Obično, mogućnost carskog reza (CS) plaši trudnice. Ipak, CS omogućuje ženi da unaprijed zna točan datum i vrijeme rođenja djeteta te da porod provede prema planu, bez ekscesa i nepredvidivih trenutaka. No mnoge žene zanima zašto ginekolog odluči da je porođaj carskim rezom nužan, te kako se određuje optimalno vrijeme, neće li planirani carski rez štetiti majci i djetetu.
Što je carski rez?
Carski rez je operacija u kojoj se beba vadi iz šupljine maternice kroz rez na trbušnoj stijenci. CS se može izvesti prema planu, kada porodilja i liječnici unaprijed znaju za operaciju, te hitno, ako žena iz nekog razloga ne može sama roditi duže vrijeme, a to počne ugrožavati njezino zdravlje i život.
Što može biti carski rez
Najčešće liječnici u kartonu pacijenta ne upisuju detaljan tekst uputnice, već kraticu. Stoga se često dešavaju situacije kada žene već u rodilištu saznaju da neće biti prirodnog poroda, već planiranog carskog reza, a sve će se dogoditi sljedećih dana. Stoga je vrijedno zapamtiti kratice: COP - carski rez, prefiks "E" za kraticu znači hitno, prefiks "P" - planirano.
Razlika između EKS i PKS
Budući da se pacemaker ne može planirati, iskusan ginekolog u kasnoj trudnoći može sugerirati da je i takav ishod trudnoće moguć, ali je šansa za samostalan porod još uvijek ili veća od očekivane, tada će smjer recite da je srčani stimulator moguć.
Ako se pretpostavlja planirani carski rez, onda će to biti naznačeno u uputnici, također će se navesti razlozi koji su doveli do takve odluke, sama uputnica će biti izdana na određeni datum. Osim toga, neke se uputnice ne izdaju u određeno rodilište, već s otvorenim “mjesto”, tako da porodilja može samostalno odabrati bolnicu u kojoj će roditi, prethodno se susrevši s opstetričarima i anesteziolozima, a ponekad i s specijalizirani liječnici, kao što su kardiolozi ili traumatolozi.
Razlika između pacemakera i PCS-a ponekad se može vidjeti u načinu na koji je napravljen rez. Ako je porod jako težak, postoje ozbiljni problemi, tada liječnici ne razmišljaju o estetskom izgledu reza. U skladu s tim, može se odvijati bilo gdje u trbuhu, gdje jeprikladniji i što sigurniji. Kod PKD-a, rez obično prolazi jedva iznad pubisa i najčešće je jedva primjetan strancima čak i bez upotrebe kozmetičkih šavova.
Elektivni carski rez je također sigurniji za buduće trudnoće i porođaje. Hitni CS, naprotiv, manje je siguran za zdravlje žena. Nakon pejsmejkera, planirani carski rez je gotovo uvijek zakazan za sljedeće porođaje kako bi se izbjegle rupture maternice i druge komplikacije.
Indikacije za carski rez
Ne postoje uvijek indikacije za takve operacije. Ali događa se da se i sama žena boji roditi, tada buduća majka sama obavještava liječnike o svojoj želji. Bliže datumu kada je zakazan planirani carski rez, potrebna je pažljiva priprema.
Osim osobnih čimbenika, postoje i drugi razlozi koji su izravno ili neizravno povezani sa zdravljem. Dakle, u prisutnosti bolesti imunodeficijencije, raka, dijabetes melitusa, bolesti povezanih sa srcem i krvnim žilama, te kod drugih bolesti koje utječu na rad unutarnjih organa, kao i jakih edema povezanih s trudnoćom, propisuje se PCS, i mogućnost Žena neće sama roditi. Naravno, osim ako porodilja ne krije svoje bolesti i rizikuje svoj život i život djeteta.
Elektivni carski rez također će se obaviti ako postoje problemi s kostima prije ili tijekom trudnoće. Čest uzrok PCS-a je teško odvajanje simfize (simfizitis).
Moguće indikacijemogu poslužiti organi koji nisu dovoljno pripremljeni za vrijeme porođaja, na primjer nedovoljno otvorena maternica s već otišle vode. Tada liječnici odlučuju dati oksitocin, ali ako ne pomogne, radi se EX.
Kada napraviti EKS
EX se radi ako je trudnoća protekla normalno, porodilja zdrava, fetus također, ali postoje okolnosti koje mogu dovesti do ozljeda i drugih loših posljedica. U ovom slučaju, operacija se provodi u razdoblju od 38-42 tjedna.
Obično se ECS izvodi ako se tijekom porođaja dijete u maternici počelo gušiti ili je došlo do očitih problema s protokom krvi u fetusu ili majci. U takvim situacijama, COP može biti u razdoblju od 36 tjedana ili ranije. Također, hitni porođaj prolazi ako je vodenjak već nekoliko sati puknuo, a maternica se nije dovoljno otvorila da beba prođe. Najčešće se takve situacije događaju u terminima od 36 do 40 tjedana.
Postoje i slučajevi kada beba jednostavno zaglavi u porođajnom kanalu. To se događa ako je glava fetusa prevelika. U ovom slučaju, liječnici su također prisiljeni posegnuti za pejsmejkerom kako bi uklonili rizike.
Rjeđe se ECS koristi kada je trudnoća kasnila, kada je prošlo više od 42 tjedna od početka posljednjih kritičnih dana, kao i kada fetus nije pravilno postavljen, na primjer, s frontalnim umetanjem glave fetusa.
Koliko dugo PCS
Nemoguće je jednoznačno reći u koje vrijeme se radi planirani carski rezpresjek, budući da su termini trudnoće za svaku ženu različiti. Poteškoća u određivanju ispravnog termina leži u činjenici da trudnoća traje 38-42 porodnička tjedna. Međutim, oni ne pokazuju stvarnu dob fetusa. Ako je riječ o prirodnoj oplodnji, stvarni termini mogu se razlikovati od opstetričkih do 4 tjedna, a to je dosta dugo. Istodobno, liječnik mora znati koliko je dijete zrelo, funkcioniraju li njegovi sustavi za održavanje života, a ni ultrazvučni pregled to definitivno neće moći pokazati.
Djelomično zbog navedenog razloga, planirani carski rez se zakazuje u 39. tjednu i kasnije, ako nema dodatnih indikacija, koje uključuju okolnosti koje utječu na zdravlje rodilje s duljom trudnoćom. Odnosno, za neke vrste dijabetesa, CS se propisuje već u 36. porodničkom tjednu, a ponekad i ranije, budući da je liječnicima isplativije ne riskirati život trudnice i djeteta, uklanjajući ionako veliki teret sa zdravlja žene i prebacivanje na uređaje za daljnji i bolji razvoj djeteta, čime liječnici spašavaju mnoge živote.
Nema definiranih granica. Kada se radi planirani carski rez? Liječnici sve više razmatraju temeljne okolnosti i kako bi se dijete moglo formirati. Ali takvi uvjeti djeluju samo u slučaju prirodne gnojidbe.
U isto vrijeme, ako je oplodnja bila umjetna, tada će čak i od trenutka IVF-a liječnici znati vrijeme planiranog carskog reza, ako se operacijabit će potrebe.
Koliko često mogu imati PCS
Koliko često se može izvesti planirani carski rez i koliko dugo? Može se raditi više puta. Ali morate zapamtiti da je CS operacija na maternici, rez od kojeg, naravno, zacjeljuje, ali ožiljak ostaje. Tako je svaki drugi planirani carski rez još jedan ožiljak na maternici, što znači da se nakon dvije-tri operacije značajno smanjuje fleksibilnost i čvrstoća tkiva, postoji opasnost od prijevremenog poroda, puknuća i mnogih drugih problema.
Zbog posljedica povezanih s trošenjem maternice, liječnici nastoje što manje pribjeći CS-u, osim ako za to nema posebnih indikacija. Također, sve je raširenija praksa kada nakon PCS-a porodničari pokušavaju roditi ženu na prirodan način, a samo ako pokušaj nije opravdan, rade ECS.
Trebalo bi proći najmanje godinu dana između CS i ponovne trudnoće. Međutim, nije neuobičajeno da žene zatrudnje u prvih šest mjeseci nakon planiranog carskog reza. Drugi porod je opet kirurška intervencija. CS se ponavlja za godinu i pol nakon prve operacije, što negativno utječe na zdravlje porodilje.
Kako se pripremiti za PKS
Prije početka priprema potrebno je od ginekologa doznati koliko dugo traje planirani carski rez u pojedinom slučaju, kada će biti izdana uputnica te slijediti odluku liječnika u narednim radnjama.
Nakon što ginekolog odluči o indikacijama i terminu, možepreporučiti najprikladnije rodilište ili dati uputnicu u specijalizirano rodilište, ako postoje dokazi. Obično, ako porodilja ima bolesti imunodeficijencije, ona se šalje na porod u specijalizirane ustanove.
Nakon što dobije uputnicu, žena može pričekati da ode u bolnicu ili otići na sastanak s opstetričarima i anesteziolozima. Drugi pristup se smatra najudobnijim, budući da će nekoliko tjedana prije CS-a rodilji sve reći i pokazati, ako postoji zabrinutost, može posjetiti druge ustanove, kao i otići psihologu. To će smanjiti stres nadolazeće operacije.
Kako PCS radi
Ovisno o tome hoće li se planirati carski rez i koliko dugo ovisi o složenosti operacije za dijete i njegovu majku. U okviru standardnog okvira, naime u 38-40 tjednu trudnoće, PCD se brzo povlači i bez straha za trudnicu.
Tijekom operacije radi se rez na trbušnoj stijenci i maternici, vadi se beba, reže se pupkovina, odstranjuje se posteljica. Nakon toga se tkiva šiju.
Ali ako je PCS bio zakazan za jedan datum, ali je iz nekog razloga porod počeo prije CS-a i bilo je komplikacija, tada će operacija trajati dulje. To će biti povezano s drugim postupcima ili operacijama za očuvanje zdravlja i života. Ali takav je splet okolnosti nevjerojatno rijedak, a sve zato što liječnici upućuju žene u bolnicu jedan do dva tjedna prije PCS-a.
Trajanje operacije
Radi se o operaciji koja traje od 20 do 40 minuta, alipriprema i naknadne manipulacije nadilaze ovaj vremenski period. Priprema uključuje uvođenje anestezije, dezinfekciju mjesta koje se priprema za operaciju, spajanje potrebne opreme.
Nakon operacije žena može biti pri svijesti ili može biti pod anestezijom. Također ima svoje nijanse. Vrijeme povlačenja iz anestezije je različito za svaku osobu, dok anesteziolozi ne preferiraju uvijek ozbiljne lijekove, a tada je tijekom CS trudnica pri svijesti, iako ne osjeća bol. U tom slučaju nema potrebe za povlačenjem iz anestezije.
Također često operacija završava s "hladnjakom", zatim ženu s poroda odvode u prostoriju gdje se temperatura stalno održava na niskoj temperaturi. To se radi kako bi se isključilo moguće krvarenje. Žena može provesti nekoliko sati u "frižideru"
Oporavak od PCS
Ako su liječnici izvršili CS na vrijeme, pravilno zašili, uklonili posteljicu i nisu ostavili krvne ugruške, tada se djelomični oporavak nakon carskog reza odvija unutar dva tjedna, a za to vrijeme žena već može prestati osjećati bol i nelagodu od šava, počnite bez problema i vanjske pomoći podizati dijete u naručju. U roku od tri mjeseca šav je već potpuno zarastao, nelagoda povezana sa šavom i ukočenost pokreta nestaju, a problemi sa stolicom nestaju.
Psihološko stanje nakon CS-a također se može promijeniti kao i fiziološko. Stoga se ženama nakon operacije savjetuje da uzmu pomoćpsiholog.
