Išijatični živac, koji se spušta ispod gluteusa maximusa, dijeli se na manje grane i prolazi niz cijeli donji ekstremitet, osiguravajući mu pokretljivost i osjetljivost. Ovo je glavni element pleksusa sakralnog živca, o kojem ovisi normalan rad gotovo svih organa male zdjelice. Njegova upala je poznata kao išijas. Simptomi patološkog procesa obično se javljaju ovisno o uzrocima bolesti.
Veliko područje inervacije išijadičnog živca također je odredilo značajke kliničkih manifestacija išijasa. Njegovi simptomi ovise o tome koji dio korijena živca počeo razvijati patološke promjene. Najkarakterističniji znak upale išijasa je bol lokalizirana u stražnjici, potkoljenici ili na stražnjoj strani bedra. Obično se povećava svakim neugodnim pokretom. Priroda boli može biti vrlo različita i manifestirati seu obliku pucanja boli, trnaca, peckanja, utrnulosti i naježivanja.
Išijasična neuralgija je obično kompleks simptoma, a ne zasebna bolest. Osteokondroza koja je nastala na pozadini išijasa u lumbalnoj regiji, intervertebralne kile, tumorskih procesa, suženja spinalnog kanala, trudnoće najčešći su uzroci išijasa. Simptomi njegove manifestacije izraženi su sindromom boli zbog kompresije živčanih završetaka. Poraz išijadičnog živca u nastanku išijasa u lumbosakralnoj regiji pokriva cijeli donji ud. Bol je lokalizirana u lumbalnoj regiji i širi se po cijeloj nozi. Postoji tzv. lumbago s išijasom, koji je karakteriziran bolom na strani lezije u predjelu stražnjice sa zračenjem duž stražnje površine uda.
Osjećaji boli obično se javljaju nakon raznih fizičkih prenaprezanja, mikrotrauma, iritacije meningealnog živca, prošlih infekcija. Lumbago s išijasom može se manifestirati u akutnim (lumbago), subakutnim (lumbago), kroničnim (lumboishalgia) oblicima. Specifični neurološki simptomi otkrivaju se u kroničnom stadiju bolesti.
Prema etiologiji patološkog procesa klasificiraju se primarni išijas izazvan infektivnim čimbenikom (toksično oštećenje živca) i sekundarni išijas koji nastaje zbog oštećenja zgloba kuka ili bedrene kosti. Simptomi bolesti izraženi su intenzivnom, oštrom boli, koja često može trajati nekoliko dana. Glavna kliničkamanifestacije: bol u leđima od lumbalnog dijela do stopala, oštri bolovi s osjećajem žarenja, trnci, ograničeno kretanje, utrnulost, smanjena pokretljivost, gubitak osjeta u nogama. Često se pacijent žali na slabost u nogama, manifestacije disfunkcije crijeva, mokraćnog sustava.
Često se bolest razvija s patološkim promjenama u nekim unutarnjim organima. Različiti razlozi za njegovu pojavu doveli su i do različitih kliničkih manifestacija koje karakteriziraju išijas. Simptomi sindroma boli mogu se osjetiti na različite načine: od pucanja boli do osjećaja utrnulosti. Možda se neće pojaviti u lumbalnoj regiji, ali se može pojaviti kao nelagoda samo u stražnjici ili u bedru, stopalu ili nožnim prstima. Išijas često zahvaća jedan ud, ali bol se može pojaviti u obje noge.
Nemoguće je zanemariti manifestacije bolesti, jer s vremenom bolest toliko napreduje da će već u uznapredovaloj fazi biti nemoguće podnijeti bol. Postaje toliko jak i nestaje s takvim bolnim napadima da je čovjeku teško hodati, savijati se, stajati, sjediti. Bol proganja pacijenta noću, sprječavajući spavanje.
Potpuno liječenje bolesti ne može se provesti u kratkom vremenu. Za ublažavanje upale, uklanjanje grčeva mišića, sindrom boli, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi, lijekovi protiv bolova, masti i gelovi za zagrijavanje. Tijekom oporavka preporuča se mirovanje, ograničenje pokreta u oboljelom ekstremitetu kako bi se ublažila iritacija živčanih korijena. Nakonpreporuča se završetak medicinske tehnike, akupunktura, fizioterapija, masaža i terapija vježbanjem. Obećavajuće liječenje išijasa za 2 dana često uključuje samo određene metode koje ublažavaju jaku bol, kao što je niz injekcija.
