Često se kod bolesti kardiovaskularnog sustava razvija cirkulacijska hipoksija kao posljedica smanjenja minutnog volumena i poremećaja cirkulacije. S razvojem šoka ili kolapsa, uzrok kršenja opskrbe tkiva kisikom je smanjenje količine cirkulirajuće krvi. Istodobno, vrijednosti hemoglobina ostaju unutar normalnog raspona, a uočen je i visok sadržaj kisika u arterijskoj krvi.
Opis problema
Cirkulatorna hipoksija je patološka bolest koju karakterizira poremećen transport kisika u organe i tkiva kao posljedica privremenog usporavanja ili prestanka protoka krvi u tkivnim kapilarama uz razvoj začepljenja u njima. Ova patologija se promatra u kršenju aktivnosti kardiovaskularnog sustava, razvoju stanja šoka, srčanih mana, hipertenzije, akutne i kronične upale u različitim organima i tkivima tijela. Bolest je karakterizirana smanjenjem koncentracije kisika u venskoj krvi, dok je u arterijskoj krvi njen pokazatelj u granicama normale.
Karakteristika
Neadekvatna opskrba krvlju dovodi do nakupljanja raznih nedovoljno oksidiranih proizvoda u tkivima. Stoga se povećava njihova potreba za kisikom. Dakle, bolest ima sljedeće karakteristike:
- spor protok krvi;
- lokalni zastoj;
- ishemija;
- fenomen stagnacije.
Vrste hipoksije
U medicini je uobičajeno razlikovati nekoliko varijanti ove bolesti. Dakle, postoje sljedeće vrste hipoksije:
- Lokalno, koje karakteriziraju lokalni poremećaji cirkulacije i prodor kisika u tkiva iz krvi. Patologija se javlja u području tromboze, ishemije, embolije, hiperemije u pojedinim organima i tkivima tijela.
- Sistemski, koji nastaje kao posljedica zatajenja srca, smanjenja ukupnog perifernog vaskularnog otpora, kao i količine cirkulirajuće krvi, dehidracije, DIC-a i drugih pojava. Ako se uoče poremećaji protoka krvi u sustavnoj cirkulaciji, opskrba krvi pluća kisikom ostaje u granicama normale, ali je poremećen njezin transport do tkiva. Kod poremećaja cirkulacije u malom krugu poremećena je zasićenost arterijske krvi kisikom.
- Regionalna hipoksija nastaje zbog činjenice da se pH krvi smanjuje i plinski sastav se poremeti, povećava se koeficijent razlike kisika u venskoj i arterijskoj krvi. Ovaj fenomen se može primijetiti kod plućnog edema, viška vode unutar stanica.
Druge vrste patologije
Također postoje:
- Kongestivna kardiovaskularna hipoksija, koja je uzrokovana apsolutnim zatajenjem cirkulacije u svojim općim poremećajima (zatajenje srca, šok).
- Ishemijska hipoksija, koja se javlja s lokalnim poremećajima protoka krvi (venska kongestija ishemije, arterijski spazam).
Uzroci bolesti
Razmotrite čimbenike koji dovode do takve bolesti. Hipoksija je nedovoljna opskrba krvlju organa i tkiva tijela. Ovo stanje je prilično opasno za ljudsko zdravlje. Uzroci hipoksije uključuju:
- smanjenje količine cirkulirajuće krvi;
- smanjenje minutnog volumena cirkulacije krvi zbog kršenja vaskularnog tonusa, zatajenja srca;
- kršenje mikrocirkulacije;
- poremećaj prodiranja kisika kroz vaskularne zidove tijekom njihove upale.
Dakle, cirkulatorna hipoksija, čiji su uzroci gore opisani, nastaje kao posljedica poremećenog transporta oksigenirane arterijske krvi u tkiva. Ova pojava se vrlo često javlja kod bolesti srčanog i krvožilnog sustava.
Simptomi i znakovi hipoksije
Ozbiljnost bolesti određena je smanjenjem lokalnog protoka krvi, kao i smanjenjem njegove ukupne brzine. Poremećaj cirkulacije kao posljedica spazma krvnih žila ili njihovih sklerotičnih promjena, stvaranje krvnih ugrušaka može izazvati razvoj teških komplikacija odmozak. U ovom slučaju znakovi hipoksije očituju se u vrtoglavici, mučnini, poremećenoj koordinaciji pokreta, poremećaju u aktivnosti viših dijelova mozga. U teškim slučajevima može doći do gubitka svijesti, pareza i paralize.
Kada je poremećen lokalni protok krvi, uočava se nekroza područja kože, praćena bolom. Također u ovom slučaju moguća je pojava srčanih udara u plućima, jetri i bubrezima. Kršenje cirkulacije krvi u žilama srca dovodi do razvoja ishemije, infarkta miokarda. Kada se prestane dotok krvi u mišiće udova, dolazi do nekroze pojedinih područja, što dovodi do gangrene.
Kada se smanji brzina općeg protoka krvi, pogoršavaju se procesi izmjene plinova u plućima, pa arterijska krv ne prima dovoljno kisika, što rezultira arterijskom hipoksemijom. Munjevita akutna cirkulacijska hipoksija dovodi do gubitka svijesti, zaustavljanja rada tijela i njegove smrti. Kroničnu patologiju prati prilagodba tijela na bolest.
Prilagodba tijela bolesti
Postoje dva oblika prilagodbe na hipoksiju:
1. Hitna, koja osigurava aktivaciju mehanizma za transport kisika do stanica. Takvi mehanizmi postoje u svakom organizmu i aktiviraju se odmah s razvojem patologije. U tom slučaju dolazi do povećanja volumena alveolarne ventilacije, brzine disanja, minutnog volumena i otkucaja srca,preraspodjela protoka krvi, promjena promjera krvnih žila u mozgu i srcu te povećanje kapaciteta kisika u krvi.
2. Dugotrajna prilagodba događa se na svim razinama vitalne aktivnosti tijela, uključujući i stanični metabolizam. Ti se mehanizmi razvijaju postupno, osiguravaju optimalne uvjete za život organizma u ekstremnim uvjetima njegovog postojanja. Prije svega, povećava se učinkovitost biološke oksidacije u stanicama, povećava se stupanj uključenosti kisika u krv pluća, povećava se broj mitohondrija, povećava se pluća, miokard i minutni volumen srca, povećava se opskrba krvlju srčanog tkiva., te se razvija arterijska hiperemija. Kao rezultat, povećava se učinkovitost rada organa i tkiva, a povećava se i učinkovitost metabolizma.
Terapija
Obično, cirkulatorna hipoksija uključuje etiotropno liječenje koje je usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti. Da biste to učinili, patologija se eliminira obnavljanjem tlaka kisika u zraku. Da biste to učinili, soba se ventilira ili se u nju dovodi zrak s normalnom koncentracijom kisika. U prisutnosti bolesti organa i sustava, liječe se. Tijekom terapije pacijent se mora pridržavati kreveta i mirovanja.
Simptomatsko liječenje provodi se kako bi se otklonila patološka stanja bolesnika, kao i komplikacije bolesti. U tu svrhu, liječnik propisuje anestetike, analgetike, lijekove za srce i sredstva za smirenje.
U akutnoj bolesti koriste se antihipoksanti izravnog djelovanja. Smatraju se prvom pomoći, obično se propisuju sintetski lijekovi. Kod kronične bolesti često se koriste biljni pripravci. U većini slučajeva, ovaj tretman je indiciran za starije osobe. U ovom slučaju, prednost treba dati lijeku koji, osim uklanjanja hipoksije, ima terapeutski učinak na patologiju organa koji je uzrokovao razvoj ove bolesti.
