Upala ili štipanje išijadičnog živca u medicinskoj praksi naziva se išijas. Osobe iznad 40 godina imaju ovu bolest, ali se može pojaviti i u ranijoj dobi. Sindrom jake boli, koji karakterizira njegov razvoj, uzrokuje nelagodu i ograničava kretanje. Terapija patologije u svakom slučaju odabire se pojedinačno. Nekim je pacijentima dovoljna masaža, drugima je potrebna kirurška pomoć, a treći su ograničeni na diklofenak mast. Upute za uporabu, cijena i njegove značajke također će biti razmotrene u članku.
Uzroci išijasa
Išijatični živac potječe iz leđne moždine i nastavlja se do falangi nožnih prstiju. U predjelu koljena se račva: jedan dio je odgovoran za inervaciju potkoljenice, a drugi za stopala. Također, ova struktura pruža osjetljivost na mišiće donjih ekstremiteta. Regulira povezanost tkiva ovih područja sa središnjim živčanim sustavom.
Što može doprinijeti tome da osoba ima prehladu išijadičnog živca? Simptomi problemapojavljuju se nakon dugog boravka na propuhu, u hladnoj vodi ili zbog hipotermije cijelog organizma. Upalni proces također može biti posljedica povrede ove strukture. Slična se situacija događa s degenerativnim lezijama kralježnice.
Među glavnim uzrocima upale su sljedeći:
- hiperhlađenje tijela;
- zarazne bolesti (tuberkuloza, šindre, gripa, itd.);
- ozljeda kralježnice;
- osteofiti;
- dijabetes;
- giht;
- opijanje teškim metalima;
- spinalna stenoza.
Neaktivan način života, uglavnom sjedilački rad, dizanje utega može doprinijeti razvoju upale.
Klinička slika
Ako osoba ima prehladu išijadičnog živca, simptomi patologije pojavljuju se postupno. Prvo se očituje u obliku nelagode u donjem dijelu leđa, napetosti u nogama. Kako bolest napreduje, oni se nadopunjuju pucanjem, oštrom boli tijekom hodanja i savijanja. Ovo je najčešći znak uklještenja išijadičnog živca. Kod nekih pacijenata bol zrači u nogu, čak i noću uz još jedan pokušaj prevrtanja. Tijekom tjelesne aktivnosti, nelagoda se povećava. Osoba se prilično brzo umori, žali se na opću slabost. Apetit mu se pogoršava, postoje ograničenja u pokretima. Moguće je smanjiti osjetljivost tkiva na mjestu lezije, što je popraćeno osjećajem "naježivanja", utrnulosti.
Uobičajeno upalapojavljuje se na jednoj strani. Bilateralna uključenost je rijetka, pri čemu se svaki pokret izvodi s velikim naporom. Dolazi do grča glutealnih mišića.
Zanemarivanje liječenja i ignoriranje simptoma može dovesti do ozbiljnih posljedica:
- atrofija mišića;
- nedostatak refleksa u donjim ekstremitetima;
- problemi s mokrenjem i defekacijom.
Kada postane nemoguće zaustaviti bol u nozi tijekom hodanja, pacijenti traže liječničku pomoć.
Dijagnostičke metode
Ako sumnjate na upalu, trebate se obratiti neurologu. Dijagnoza bolesti počinje proučavanjem tegoba i rezultata raznih pretraga:
- Sicardov simptom. Kada je stopalo savijeno, javlja se bol.
- Lasegueov simptom. U ležećem položaju, ekstenziju donjeg uda prati nelagoda u mišićima natkoljenice.
- Simptom slijetanja. Bol u donjem dijelu leđa, pojačan sjedenjem kada je koljeno ispruženo.
Da bi se razjasnio uzrok upale, pacijentu se propisuje radiografija u nekoliko projekcija, CT i MRI. Dodatno, propisana je opća analiza i biokemija krvi kako bi se identificirali neizravni znakovi intoksikacije, autoimune reakcije.
Prva pomoć
O uzrocima i simptomima išijasa mnogi samo nagađaju dok se ne pojavi upala. Uklještenje živca se događa iznenada i gotovo ga je nemoguće predvidjeti.nemoguće. U sličnoj situaciji, osoba treba hitnu pomoć:
- Treba ga položiti na trbuh. Bolje je odabrati tvrdu i ravnu površinu (na primjer, pod). Opušteni krevet može samo pogoršati situaciju. Jastučić ili mali jastuk treba staviti ispod prsa.
- Donji dio leđa mora biti oslobođen odjeće. Nanesite bilo koju protuupalnu mast na upaljeno mjesto. U svakoj kućnoj kutiji prve pomoći nalazi se diklofenak, nimesulid ili ibuprofen.
- Nakon prestanka sindroma boli, osobu treba okrenuti na leđa, a ispod donjeg dijela leđa staviti jastuk.
Grijači, topli oblozi ili trljanje ne smiju se koristiti kod išijasa. U početnoj fazi to može pogoršati tijek upale, pogoršati stanje pacijenta.
Opcije liječenja
Ako je išijadičan živac hladan, simptomi patologije se ne mogu zanemariti. S vremenom značajno pogoršavaju kvalitetu života. Nakon prolaska pregleda i potvrde dijagnoze, liječnik propisuje terapiju. Trebali biste biti spremni na činjenicu da će liječenje biti dugo. Obično uključuje lijekove i fizioterapiju, masažu.
Upotreba lijekova
Liječenje počinje nesteroidnim protuupalnim lijekovima za kontrolu upale i ublažavanje boli. Uz išijas, u pravilu se propisuju "Ketonal", "Nise" i "Ibuprofen". Prvo, lijekovi se koriste u obliku intramuskularnih injekcija. Nakon što pređu na tablete i nadopunjuju ih vanjskim sredstvima. Dobar učinak imaju masti na bazi paprike.("Kapsicam").
Za uklanjanje mišićnog spazma koristite miorelaksante ("Sirdalud", "Mydocalm"). U bolničkom okruženju pacijentima se daju blokade novokaina kako bi se blokirali živčani impulsi koji izazivaju napade boli. Korisni su i vitamini B. Kod bolova u leđima djeluju kao analgetici. Spadaju u kategoriju neurotropa, pozitivno djeluju na funkcije živčanih stanica.
Najpopularniji lijek u liječenju upale išijadičnog živca je "diklofenak". Lijek je dostupan u obliku injekcija, tableta ili masti. Njegovo djelovanje je usmjereno:
- za ublažavanje upale i boli;
- ublažite grč mišića;
- smanjenje natečenosti;
- obnova motornog aparata.
Najbrži način da se pacijent oslobodi simptoma išijasa je pomoć injekcijama. Njihovoj pomoći pribjegava se na početku terapije. Zatim prelaze na tablete ili mast.
Ovaj lijek se pokazao kao analgetik, ali ima mnogo kontraindikacija. Treba ga koristiti s oprezom kod osoba s bolestima srca, bubrega i jetre, gastrointestinalnog trakta. O tome svjedoče upute za uporabu diklofenak masti. Cijena lijeka varira ovisno o obliku oslobađanja. Na primjer, za pakiranje tableta morat ćete platiti oko 50 rubalja, a tuba masti košta oko 200 rubalja.
fizioterapija i masaža
Uz tijek lijekova propisuje se i fizioterapija. Njihovo djelovanje usmjereno je na obnavljanje metabolizma uzahvaćeno područje, poboljšavajući cirkulaciju krvi i stimulirajući fiksaciju mišića. Najučinkovitijim se smatraju sljedeći postupci:
- rastezanje;
- fonoforeza;
- magnetoterapija;
- elektroforeza;
- parafinska terapija.
Procedure je najbolje raditi u tečajevima od 7 sesija, a zatim napravite pauzu. Ako je potrebno, ponovite tretman ili odaberite drugu metodu izlaganja.
Masaža za išijas poboljšava limfnu drenažu i cirkulaciju krvi. Kontraindikacije za njegovo imenovanje su gnojno oštećenje tkiva, kožne bolesti, ozljede kralježnice. Postoji nekoliko vrsta masaže u upalnom procesu:
- Opuštanje. Dodijelite tijekom razdoblja pogoršanja.
- Iscjeljenje. Oni to rade u svrhu prevencije.
- Vakum. Izvodi se pomoću posebnih konzervi.
- Bod. Utjecaj se provodi na akupunkturne točke. Izvodi se vršcima prstiju.
Masažu treba izvoditi samo kvalificirani stručnjak.
Operacija
Kada tradicionalni tretmani ne uspiju, bol u nozi pri hodanju i drugi simptomi traju dulje od 8 tjedana, izvodi se operacija. Izbor određene vrste intervencije ovisi o korijenskom uzroku patologije.
Kada je upala posljedica hernije kralježnice, indicirana je mikrodiscektomija. Ovo je minimalno invazivna intervencija koja se izvodi pomoću posebnog mikroskopa. Zadatak kirurga je ukloniti kilu i ne oštetiti zdravu koststrukture.
Ako je patologija povezana s traumom ili sužavanjem spinalnog kanala, preporučuje se laminektomija. Uz njegovu pomoć moguće je zaustaviti kompresiju korijena i išijadičnog živca. Tijekom operacije liječnik pravi rez, gura mišiće i masno tkivo. Zatim je izrezan dio luka kralješka. Za dekompresiju je potrebno dodatno ukloniti tvorbu koja komprimira kralježnicu.
Opće preporuke za liječenje
Tijekom terapije i nakon njenog završetka pacijentu se preporučuje:
- promatrajte mirovanje u krevetu tijekom pogoršanja patologije;
- zabranjeno dizati utege, baviti se sportom;
- kupanje je dopušteno ako je temperatura vode iznad 20 stupnjeva;
- ne smije biti dugo u jednom položaju;
- bolje odustati od alkohola.
Ako se osoba već prehladila od išijadičnog živca, važno je obratiti pozornost na simptome i odmah započeti liječenje. Prevencija recidiva svodi se na jačanje leđnih mišića, kontroliranje držanja i aktivan stil života.
