koji pod utjecajem tjelesne temperature omekšava i lako se lijepi zakožni pokrov. Prikladno samo za vanjsku upotrebu.
- Masti - viskozne konzistencije, koriste se uglavnom za vanjsku upotrebu. Moraju sadržavati oko 25% krutih tvari u svom sastavu.
Postoji nekoliko načina davanja droga, pogledajmo svaki od njih pobliže.
Vrste enteralne primjene
Enteralni put primjene lijeka smatra se jednim od najprikladnijih i najsigurnijih. Postoji nekoliko podvrsta ovog puta: oralni, sublingvalni, rektalni.
1. Oralna primjena lijeka, drugim riječima, gutanje, jedna je od najjednostavnijih metoda, zbog čega ga mnogi liječnici najčešće propisuju. Apsorpcija lijekova primljenih na ovaj način događa se uglavnom difuzijom u tankom crijevu, u rijetkim slučajevima - u želucu. Učinak primjene vidljiv je nakon 30-40 minuta. Iz tog razloga ova metoda nije prikladna za hitnu pomoć. Brzina i potpunost apsorpcije ovise o unosu hrane, njenom sastavu i količini. Dakle, ako pijete lijek na prazan želudac, tada se poboljšava apsorpcija slabih baza, jer je kiselost u želucu niska, ali se kiseline bolje apsorbiraju nakon jela. Ali postoje i lijekovi, kao što je kalcijev klorid, koji, kada se proguta nakon obroka, može formirati netopive kalcijeve soli, što ograničava njihovu sposobnost apsorpcije u krv.
2. Još jedan prikladan i učinkovit enteralni način primjene lijekasredstva – sublingvalna. Lijek se stavlja pod jezik, zahvaljujući velikoj mreži kapilara u sluznici, vrlo brzo se apsorbira. Učinak dolazi za nekoliko minuta. Ovaj način primjene najčešće se koristi za primjenu "Nitroglicerina" za anginu pektoris, "Clonidina" i "Nifedipina" za otklanjanje hipertenzivne krize.
3. Rektalni put se ne koristi često. Uglavnom se koristi ako pacijent ima gastrointestinalne bolesti, ili ako je bez svijesti.
Enteralna administracija: prednosti i nedostaci
Svi načini i načini primjene lijekova imaju svoje prednosti, ima ih i enteral:
- Jednostavno i jednostavno za korištenje.
- Prirodno.
- Relativna sigurnost za pacijenta.
- Ne zahtijeva sterilnost, nadzor medicinskog osoblja.
- Mogućnost dugotrajne terapije.
- Udobnost za pacijenta.
Ali postoje i nedostaci enteralnog načina davanja lijeka:
- Učinak dolazi polako.
- Niska bioraspoloživost.
- Različite brzine usisavanja i punoće.
- Utjecaj unosa hrane i drugih komponenti na proces apsorpcije.
- Ne mogu ga koristiti pacijenti bez svijesti.
- Nepoželjno je koristiti ga pacijenti koji imaju patologije želuca i crijeva.
Vrste parenteralne primjene lijekova
Parenteralni put primjene lijekova uključuje davanje lijekova bez uključivanja u ovaj procesprobavni sustav. Može se podijeliti u nekoliko vrsta.
U tkanini:
- Intradermalno - ova metoda se uglavnom koristi u dijagnostičke svrhe, kao što su testovi na alergiju na Burne ili za lokalnu anesteziju.
- Subkutano - koristi se ako želite postići maksimalan učinak lijeka. To se postiže činjenicom da je potkožni masni sloj dobro opskrbljen krvnim žilama, a to doprinosi brzoj apsorpciji.
- Intramuskularno - koristi se kada potkožna injekcija uzrokuje iritaciju ili bol, ili kada se sam lijek polako apsorbira.
Intraosseous - ova metoda se koristi rijetko, uglavnom za opsežne opekline i deformacije udova, kada druge opcije ne uspiju
Ako treba davati lijekove, putevi kroz žile su sljedeći:
Intravenozno - Ova metoda se koristi za davanje velikog broja lijekova i nekih lijekova koji imaju takav zahtjev za upotrebu
- Intra-arterijski - koristi se u terminalnim stanjima koja su uzrokovana šokom, velikim gubitkom krvi, asfiksijom, električnim udarom, intoksikacijom i infekcijama.
- U limfne žile - ova metoda se koristi kako bi se osiguralo da lijek ne dospije u jetru i bubrege, kako bi se osigurala točnija isporuka na mjesto bolesti.
Intravaskularna primjena nije uvijek zgodnalijekovi, putevi također mogu voditi kroz šupljine:
- Pleural.
- Trbuh.
- Srca.
- Articular.
Parenteralna primjena: prednosti i nedostaci
Parenteralna primjena ima niz prednosti:
- Ova metoda vam omogućuje da unesete lijek zaobilazeći probavni trakt, što je vrlo važno za pacijente s ozbiljnim želučanim patologijama.
- Brzina djelovanja potrebna u hitnim situacijama.
- Maksimalna točnost doziranja.
- Ulazak lijeka u krv u nepromijenjenom obliku.
Parenteralni put primjene lijeka ima niz nedostataka:
- Lijek mora davati obučeni medicinski stručnjak.
- Potrebna asepsa i antisepsa.
- Teška, pa čak i nemoguća primjena lijeka u slučaju krvarenja, oštećenja kože na mjestu uboda.
Inhalacije
Inhalacijski put primjene lijeka omogućuje korištenje aerosola, plinova (hlapljivi antiseptici) i praha (natrijev kromoglikat) u liječenju. S ovom metodom primjene, lijekovi brzo ulaze unutra i ispoljavaju svoj terapeutski učinak. Osim toga, koncentracija lijeka u krvi se lako kontrolira – prestanak udisanja dovodi do suspenzije lijeka. Uz pomoć inhalacije aerosola, koncentracija agensa u bronhima je vrlo visoka s minimalnim sustavnim učinkom.
Ali vrijedi to zapamtiti bez obzira na to kakoinhalacija nije bila učinkovita, ne dopušta korištenje nadražujućih tvari. Također morate imati na umu da inhalacijski lijekovi mogu utjecati na druge (na primjer, anestezija).
Prednosti i nedostaci primjene inhalacije
Nastavljamo razmatrati načine primjene lijekova. Metoda inhalacije također ima prednosti i nedostatke. Prednosti inhalacije:
- Djeluje izravno na samo mjesto patologije.
- Ljek lako prodire do mjesta upale, zaobilazeći jetru u nepromijenjenom obliku, što uzrokuje njegovu visoku koncentraciju u krvi.
Nedostaci inhalacije:
- Ako je bronhijalna prohodnost ozbiljno narušena, tada lijek ne prodire dobro u žarište bolesti.
- Lijekovi mogu iritirati nos, usta i grlo.
Razmatrani su glavni načini primjene lijekova, ali postoje i drugi koji također mogu postati nezamjenjivi u nekim slučajevima.
Rektalni, vaginalni i uretralni putovi primjene
Usporedimo li rektalni put primjene lijeka s oralnom primjenom, možemo sa sigurnošću reći da učinak prve metode dolazi mnogo brže. Lijek se brzo apsorbira u krvotok bez uništenja djelovanjem probavnog trakta i jetrenih enzima.
Čepići, masti i drugi oblici pripravaka, prethodno mljeveni u prah i razrijeđeni, daju se rektalno u tijelo, dok se koriste klistiri. Ali vrijedi zapamtiti da se otopina primjenjuje rektalnodat će učinak mnogo brže od svijeće. Volumen klistiranja za odrasle je 50 do 100 ml, a za djecu 10 do 30 ml. Ali ovaj način primjene lijeka također ima nedostatke:
- Nezgodna aplikacija.
- Posebne fluktuacije u brzini i potpunom usisnom uzorku.
Zato se rektalni put primjene preporuča koristiti samo u slučajevima kada je oralna primjena otežana, kada je potrebno da lijek brzo uđe u krvotok, a injekcije su iz ovih ili onih razloga kontraindicirane.
Vaginalne i uretralne metode omogućuju unos bilo kojeg oblika droge. Ali obje ove metode daju najbolji rezultat ako se koriste za liječenje infekcija u tim organima ili za dijagnostiku, na primjer, za uvođenje kontrastnih sredstava kao što su jodamid, triombrust i drugi.
Spinalni i intrakranijalni putovi primjene
U vrlo rijetkim slučajevima koriste se spinalne i intrakranijalne (subokcipitalne, subarahnoidne, subduralne i druge) injekcije. To je u većoj mjeri zbog činjenice da samo kvalificirani stručnjak treba davati lijek takvim metodama. Takve metode zahtijevaju korištenje samo sterilnih, potpuno prozirnih, pravih vodenih otopina s neutralnom reakcijom. Radnja dolazi vrlo brzo.
Transdermalni terapijski sustavi
U posljednje vrijeme sve se više droga pojavljuje u novom obliku. Transdermalni terapijski sustavi (TTS) su jedan od njih. Oni su meki oblik doziranja,namijenjen za vanjsku upotrebu uz polagano oslobađanje lijeka. Moderni TTS su filmovi i flasteri koji su napravljeni najsuvremenijim tehnologijama i vrlo su praktični za korištenje: flaster se lijepi na kožu, a film se postavlja iza obraza. U tom se slučaju glavna tvar apsorbira u krv kroz kožu ili sluznicu.
Mnogi liječnici diljem svijeta u posljednje vrijeme posvećuju sve više pažnje najnovijim načinima davanja lijekova. Svi imaju prednosti i nedostatke, uključujući TTS. Uzmite u obzir prednosti:
- Ljek djeluje ubrzano.
- Ljek ulazi u krvotok postupno bez prekida, što osigurava stabilnu razinu glavne tvari.
- Neugodni osjećaji su potpuno isključeni, to se također odnosi na povraćanje i bol od injekcija.
- Potpuna odsutnost nuspojava iz probavnog trakta.
- Smanjite učestalost alergija.
- Mogućnost brzog prekida uzimanja lijeka, ako iznenada postoje kontraindikacije.
- Točna doza.
- Mogućnost ciljane dostave lijeka do željenog dijela tijela.
Svaki od opisanih načina primjene lijekova ima svoje prednosti i nedostatke. Ali bez obzira na to koliko je metoda dobra, glavna stvar je da je treba propisati liječnik, a poželjno je da najsloženije i rijetke metode primjene provodi posebno obučena osoba u medicinskoj ustanovi. Pazite da neMorao sam razmišljati o tome kako dostaviti lijek u tijelo.
