U članku ćemo razmotriti što je to - audiološki pregled novorođenčadi.
Osim pregleda novorođenčadi na metaboličke kongenitalne bolesti i genetske patologije, neonatalni probir uključuje i test sluha uz ultrazvučne preglede bebe. To omogućuje pravovremeno prepoznavanje raznih ozbiljnih zdravstvenih problema i početak njihovog ispravljanja. Na temelju rezultata probira odabiru se djeca s bilo kakvim odstupanjima u zdravlju, kojima se propisuje detaljan, a ujedno i dubinski pregled.
Audiološki pregled: što je to?
Ovaj postupak omogućuje otkrivanje gubitka sluha u ranoj fazi, što znači da je moguće pravodobno liječiti ili ispraviti kvarove pomoću slušnog aparata. Zašto je to važno? Treba napomenuti da bez normalnog sluha,beba se neće normalno razvijati i formirati govorne funkcije.
Statistički podaci pokazuju da se urođeni gubitak sluha javlja u jednog djeteta od tisuću novorođenčadi. Ali zašto je toliko važno dijagnosticirati ovu patologiju na vrijeme? Sluh igra odlučujuću ulogu u razvoju djeteta, jer kroz njega prima sve informacije. U svrhu ranog otkrivanja oštećenja sluha, novorođenčad se podvrgava audiološkom probiru.
Može se izvesti već drugi ili treći dan djetetova života. Provođenje neonatalnog audiološkog probira prilika je da se problem dijagnosticira na vrijeme, poduzimajući sve potrebne mjere koje će zasigurno pomoći bebi da nauči jezik kako bi se dalje prilagodila društvu. Sada ćemo saznati kada i gdje se provodi ova vrsta istraživanja beba.
Što je to - audiološki pregled novorođenčadi, slika pokazuje.
Kada i gdje se provodi ovaj postupak?
Od 2008. godine ispitivanje sluha je uključeno u popis obveznih medicinskih intervencija.
Ljudi često pitaju gdje se može napraviti audiološki pregled za dijete.
Ovo je u izravnoj vezi s činjenicom da je ovo ili ono odstupanje iznimno teško otkriti standardnim metodama, a oštećenje sluha, koje je urođeno, značajno utječe na psihofizički razvoj djece. S tim u vezi danas koriste poseban minijaturni uređaj za audiološku probir, kojiomogućuje vam da brzo i bezbolno provjerite čuje li beba ili ne.
Ovaj pregled novorođenčadi provodi se u roku od tri do četiri dana ili neposredno prije otpusta bebe iz rodilišta, nema kontraindikacija za ovaj pregled kao takav. Audiološka metoda probira provodi se u dvije faze. Prvi korak je pregled u rodilištu. Za sve bebe koristi se posebna “OAE” tehnika, odnosno bilježi se otoakustična emisija. U slučaju da ovaj probir novorođenčadi nije obavljen u rodilištu ili nema oznake u izvodu (ili nema oznaka u razvojnoj kartici) o njegovom rezultatu, tada je ovu studiju potrebno provesti u sklopu promatranja djeteta u dječjoj ambulanti. Sada ćemo otkriti zašto je potrebna ova metoda istraživanja.
Zašto su nam potrebne informacije o audiološkom pregledu novorođenčeta, reći ćemo dalje.
Zašto djeci uopće treba ovaj pregled?
Čini se da je glavna svrha ovog masovnog pregleda otkrivanje urođenih ili stečenih tijekom poroda ili neposredno nakon njih, u prvim danima života, problema sa sluhom. To je potrebno kako bi se djeci pružila neposredna pomoć, uključujući korištenje suvremenih visokih tehnologija. Djeca razvijaju i formiraju sposobnost razumijevanja i razumijevanja govora, a potom bebe izgovaraju prve riječi uz fraze zbog činjenice da imaju priliku čuti govor svojih roditelja, a osim toga i ljudi oko sebe. Osim toga, njihov razvoj potiču razni zvučni poticaji življenja, kao i nežive prirode.
U slučaju da djeca imaju čak i blagi gubitak sluha, to može zaprijetiti ozbiljnim poteškoćama u percepciji bilo koje govorne informacije. Zbog toga se može poremetiti razvoj posebnih moždanih centara: govornih i slušnih. Ovaj probir se dodjeljuje apsolutno svoj djeci kako bi se na vrijeme otkrio gubitak sluha, što je izravno povezano s činjenicom da korektivne mjere koje se provode u prva tri do šest mjeseci života postaju posebno učinkovite.
U slučaju da u rodilištu nije obavljen audiološki pregled, potrebno je provjeriti kako beba točno čuje, do navršenih tri mjeseca života. Kasnije otkrivanje slušne anomalije može ugroziti kašnjenje u razvoju govora ili probleme s određenim govornim funkcijama. Nažalost, nije uvijek moguće vratiti sluh. A ta okolnost, u najgorem slučaju, prijeti bebi gluhonemošću. Zatim, razgovarajmo o značajkama ovog postupka.
Što je to - audiološki pregled novorođenčadi, zanimljiv mnogim roditeljima.
Koje su značajke ovog postupka?
Djecu pregleda neonatolog. Ovaj stručnjak je osposobljen za tehnike audiološkog probira. Liječnik koristi uređaj koji automatski registrira otoakustične emisije. Osim toga, stručnjak koristi posebnu električnu akustičnu sondu. Na njegapostoji minijaturna sličnost telefona zajedno s posebnim, vrlo osjetljivim mikrofonom. Uređaji su povezani u obliku zatvorene slušalice.
Aparat se ubacuje u vanjske slušne kanale djece kada su u mirnom stanju (tj. nisu gladna i ne plaču). Ova sonda je pričvršćena na uređaj koji registrira akustičnu emisiju. Liječnik pokušava učiniti sve na način da beba bude nepomična i mirna, idealno je da novorođenče spava. Sluh se ispituje u potpunoj tišini. Važno je, između ostalog, da beba ne siše nikakvu dudu. To može unijeti dodatnu buku i iskriviti rezultate studije.
Dakle, koje informacije dobivate od audiološkog pregleda novorođenčeta?
Rezultati provjere i njihova interpretacija
U modernim aparatima koji se koriste za preglede, rezultati probira se mogu prikazati na semaforu u obliku natpisa. U slučaju da je sve u redu i da je dijete prošlo studij, ispisuje se natpis PASS. Ali u slučaju da beba ima problema sa sluhom, a rezultati su sumnjivi, tada će natpis biti u obliku riječi REFFER. Istina, ovo uopće nije gotova dijagnoza, svi rezultati probirnog postupka su samo hipotetski. Uz pomoć ovog uređaja odabiru se djeca za koje postoji velika vjerojatnost (ali nimalo obvezna) određena oštećenja sluha. Takve bebe trebaju ciljani pregled. U slučaju da bebascreening, tada je u ovoj fazi njegov pregled zajamčeno završen. U situacijama kada mali pacijent nije prošao ovu studiju, šalje se specijalistu kako bi se razjasnilo ima li oštećenja sluha.
Dakle, ako je iznenada rezultat audiološkog pregleda novorođenčadi sumnjiv, a odstupanje se otkrilo izravno u rodilištu, što dalje? Prije svega, potrebno je ponovno proći prvu fazu istog pregleda kod liječnika, ali ne u rodilištu, već u ambulanti. U slučaju da ponovljeni rezultat probira (registracija akustične emisije) opet bude nezadovoljavajući, pedijatar će bebu poslati u audiološku salu, a uz to i u centar za sluh, gdje će se uz ciljano provođenje druge faze provesti. i dubinsko proučavanje. U situacijama kada je dijete u opasnosti, čak i ako je rezultat probira bio dobar, ipak se upućuje na konzultacije i dodatni pregled. Takve bebe više neće pregledavati pedijatri, već posebni specijalisti - otorinolaringolozi i audiolozi.
UPUTI rezultat na pregled novorođenčadi
Negativan rezultat ove vrste probira nije smrtna kazna za dijete. Ova tehnika ima poznatu grešku, ponekad ovaj postupak jednostavno pogrešno izvodi osoblje medicinske ustanove.
Često su razlog "neuspjelog" rezultata prolazni, a ujedno i bezopasni uvjeti u oblikuepitelne i sumporne mase u ušnom kanalu, akutni i eksudativni otitis i drugo. Nakon otklanjanja ovih stanja, djeca mogu sigurno ponovno proći audiološki pregled. Negativni rezultati samo su razlog za daljnje istraživanje, a ne djeluju kao konačna presuda.
Trenutno u modernim medicinskim centrima audiolozi provode audiološku pretragu u mjesecu djetetovog života, a po potrebi i potpunu studiju o stupnju sluha kod beba bilo koje dobi.
Čimbenici rizika: koje bebe trebaju više testiranja?
Ako u obitelji nema urođenih problema sa sluhom ili genetskih patologija, tada će najvjerojatnije pregled bebe biti ograničen samo na prvu fazu probira. Ipak, još uvijek postoje određeni čimbenici rizika za nastanak gubitka sluha, a uz to i potpune gluhoće u djece. To uključuje opterećeno nasljedstvo u slučaju da obitelj ima gluhonijeme bliske rođake zajedno s drugom djecom s problemima sluha. I također kada postoji odstupanje od jednog od roditelja. Dodatni pregled je također prikazan za onu djecu koja su rođena od onih majki koje su tijekom trudnoće pretrpjele virusne ili mikrobne infekcije (rubeola, ili ospice, ili, na primjer, gripa i tako dalje). To je također moguće u slučajevima kada je postojala teška toksikoza trudnoće.
Kome još treba takva anketa? Test sluha je neophodan za vrlo prerano rođene bebe koje su pri rođenju imale težinu manju od jedne i pol.kilograma ili pretrpjela asfiksiju tijekom poroda. Osim toga, u opasnosti od problema sa sluhom su i djeca u slučaju trudnoće nakon termina, kao i oni koji imaju Rh-konflikt s hemolitičkom bolešću. Rizična skupina, između ostalog, uključuje bebe čije su majke tijekom trudnoće koristile lijekove koji imaju ototoksičnost, odnosno utječu na slušne organe fetusa.
Što pregled može otkriti?
Razmotrimo ovo pitanje detaljnije.
Audiološki pregled novorođenčadi može otkriti gotovo svaku abnormalnost u vanjskom, srednjem i unutarnjem uhu. Na primjer, u procesu takve studije ponekad se otkriva vodljivi i, osim toga, senzorneuralni gubitak sluha uz djelomični gubitak sluha, pa čak i gluhoću. Tako rano dijagnosticiranjem gubitka sluha moguće je brzo pružiti pomoć bebama, što će doprinijeti njihovom normalnom sazrijevanju i daljnjem razvoju.
Bebe koje nisu prošle prvu fazu audiološkog skrininga šalju se u specijalizirane centre gdje s njima ubuduće rade stručnjaci. U slučaju da se ipak potvrdi oštećenje sluha, nikako ne treba očajavati. Činjenica je da suvremene metode rehabilitacije, uz protetiku, omogućuju gotovo potpuno vraćanje sluha djeteta i ispravljanje što je više moguće. Pravovremeno upućivanje roditelja specijalistima u kombinaciji s pravim liječenjemomogućit će bebi da raste i razvija se, držeći korak sa svojim vršnjacima.
Koja je naredba 108 o audiološkom pregledu novorođenčadi? Razmotrite dalje.
Narudžba br. 108 - o čemu se radi?
Problem ranog otkrivanja oštećenja sluha kod djece podignut je na državnu razinu. Tako je 2007. godine na popisu otkrivenih patologija uvršten audiološki probir djece prve godine života. Iste godine izdana je Naredba broj 108 "O standardima dispanzerskog promatranja djece". Počevši od 2008. godine sva rodilišta, uz dječje poliklinike, počele su se opremati uređajima koji pomažu u provođenju audiološkog pregleda novorođenčadi. Program audiološkog pregleda novorođenčadi po naredbi br. 108 uključuje dvije faze:
- Prva faza je screening. U ovoj fazi se u rodilištima provodi audiološki pregled za apsolutno svu novorođenčad u dobi od tri do četiri dana snimanjem akustične emisije posebnim uređajem.
- Drugi stupanj audiološkog probira novorođenčadi po narudžbi je dijagnostički i provodi se za djecu kod kojih u prvom stupnju nisu zabilježene akustične emisije (odnosno one bebe koje su imale negativan nalaz). U ovoj fazi anketa se također provodi u odnosu na svu djecu koja imaju određene čimbenike rizika.
Audiološki pregled, koji se provodi kod djeteta mjesečno
Važno je napomenuti da je audiološki pregled vrlo važan za novorođenčad tijekom prvog mjesecanjihovi životi. Najbolje je to učiniti treći ili četvrti dan života ili neposredno prije otpusta iz rodilišta. Kao takav, nema kontraindikacija za ovaj pregled za djecu.
Tako se metoda audiološkog probira za djecu, kao što je ranije navedeno, provodi u dva koraka. U prvoj fazi, apsolutno se sva djeca pregledavaju u rodilištu, posebnom metodom za registraciju akustične emisije. U slučaju da ovaj probir novorođenčeta nije obavljen u rodilištu ili nema odgovarajuće oznake u izvodu (ili nema dokaza u razvojnoj kartici djeteta), tada se ova studija mora provesti u sklopu promatranja dijete u klinici.
Svi roditelji nastoje djetetu pružiti maksimalnu razinu kvalitetne medicinske skrbi kako bi bili sigurni da djetetov sustav i organi funkcioniraju normalno i da je sve u redu s bebom. U tu svrhu novorođenčad i mala djeca mlađa od godinu dana podvrgavaju se brojnim probirnim studijama koje se provode u rodilištima, a uz to i u poliklinikama u mjestu prebivališta. Posebno važan element probira je audiološki, koji se sastoji od ispitivanja sluha i izvodi se u nekoliko posebnih faza.
Pogledali smo što je to - audiološki pregled novorođenčadi. Kada i zašto se ovaj postupak provodi, sada je postalo jasno.
