Sustavnim treningom mijenja se cirkulacija krvi kako bi se osigurala prilagodljivost tijela. Povećava se opterećenje mišića, zbog čega se srce povećava. Sa smanjenjem opterećenja, fiziološki porast je reverzibilan, ali u patološkom stanju poremećen je proces prirodnih promjena u miokardu. Ovako nastaje sinusna bradikardija.
Maksimalno srce može porasti kod sportaša koji se bave skijanjem, sportaša, biciklista, klizača. Igrači u timskim sportovima, plivači doživljavaju manje stresa. Dizanje utega praktički nema utjecaja na miokard. Profesionalni dizači utega imaju blago uvećana srca u odnosu na zdrave neprofesionalce.
Bradikardija: pregled bolesti
Bradikardija je vrsta aritmije u kojoj je stopa kontrakcija manja od šezdeset otkucaja u minuti. ProfesionalniZa sportaše se ovo stanje može smatrati normom, ali češće ukazuje na patologiju kardiovaskularnog sustava. Teška bradikardija (manje od četrdeset otkucaja u minuti) dovodi do neuspjeha, zbog čega će pacijentu možda trebati pacemaker.
Patologija nastaje kao posljedica promjena negativne vrste u provodnom sustavu, zbog kojih je poremećen prijenos zamaha. Uzroci bradikardije su organske promjene u srcu (miokarditis, ateroskleroza koronarnih arterija, ishemijska bolest, ožiljci nakon srčanog udara). Hormonska ravnoteža, autonomni živčani sustav, zarazne bolesti utječu na rad srca.
Sindrom sportaša
Visoka razina dostignuća u sportu postavlja iznimne zahtjeve za zdravlje sportaša. Jedan od uvjeta je strogo uvažavanje individualnih anatomskih, fizioloških i dobnih karakteristika. S povećanjem opterećenja dolazi do pozitivnih promjena u kardiovaskularnom sustavu. S pogrešno konstruiranim trenažnim procesom može doći do patologije.
U određenim sportovima, gdje je transport kisika posebno visok, trening sportaša se svodi na trening samog srca. Obično sportaši imaju prošireno srce, učinkovitije, bolje osigurava transport kisika. Srčana bradikardija kod sportaša u većini slučajeva je varijanta norme, ali ima i patoloških slučajeva.
Ako se srce intenzivno povećava ili prestane opskrbljivati tijelo potrebnom količinom kisika, tada se razvija patologija. Ovu situaciju karakterizira niska učestalost kontrakcija, zamjena vlakana običnim vezivnim tkivom, hipertrofija mišića, slaba kontraktilnost mišića, promjene u ritmu i provodljivosti.
Mehanizam razvoja bradikardije
Fiziološka bradikardija kod sportaša nastaje uslijed stalnog treninga, tijekom kojeg se mišićna vlakna srca zgušnjavaju i zahtijevaju intenzivniju opskrbu kisikom. Pojačani rad srca nadoknađuje se povećanjem ritma, odnosno tahikardijom. Zadebljanjem mišića dalje se razvija kompenzacijska mreža krvnih žila, koja je u stanju opskrbiti srce krvlju čak i pri velikim opterećenjima.
Nakon takvih promjena ne dolazi do povećanja broja otkucaja srca, ali se kod sportaša (djete ili odrasle osobe) razvija sinusna bradikardija - smanjenje broja otkucaja srca. Srce se kreće do rjeđih, ali snažnijih kontrakcija. S povećanjem opterećenja, puls se ubrzava za dva do pet puta, a nakon smanjenja se vraća u normalu. Srce koje radi u ovom načinu naziva se fiziološki atletsko.
Vrste bradikardije u sportaša
Razmotrimo ovo stanje detaljnije. Srčana bradikardija u djece (sportaša) i odraslih koji se profesionalno bave sportom je fiziološka ako srce u potpunosti osigurava normalan rad i sve opskrbljujeorgani s kisikom. Postoji mogućnost da srčani mišić radi u ekonomičnom načinu rada: bradikardija tijekom razdoblja odmora i povećana učinkovitost tijekom fizičkog stresa.
Sinusna bradikardija kod sportaša sa značajnim povećanjem veličine srca može dovesti do razvoja bolesti. U tom slučaju postoji opasnost od komplikacija, a sportaš bi trebao biti pod nadzorom kardiologa. Može se posumnjati na razvoj patologije ako se proces usporavanja i povećanja broja otkucaja srca odvija grčevito. U djece bradikardiju mogu uzrokovati ne samo velika sportska opterećenja, već i dobne promjene. U ovom slučaju, bradikardija je obično reverzibilna.
Patološka bradikardija kod adolescenata sportaša dovodi do nedostatka kisika i slabe cirkulacije krvi. Gladovanje kisikom može dovesti do zatajenja srca i mikroinfarkta. Uz patologiju, može se razviti kardioskleroza i atrofija mišićnih vlakana. Rad srca se naglo pogoršava.
Istovremeno, tijelo sportaša se loše prilagođava fizičkim naporima, osoba slabo spava, brzo se umara, a učinkovitost se smanjuje. Granična vrijednost bradikardije kod treniranih sportaša je četrdeset otkucaja u minuti. Bolesnika sa sličnim pulsom treba stalno pratiti specijalist.
Patološka bradikardija: simptomi
Kod bradikardije kod djeteta sportaša potrebno je obratiti pozornost na prisutnost kliničke slike. Istaknite da se srce ne može nositi s timnjihovi zadaci mogu uzrokovati mučninu, vrtoglavicu, slabost. Stalni osjećaj pospanosti, česte glavobolje, stanja panike trebali bi upozoriti. Mozak je posebno osjetljiv na nedostatak kisika. Ograničena opskrba krvlju može dovesti do nesvjestice. U tom slučaju morate smanjiti opterećenje i kontaktirati kardiologa.
Opasnost od patološke bradikardije
Nekontrolirana bradikardija kod sportaša je opasna jer dovodi do razvoja promjena u strukturi mišića. Funkcionalnost srca se smanjuje, neka područja mogu biti sklona srčanom udaru ili ishemiji. Nefunkcionalna vlakna zamjenjuju se ožiljnim vezivnim tkivom. Impulsi ne prolaze kroz ovo tkivo, što dovodi do aritmije. Ovo stanje zahtijeva hitne promjene načina života.
Osobi koja se profesionalno bavi sportom potrebna je redovita kontrola stanja srca i krvnih žila. Sportaši su pod povećanim rizikom za pojavu srčanih patologija. Posebnu pozornost treba posvetiti djeci. Adolescenti, na primjer, često završe u bolnici jer se patološko stanje možda neće odmah primijetiti.
Liječenje bradikardije
Umjereni oblici bradikardije koji nisu popraćeni simptomima ne zahtijevaju poseban tretman. Kardiolog može preporučiti uzimanje tinktura ili preparata beladone, ekstrakta eleuterokoka, kofeina, korijena ginsenga u individualno odabranim dozama. Kada se otkrije patologijas razvojem arterijske hipotenzije, angine pektoris, sinkope, ventrikularnih aritmija i zatajenja srca potrebno je aktivno liječenje. U pravilu se propisuju srčani lijekovi. U teškim slučajevima potrebna je konzultacija kardiokirurga. Sportaši rijetko zahtijevaju implantaciju pejsmejkera, ali komplikacije ne bi trebale biti potpuno isključene.
Je li fizička aktivnost prihvatljiva?
Ako je sportašu dijagnosticirana bradikardija, treba smanjiti intenzitet treninga. U nekim slučajevima morate na neko vrijeme potpuno napustiti sportska opterećenja, a zatim prilagoditi program treninga u budućnosti. U bilo kojem sportu trebate odabrati tjelesnu aktivnost: visoku (skijanje ili biciklizam, trčanje), srednju (hokej, nogomet, hrvanje, košarka), nisku (plivanje, gimnastika, sportski ples).
Važno je ispravno procijeniti opće zdravstveno stanje osobe, njegovu sportsku sposobnost i adekvatnost opterećenja. S patološkom bradikardijom uzrokovanom srčanom bolešću, na primjer, profesionalni sportovi općenito su opasni po život, ali redovita umjerena tjelesna aktivnost samo će imati koristi.
Tjelesne vježbe trebaju biti raznolike, potrebne su vam duge šetnje na svježem zraku, vodeni postupci, stvrdnjavanje (nježno tuširanje, zračni i sunčani) neće škoditi. U gimnastici, vježbe u kojima je glava niža od nogu, prevrtanja tijela su kontraindicirana. Sva pitanja vezana uz prihvatljivu tjelesnu aktivnost potrebno je razjasnitikod liječnika.
Predviđanje i prevencija bradikardije
Organske lezije srca nepovoljno utječu na prognozu tijeka bradikardije. U najtežim slučajevima potrebno je riješiti pitanje ugradnje pacemakera. U pozadini trajnog smanjenja brzine otkucaja srca, pacijent može postati invalid. Uz fiziološku bradikardiju ili umjerenu prirodu patologije, prognoza je povoljna. Pravovremeni i adekvatan odabir doza lijekova, otklanjanje negativnih učinaka na miokard i organske lezije, kao i razumni sportski trening pomoći će u sprječavanju razvoja srčanih bolesti.
