Trudnoća je teško razdoblje u životu žene, jer i mala odstupanja i poremećaji u razvoju djeteta mogu uzrokovati ozbiljne posljedice u budućnosti. Među najopasnijim patologijama liječnici razlikuju fetalnu hipoksiju. Što je? Kako ispravno i brzo identificirati problem? Može li se hipoksija izliječiti? Koje su posljedice za novorođenče? Pokušat ćemo odgovoriti na sva ova pitanja u našem članku.
Što to znači?
U medicini, fetalna hipoksija je sindrom koji se javlja zbog gladovanja kisika bebe koja raste. Nedostatak kisika negativno utječe na tkiva i organe embrija, usporava njegov razvoj. A dugotrajno gladovanje može dovesti do ozbiljnih posljedica koje utječu na sve sustave djetetova tijela. Međutim, središnji živčani sustav u ovom slučaju najviše pati.
Simptomi fetalne hipoksije mogu se pojaviti na različitimfazama njegovog razvoja, pa žene moraju provoditi redovite preglede tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Osim toga, u praksi postoji i akutna hipoksija, koja se očituje samo u procesu porođaja, na primjer, zbog pogrešnog položaja djeteta. Također postoji kronična varijacija u tijeku ove patologije. Međutim, može se liječiti, što može smanjiti vjerojatnost posljedica na minimum.
Hipoksija nije najrjeđa patologija. Prema statistikama, dijagnosticira se u 11% trudnica.
Kronična hipoksija
Kao što je gore spomenuto, u praksi liječnici ovu patologiju dijele u dvije vrste: akutnu i kroničnu hipoksiju fetusa. Razlikuju se po prirodi tijeka, mogućnostima liječenja, kao i mogućim posljedicama. Pogledajmo najprije kronični oblik.
Ova vrsta patologije obično se dijagnosticira dugotrajnim, ali umjerenim gladovanjem kisikom, što ne prijeti životu fetusa. Međutim, pred ovim problemom ne možemo zatvoriti oči. Zbog nedostatka kisika embrij se razvija puno sporije nego što bi trebao. Njegovi se organi nemaju vremena formirati do naznačenih datuma. Što se ranije ova patologija razvila, to više utječe na zdravlje budućeg novorođenčeta, posebno ako je mozak patio zbog gladovanja kisikom.
Kronična fetalna hipoksija u kasnijim fazama (nakon 28 tjedana) može dovesti do poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava. Dijete će biti manje veličine, imat će nižu tjelesnu težinu. Takva novorođenčad nisu uvijek u mogućnostipravilno se prilagoditi životu u novim uvjetima izvan posteljice, pa će često oboljevati.
Akutna hipoksija
Za razliku od kronične forme, akutna fetalna hipoksija se ne javlja tijekom trudnoće, već tijekom poroda. U pravilu, gladovanje kisikom u ovom slučaju ima izraženiji oblik, stoga, bez pravovremene pomoći, dijete može umrijeti. Akutna hipoksija najčešće se javlja tijekom dugotrajnog, kada je djetetova glava snažno stisnuta u porođajnom kanalu, ili ubrzanog poroda.
Ova vrsta hipoksije može se odrediti brzim otkucajima srca novorođenčeta, koji mogu doseći 160 otkucaja u minuti. Ako se uzrok patologije ne eliminira na vrijeme, to može dovesti do gušenja i daljnje smrti djeteta. U rijetkim slučajevima, akutni oblik hipoksije može se razviti i tijekom trudnoće - s oštrim odvajanjem posteljice ili neočekivanom rupturom maternice.
Što je uzrok akutne hipoksije?
Dakle, jasno je da je hipoksija ozbiljna patologija koja zahtijeva hitno liječenje. Ali što izaziva njen izgled? Koje su žene u opasnosti? Ovisno o vrsti gladovanja kisikom, stručnjaci identificiraju različite uzroke.
Dakle, akutna fetalna hipoksija tijekom trudnoće može biti uzrokovana sljedećim abnormalnostima:
- Malo kisika u krvi žene koja rađa. U pravilu se javlja zbog nepravilnog disanja tijekom poroda ili anestezije.
- Niži krvni tlak žene. Nastajeto je zbog sličnih razloga.
- Arupcija posteljice. Ako se pomaknula više od polovice, onda je šansa za smrt djeteta znatno povećana.
- Hipertonus maternice žene koja rađa, što može dovesti do ubrzanog poroda.
Patologije koje mogu uzrokovati kroničnu hipoksiju
Gladnjivanje kisikom koje se javlja tijekom fetalnog razvoja uzrokovano je sasvim drugim razlozima. Na mnogo načina ovise o zdravlju majke. Dakle, najčešće se kronična hipoksija dijagnosticira u slučajevima kada buduća majka pati od bolesti kardiovaskularnog sustava. Rizična skupina uključuje trudnice s anemijom, hipertenzijom i bolestima srca. Patologije bubrega i dišnih organa također mogu dovesti do simptoma fetalne hipoksije. Loše navike, alkoholizam, nezdrav način života, prisutnost toksikoze također povećavaju vjerojatnost razvoja hipoksije.
Osim toga, vjeruje se da se gladovanje kisikom može razviti tijekom višestrukih trudnoća i ako trudnica ima spolno prenosive infekcije. Postavlja se dijagnoza polihidramnija ili oligohidramnija, eklampsije i zastoja u rastu fetusa.
Simptomi i znakovi hipoksije
Hipoksija je opasna patologija, stoga je iznimno važno na vrijeme prepoznati mogući nedostatak kisika. A ako akutnu verziju ove bolesti, u pravilu, već u procesu porođaja otkriju kvalificirani liječnici i opstetričari, tada se kronična može identificirati nizom karakterističnih simptoma.
Znakovi fetalne hipoksije su blagi, daklepraktički je nemoguće samostalno razumjeti da fetus pati od nedostatka kisika. Do 14-18 tjedana gladovanje kisikom se ne manifestira ni na koji način, pa se može otkriti samo slučajno tijekom opće studije. Međutim, u kasnijim fazama hipoksija se može posumnjati po sljedećim simptomima:
- ubrzani fetalni otkucaji srca očituje se blagim gladovanjem kisikom, u kasnijim fazama, naprotiv, jako se usporava;
- aktivnost djeteta u maternici također se povećava ili smanjuje ovisno o stupnju razvoja patologije - što je više zahvatila embrij, trudnica će rjeđe primijetiti pokrete fetusa;
- pojava izvornog izmeta (mekonija) u amnionskoj tekućini.
Ponekad ženski liječnik također može posumnjati na hipoksiju, ako, na primjer, tijekom ultrazvučnog pregleda primijeti znakove zastoja u rastu fetusa: nedovoljnu veličinu i težinu za određeno razdoblje. U ranoj fazi može se posumnjati i na gladovanje kisikom zbog lošeg zdravlja buduće majke, posebice ako trudnica pati od anemije.
Kako odrediti fetalnu hipoksiju?
Ako buduća majka primijeti smanjenu aktivnost fetusa, treba je bez odgađanja poslati na dijagnozu. Postoji posebna tehnika koja vam omogućuje da utvrdite kreće li se dijete doista manje od očekivanog. U kasnijim fazama trudnica bi trebala brojati periode fetalne aktivnosti od ranog jutra. Tremor obično traje 1-2 minute. Trebalo bi ih biti najmanje 10 dnevno.
Intrauterina fetalna hipoksija dijagnosticira se nakon niza pregleda. Prije postavljanja dijagnoze, liječnik mora procijeniti opće stanje fetusa. Za početak se izvodi auskultacija - to je slušanje bebinog srca stetoskopom. Liječnik određuje učestalost kontrakcija, zvučnost i ritam, kao i ritam srca. Najsuvremeniji analog takve dijagnostike je kardiotokografija, kada se na želudac trudnice ugradi ultrazvučni uređaj koji automatski očitava podatke srca, eliminirajući mogućnost liječničke pogreške.
Ako se sumnja na intrauterinu fetalnu hipoksiju, ženi se propisuje doplerometrija. Prikazuje promjene u protoku krvi trudnice u venama, arterijama i žilama koje se nalaze uz maternicu, posteljicu i fetus. Pogoršanje protoka krvi može ukazivati na razvoj gladovanja kisikom.
Za dijagnosticiranje hipoksije također se radi fetalni EKG, kao i krvne pretrage majke. Ako se u krvi nađe povećana koncentracija određenih enzima ili bilo kojih produkata oksidacije, to također ukazuje na moguću prisutnost patologije.
Definicija akutne hipoksije tijekom porođaja
Akutna hipoksija fetusa može se dijagnosticirati izravno tijekom poroda. U pravilu, prije svega, liječnici obraćaju pažnju na boju amnionske tekućine. Ako su zamućene, imaju zelenkastu nijansu ili sadrže očite tragove mekonija, onda to znači da dijete već neko vrijeme doživljava ozbiljan nedostatak kisika. Ako su odlazeće vode prozirne, ondamalo je vjerojatno da će novorođenče patiti od hipoksije.
Nakon poroda, liječnici također mogu primijetiti znakove nedostatka kisika u novorođenčeta. Određuje se plavičastom bojom bebine kože, slabim tonusom mišića, otežanim disanjem. Pri osluškivanju prsnog koša čuje se piskanje, a dijete ponekad uopće ne plače. Znak fetalne hipoksije je i poremećaj srčanog ritma i odsutnost ikakvih refleksa u novorođenčeta.
Liječenje akutne hipoksije
Gladnjivanje kisikom tijekom poroda mora se eliminirati što je prije moguće, inače se ne mogu izbjeći posljedice hipoksije fetusa. Akutna faza je najopasnija, jer se brzo razvija i može biti smrtonosna. Beba, uzimajući prvi udah, guta amnionsku tekućinu i guši se njima. Stoga liječnici tijekom poroda pažljivo prate stanje i djeteta i majke. Praćenje rada srca često se koristi kako bi se stručnjacima pomoglo da shvate koliko je problem ozbiljan. Novorođenče nakon rođenja zahtijeva hitnu reanimaciju. Inače će posljedice fetalne hipoksije za dijete biti vrlo ozbiljne.
Terapija kronične hipoksije
Kada se otkrije kronična hipoksija, trudnici se propisuje složeno liječenje. Prije svega, usmjeren je na uklanjanje uzroka nedostatka kisika. Liječnici također pokušavaju minimizirati učinke fetalne hipoksije na bebu i normalizirati dotok krvi u posteljicu.
Trudnica se mora pridržavatiodmor u krevetu za poboljšanje protoka krvi. Često je čak i hospitalizirana. Terapija je usmjerena na smanjenje kontraktilne funkcije maternice kako bi se isključila mogućnost pobačaja. Da biste to učinili, imenujte "No-shpu" ili svijeće "Papaverin". Pacijent treba redovito uzimati koktele s kisikom. Također joj se daju kapljice za razrjeđivanje krvi kako bi lakše došla do posteljice.
Ako kompleksno liječenje fetalne hipoksije nije donijelo vidljive rezultate, onda se trudnice u kasnijim fazama šalju na hitni carski rez kako bi se smanjile moguće posljedice gladovanja kisikom.
Koje su komplikacije hipoksije?
Gladovanje kisikom negativno utječe na cjelokupni razvoj embrija. Budući da je prvenstveno zahvaćen mozak nerođenog djeteta, tada, u pravilu, glavne komplikacije utječu na središnji živčani sustav. Ako se hipoksija razvila u ranoj fazi razvoja, tada novorođenče možda uopće neće biti sposobno za samostalan život. Ovoj djeci dijagnosticira se cerebralni edem, srčane mane i druge bolesti. Bebe mogu patiti od napadaja, epilepsije, zatajenja bubrega, enterokolitisa. Kod djece koja su patila od hipoksije u maternici, često se uočavaju zastoji u razvoju. Stoga su prisiljeni redovito posjećivati psihologa i neurologa. U posebno teškim slučajevima, hipoksija dovodi do smrti fetusa u maternici.
Moguća prevencija fetalne hipoksije
Svaka žena treba shvatiti koliko ova bolest može biti opasna. Liječnici bi trebali odmah obavijestititrudnice o svim simptomima i posljedicama hipoksije fetusa, tako da se trudnica, na prvu sumnju na patologiju, obraća ginekologu, a ne samo-liječi. Kako bi se spriječilo gladovanje djeteta buduće majke s kisikom, preporuča se češće biti na otvorenom, eliminirati loše navike i voditi zdrav način života. Ne smijete zaboraviti na pravilnu prehranu, uzimanje vitamina i redovite posjete liječniku.
izvlačenje zaključaka
Simptome i posljedice fetalne hipoksije treba znati svaka žena koja odluči postati majka. Samo kompetentna prevencija, pravodobno otkrivanje i kvalificirano liječenje pomoći će minimizirati sve moguće komplikacije. Nemojte podcjenjivati problem koji može ozbiljno utjecati ne samo na fizičko nego i na psihičko zdravlje vašeg djeteta.
