Parazitske infekcije su raznoliki raspon simptoma i bolesti koje su uzrokovane unosom jaja ili odraslih parazita u ljudsko tijelo. Često se prvi znakovi bolesti ne mogu otkriti nekoliko dana, a u nekim slučajevima i nekoliko mjeseci, pa čak i godina. To je zbog životnog ciklusa parazita i njihovih glavnih funkcija: dobra kamuflaža i održavanje vlastitog života dobivanjem hranjivih tvari iz organizma domaćina.
Vrste parazita i njihove karakteristike
Parazitske infekcije, ovisno o određenim svojstvima njihove manifestacije, dijele se u tri skupine:
1. Ektoparaziti.
Glavna lokalizacija je površina ljudskog tijela. To uključuje uši, buhe, krpelje i stjenice. Hrane se uglavnom ljudskom krvlju, iako je u nekim slučajevima, kao npr. kod krpelja koji uzrokuju demodikozu, glavna hrana tajna žlijezda lojnica odn.mrtve epitelne (kožne) stanice.
Prve znakove parazitske infekcije je dovoljno lako prepoznati, jer uzrokuju svrbež i peckanje u svojim staništima. Neki ektoparaziti su prijenosnici ozbiljnih bolesti: tifus, antraks, encefalitis i tripanosomoza. Oni uzrokuju ogromnu štetu ljudskom zdravlju, čak i smrt.
2. Endoparaziti (protozoe).
Uglavnom utječu na unutarnje organe. U svojoj su građi jednostanični, pa otuda i naziv - protozoa. Unatoč tome, mogu dovesti do teških oblika bolesti. Glavne bolesti ove skupine su parazitska infekcija krvi uzrokovana Toxoplasma, te crijevne infekcije izazvane amebom ili Giardia.
3. Helminti.
Oni su uzročnici najčešćih oblika parazitskih infekcija. U ljudskom tijelu njihovi se razvojni ciklusi uglavnom odvijaju u crijevima i tkivima, gdje počinje ispoljavanje simptoma bolesti.
Okrugli crvi (nematode)
To su paraziti čije je tijelo okruglog presjeka. Lako prepoznatljive spolne karakteristike. Ženke su obično veće od mužjaka. Ali i u predstavnicima ove klase postoje hermafroditi. Sve nematode prolaze kroz faze razvoja: jaje, ličinka, odrasla osoba. Ovaj razred uključuje:
- Pinworm. Uzrokuje bolest enterobioza. Pretežno pogađa djecu predškolske i osnovnoškolske dobi.
- Vlasoglav. pozivabolest trihurijaze. Ima prepoznatljiv oblik tijela. 2/3 duljine tijela ima tanak promjer, nalik ljudskoj kosi ili niti. Drugi kraj tijela je većeg promjera, sadrži crijeva.
- Askaris. Uzrokuje ascariasis. Odrasle jedinke dostižu veličinu od 25 cm (mužjaci) i 40 cm (ženke). Nakon što ličinka uđe u ljudsko tijelo, prolazi kroz želudac, ulazi u tanko crijevo. Odatle kroz pore s protokom krvi ulazi u jetru, zatim u srce i zatim u pluća, gdje se razvija u roku od 7-10 dana. Tada se ličinke počinju dizati do grkljana. Nakon što stignu u usnu šupljinu, ponovno se progutaju. Jednom u tankom crijevu, ličinke više ne mogu ponovno ući kroz pore u krvotok zbog svoje velike veličine. Tamo rastu do odraslih u roku od 2-3 mjeseca. Nakon toga počinje razmnožavanje i ciklus se ponavlja. Ženka može položiti preko 200.000 jaja dnevno.
Tapeworms (cestodes)
To su paraziti čije tijelo podsjeća na oblik vrpce. Posebnost ove klase je odsutnost probavnog sustava. To uključuje:
- Ehinokok. Uzrokuje bolest ehinokokoze. Ovaj parazit je malen (2-9 mm) i sastoji se od nekoliko segmenata i sisaljki. Uterus spolno zrele osobe sadrži veliki broj jaja, unutar kojih se nalaze ličinke. Glavna mjesta lokalizacije ehinokoka su jetra i pluća. Tamo uzrokuje kroničnu bolest zvanu ehinokokna cista.
- Bikovskitrakavica. Uzrokuje bolest teniarinhoz. U stadiju ličinke ima srednjeg domaćina – govedo. Jednom u ljudskom tijelu, razvija se u tankom crijevu do stadija trake. Tijelo odraslog parazita ima do 1000 segmenata, a može doseći 4-10 metara dužine.
- Svinjska trakavica. Uzrokuje tenijazu. Izvana je vrlo sličan bikovoj trakavici. Ima i međudomaćine: svinje, pse, deve, zečeve i zečeve. Kod ljudi parazitira u crijevima. Veličina odrasle osobe ne prelazi 4 metra dužine.
- Vrpca je široka. Uzrokuje bolest difilobotrioza. Naseljava slatkovodne vode. Kao srednjeg domaćina koristi rakove i ribu. U ljudskom tijelu parazitira u tankom crijevu. U dužinu, odrasla osoba može doseći nekoliko metara.
Plošni crvi (trematode)
Tijekom svog životnog ciklusa, ovi paraziti mogu promijeniti nekoliko srednjih domaćina. Kod ljudi mogu parazitirati u bilo kojem organu. Ova grupa uključuje:
- Schistosomes. Uzrokuju bolest šistosomijazu. Mogu ući u ljudsko tijelo kontaktom s kontaminiranom slatkom vodom. Parazit prodire u kožu i ulazi u krvožilni sustav, gdje se počinje aktivno razmnožavati. Ženke mogu proizvesti od 300 do 3000 jaja dnevno. Nadalje, s protokom krvi, jajašca se prenose po cijelom tijelu i nastavljaju svoj razvoj u bilo kojem organu. Njihova dužina tijela ne prelazi 0,1-0,2 cm.
- Jetrene metilje. Uzrok bolesti opisthorhijaza. Duljina odrasle osobe variraod 3 do 5 cm.. Kada uđe u ljudsko tijelo, parazitira u žučnim kanalima, žučnom mjehuru, jetri i gušterači. U tim se organima fiksira uz pomoć gumenih čašica smještenih na tijelu.
Načini prodiranja parazita u ljudski organizam
- Alimentarni put infekcije smatra se najčešćim. Osoba se zarazi parazitom kada jede loše oprano povrće i voće. Posebno je opasno meso koje nije podvrgnuto dovoljnoj toplinskoj obradi. Također, infekcija čovjeka parazitskom infekcijom događa se ako se ne poštuju pravila osobne higijene. Na primjer, nemojte prati ruke prije jela.
- Transplacentalni put. Parazitska infekcija se prenosi sa trudnice preko posteljice na dijete. Na primjer, to su bolesti poput toksoplazmoze, malarije ili ankilostoze.
- Perkutani način. Parazit ulazi u ljudsko tijelo kroz kožu. To su uglavnom šistosomi i ankilostomi.
- Način kontakta. Parazit se prenosi preko prljavih ruku, kontaminiranih osobnih stvari, posteljine. Ovako se najčešće prenose uši, šuga, pinworms.
- Transmisioni način. Do infekcije dolazi nakon ugriza insekata koji su prijenosnici parazita. Na primjer, malarija.
Simptomi
Mnoge parazitske bolesti su asimptomatske u ranim fazama. To je zbog faza razvoja patogena. Svaka pojedina vrsta parazita se manifestira drugačije kako raste. Na uobičajene opće simptome parazitainfekcije uključuju:
- Svrbež.
- Crvenilo kože poput urtikarije.
- Proljev.
- Zatvor.
- Meteorizam.
- Mučnina, povraćanje.
- Grčevi i bolovi u gastrointestinalnom traktu.
- Gubitak tjelesne težine bez dijeta i povećane tjelesne aktivnosti
- Grozničavo stanje.
- Visoka tjelesna temperatura (38-40˚C) kroz dulje vrijeme.
- Produženi napadi suhog kašlja.
- Otečeni limfni čvorovi.
- Bol u mišićima.
- Psihoemocionalni poremećaji.
Dijagnoza
Ako sumnjate na prisutnost parazitskih bolesti, morate proći niz testova. Dijagnoza parazitskih infekcija omogućuje vam da odredite prisutnost ili odsutnost parazita, njegovu vrstu i mjesto u tijelu. Dobiveni podaci pomoći će liječniku da postavi ispravnu dijagnozu i prepiše ispravan tretman.
Dijagnostičke metode uključuju:
I. Proučavanje izmeta. Omogućuje vam da odredite prisutnost većine vrsta parazita koji žive u crijevima. Izmetom se izlučuju njihova jajašca, ličinke i dijelovi tijela. Postoje dvije vrste analize:
- Uzorak stolice se ispituje na jaja i ličinke helminta. Analiza se dostavlja u laboratorij, gdje liječnik izrađuje briseve i pregledava ih pod mikroskopom. Ova metoda se često koristi, ali nije dovoljno točna. Kako bi se postavila konačna dijagnoza, pacijent mora uzeti ovu analizu do tri puta.s malim vremenskim intervalima. To je zbog životnog ciklusa parazita i polaganja jaja, koji se otkrivaju ovom metodom istraživanja.
- Straganje (ispiranje) s nabora anusa. Ova analiza se koristi za otkrivanje samo jedne vrste helminta - pinworms. Parazitske infekcije češće su u djece nego u odraslih. Zbog toga se takva analiza provodi uglavnom za djecu. Laborant navlaži pamučni ili stakleni štapić za oči u vodi ili glicerinu i ispire iz perianalnih nabora. Zatim se dobiveni materijal nanosi na predmetno staklo i ispituje pod mikroskopom. Također, ova analiza se radi drugačijem metodom: laboratorijski asistent zalijepi komad ljepljive trake na anus, pritisne ga i odlijepi. Zatim se ljepljiva traka zalijepi na predmetno staklo i također se pregleda pod mikroskopom. Parazit se dijagnosticira prilično točno. Pomoću ovih metoda laboratorijski asistent uspijeva pregledati ne samo jajašca helminta, već ponekad i odrasle osobe.
II. Pregled cerebrospinalne tekućine, sputuma, duodenalnog sadržaja (žuči), urina. Dodijelite prema rezultatima ankete bolesnika kako biste utvrdili prisutnost parazita i odredili njegovu lokalizaciju. Analiza ovih bioloških tekućina ispituje se mikroskopom i makroskopijom. Najprije se u dobivenom uzorku ispituje prisutnost odraslih jedinki, a zatim se mikroskopija radi otkrivanja jaja i ličinki parazita.
III. Studija krvi. Suvremene metode ispitivanja krvi na parazitske infekcije omogućuju određivanje prisutnosti i vrste patogena s visokimtočnost. Postoje tri vrste takve dijagnostike:
- Serološke reakcije. Dopustiti da se utvrdi prisutnost protutijela parazita u krvnom serumu pacijenta. Ova se metoda smatra vrlo specifičnom, ali inferiornom od PCR dijagnostike.
- PCR dijagnostika. Ova se metoda temelji na otkrivanju DNK parazita u bilo kojoj biološkoj tekućini uzetoj za analizu.
- Genetičko istraživanje. Sastoji se od otkrivanja genoma parazita u uzorku krvi pacijenta. Ova metoda se koristi mnogo rjeđe od svih ostalih, ali ima visoku točnost.
IV. Pregled biopsijskog materijala i limfnih čvorova. Za ovu analizu liječnik izvodi izrezivanje malog dijela organa, tkiva ili cijelog limfnog čvora i šalje ga na histološki pregled. Tako se dijagnosticira prisutnost ili odsutnost parazita.
Preporuke za pripremu za testiranje
Prije nego što se testirate na parazitske infekcije, morate se pravilno pripremiti za njih. Ako se poštuju preporuke, povećava se točnost dijagnostike, jer u materijalu nema interferentnih čimbenika koji utječu na učinkovitost istraživačkih metoda.
Priprema za test stolice:
- Antibiotike, protuupalne i antacide treba prekinuti. Također je neprihvatljivo koristiti lijekove i druge lijekove koji sadrže bizmut i željezo.
- Ako je urađena rentgenska snimka barija ili kolonoskopija, u kojoj je urađena klistir za čišćenje debelog crijeva, onda se analiza fekalija može uzeti tek nakon 2-3dana.
- Ne preporuča se donirati izmet u slučaju pojave menstrualnog krvarenja ili pogoršanja hemoroida.
Priprema za analizu krvi:
- Neophodno je prestati uzimati farmakološke lijekove koji utječu na krvnu sliku.
- Tri dana prije testa trebate slijediti laganu prehranu, ne jesti masnu hranu, odreći se alkohola.
- Krvna pretraga na parazitske infekcije se uzima na prazan želudac. Dopuštena je mala količina čiste vode za piće.
Za ostale testove najčešće nije potrebna posebna priprema. Bit će potrebno samo slijediti preporuke liječnika.
Liječenje
Nažalost, simptomi parazitskih infekcija ne mogu se uvijek otkriti u početnim fazama bolesti. U takvim slučajevima liječenje počinje kasno. Važno je razumjeti: što je parazit duže u tijelu, teže će ga se riješiti.
Terapija zaraznih i parazitskih infekcija podijeljena je u dva područja:
- Simptomatsko liječenje. Usmjeren je na uklanjanje kliničkih manifestacija bolesti. To uključuje smanjenje tjelesne temperature, uklanjanje crvenila i svrbeža, normalizaciju gastrointestinalnog trakta.
- Etiološko liječenje parazitskih infekcija usmjereno je na uklanjanje uzročnika.
Kirurška intervencija može biti potrebna u nekim slučajevima. Primjenjivo je za alveokokozu, ehinokokozu i neke vrste infekcije trematodama.
Kada je propisana dehidracijaotopine koje sadrže sol: Trisol, Disol, Regidron, 0,9% otopina natrijevog klorida.
Za smanjenje iritacije, hiperemije i svrbeža kože koriste se sljedeće kreme: Fenistil, Hydrocortisone, Gistan, Advantan.
Anthelmintička terapija se provodi primjenom sljedećih lijekova: Nemozol, Vermox, Pirantel, Decaris, Vermakar, Mebendazol.
Antimalarijski lijekovi: Delagil, Primaquine, Quinine sulfate, Malarone, Fansidar.
Samo liječnik može propisati liječenje parazitskih infekcija na temelju laboratorijskih podataka i intervjua s pacijentima.
Prevencija
Vrlo je važno paziti na prevenciju parazitskih infekcija. U većini slučajeva, to će pomoći u izbjegavanju ulaska patogena u tijelo.
Preventivne mjere uključuju:
- Poštivanje pravila osobne higijene: potrebno je oprati ruke prije jela, nakon odlaska u toalet, ulaska u kuću s ulice.
- Povrće i voće treba dobro oprati.
- Provedite dovoljnu toplinsku obradu mesa, ribe i plodova mora.
- Voda iz slavine ne smije se koristiti kao voda za piće, jer se ne može uvijek pročistiti od parazita. Korištenje kućnih filtera neće pomoći kao dodatno čišćenje. Najbolja opcija bila bi piti prokuhanu ili flaširanu vodu.
- Ako kućni ljubimci žive kod kuće, potrebno ih je očistiti od glista svakih šest mjeseci. Takođertrebate ograničiti kontakt s kućnim ljubimcem ako ima znakove parazitskih bolesti i kontaktirati veterinarsku ambulantu.
- Trebali biste glačati donje rublje (posebno dječje) nakon pranja.
- Nakon posjeta egzotičnim zemljama, pri radu sa zemljom, kao i zaposlenicima dječjih ustanova, preporuča se jednom godišnje pregledati na prisutnost parazitskih infekcija i po potrebi provoditi profilaksu lijekovima.
