Bartolinitis je bolest koja je praćena upalom Bartholin žlijezde, koja se nalazi u predvorju vagine. Prema statistikama, ovo je uobičajena patologija s kojom se susreću uglavnom mlade žene u dobi od 20 do 35 godina. Liječenje bartolinitisa rijetko je teško, pogotovo ako je bolest dijagnosticirana na vrijeme.
Naravno, mnoge pripadnice ljepšeg spola zanimaju dodatne informacije. Zašto se bartolinitis razvija kod žena? Simptomi i liječenje, čimbenici rizika i moguće komplikacije važne su informacije koje se ne smiju zanemariti.
Opći podaci o bolesti
Simptomi i liječenje bartolinitisa - informacije koje zanimaju mnoge žene. Ali prvo, vrijedi razumjeti opće informacije.
Kao što znate, Bartholinove žlijezde su male strukture koje se nalaze u debljini donjeg dijela velikih usana. Promjer žlijezde ne prelazi jedan centimetar. Njihova glavna funkcija je stvaranje guste tajne, koja kroz mali izvodni kanal ulazi u predvorje rodnice. Ova tajna osigurava vlagu sluznici vagine.
Bartolinitis je upala žlijezde koja se razvija u pozadini prodora i aktivnog razmnožavanja patogenih mikroorganizama. Upalni proces može biti posljedica infekcije spolno prenosivim infekcijama. Na primjer, bartholinitis se često razvija u pozadini trihomonijaze, klamidije, gonoreje. Osim toga, upala može biti i nespecifična - povezana je s djelovanjem oportunističke mikroflore, posebice E. coli, stafilokoka, kandidoznih gljivica, streptokoka, itd.
Patogeni mikroorganizmi, u pravilu, ulaze u šupljinu Bartholinove žlijezde iz uretre ili rodnice. Osim toga, moguće je širenje infekcije uz protok limfe i krvi.
Zašto se bolest razvija? Čimbenici rizika
Prije razmatranja simptoma i liječenja bartolinitisa kod žena, vrijedno je upoznati se s uzrocima njegovog nastanka. Naravno, upala žlijezde povezana je s djelovanjem patogenih mikroorganizama. Međutim, postoje neki predisponirajući čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti. Njihov popis je prilično impresivan:
- nepoštivanje pravila osobne higijene, posebno kada je u pitanju razdoblje menstruacije (pa se značajno povećava vjerojatnost infekcije u kanalu žlijezde);
- prisutnost ogrebotina, ogrebotina i ostalogmikrotrauma (lezije kože mogu postati ulaz za infekciju);
- nošenje uskog donjeg rublja od sintetičkih tkanina (takva odjeća ometa odljev sekreta iz žlijezde i ozljeđuje kožu, što stvara izvrsne uvjete za aktivno razmnožavanje patogenih mikroorganizama);
- promiskuitetni seksualni život, osobito ako tijekom spolnog odnosa nije korištena odgovarajuća zaštita (povećava se vjerojatnost spolno prenosivih infekcija, što također povlači za sobom upalu žlijezde);
- prisutnost žarišta infekcije u tijelu - čak i karijes na zubima može biti potencijalno opasan ako osoba ne ode liječniku na vrijeme (patogeni mikroorganizmi mogu ući u šupljinu Bartholinove žlijezde zajedno s krvlju i protok limfe);
- slabljenje imunološkog sustava (povećava se osjetljivost tijela na razne infekcije);
- pothranjenost, beriberi, lokalna ili opća hipotermija, stalni stres - sve to utječe na stanje imuniteta i povećava vjerojatnost upalnog procesa;
- Prethodni operativni i dijagnostički zahvati u području zdjelice.
Naravno, iznimno je važno utvrditi što je točno dovelo do razvoja upalnog procesa. Liječenje bartolinitisa kod žena izravno ovisi o uzrocima bolesti.
Klinička slika akutne upale
Prema statistici, u većini slučajeva upalni proces zahvaća samo jednu žlijezdu (moguća je obostrana upala,ali najčešće se razvija na pozadini gonoreje).
U početnim fazama bolest teče bez vidljivih smetnji. Ali kako upala napreduje, počinju se javljati prvi simptomi. Koža oko vanjskog kanala žlijezde postaje crvena, sluznice oteknu, što je popraćeno stalnom nelagodom. Palpacijom u debljini tkiva možete osjetiti čvrsti kanal žlijezde.
Postupno se otvor kanala zatvara, uzrokujući da se tajna nakuplja unutar žlijezde. Djelovanje patogenih mikroorganizama dovodi do stvaranja i nakupljanja gnojnih masa - tako nastaje lažni apsces. Bartholinova žlijezda se povećava u veličini, koža još više otekne, ponekad dolazi do povećanja tjelesne temperature.
Kada se pojave takvi prekršaji, svakako morate otići na konzultaciju s liječnikom. Nesposobno liječenje bartolinitisa kod kuće prepuno je vrlo opasnih komplikacija.
kronični oblik bartolinitisa
Kronični oblik upale obično je povezan s nepravodobnom terapijom ili njezinom izostankom. Bolest je karakterizirana izmjenom egzacerbacija s prilično dugim razdobljima relativnog blagostanja.
Tijekom remisije obično nema simptoma. Samo povremeno se žene žale na blagu nelagodu i stvaranje sluzavog sekreta. Može doći do boli tijekom spolnog odnosa.
Razdoblje egzacerbacije prati oteklina, crvenilo kože, bol i drugi simptomi karakteristični za akutni oblik bolesti. Liječenje kroničnog bartolinitisa mora nužno biti složeno, jer je bolest loša.odgovara na standardnu terapiju lijekovima.
Formiranje apscesa: značajke simptoma
Kao što je već spomenuto, nakupljanje gnoja unutar žlijezde ponekad dovodi do stvaranja apscesa. Ovo stanje je popraćeno naglim porastom tjelesne temperature (ponekad i do 40 stupnjeva). Bolesnici se žale na slabost, mučninu, pospanost.
Postoji bol u području zahvaćenih stidnih usana. Neugodne senzacije su stalno prisutne, pojačane tijekom tjelesne aktivnosti. Uvećana žlijezda se ponekad može vidjeti golim okom. Tkiva oko njega nabubre, pocrvene, postaju vruća na dodir. Palpaciju žlijezde prati oštra bol. Ponekad dolazi do povećanja limfnih čvorova koji se nalaze u ingvinalnoj zoni.
U nekim slučajevima, apsces se može otvoriti, što dovodi do stvaranja fistula ili širenja gnojnih masa na okolna tkiva. Takav fenomen je izuzetno opasan, jer postoji mogućnost razvoja sepse.
Popis mogućih komplikacija
Kao što svjedoče recenzije, liječenje bartolinitisa u većini slučajeva završava potpunim oporavkom. Međutim, ne treba isključiti mogućnost komplikacija. Njihov je popis koristan za proučavanje.
- Ako se ne liječi, upalni proces postaje kroničan. Postupno se oko žarišta infekcije formira kapsula vezivnog tkiva - tako nastaje cista s tekućim sadržajem. Pod određenim uvjetima moguć je razvoj gnojnog procesa. Zahvaćena Bartholinova žlijezdapovećava se u veličini, uzrokujući nelagodu.
- Ako postoji gnojni proces, postoji mogućnost formiranja fistule, koja se može otvoriti prema van (kroz kožu), a također komunicirati šupljinu žlijezde s mjehurom i rodnicom.
- Među mogućim komplikacijama je vulvitis - bolest koja je popraćena upalom klitorisa, donjeg dijela rodnice i stidnih usana. Popraćeno jakim svrbežom, nelagodom i jakim oticanjem.
- Moguća oštećenja organa ekskretornog sustava. Bolesnici često pate od pijelonefritisa, cistitisa (upala tkiva mokraćnog mjehura) i uretritisa (upala mokraćnih membrana).
- Popis mogućih komplikacija uključuje upalu cerviksa (kolpitis). Bolest je popraćena bolovima u abdomenu, pojavom sluzavog i/ili gnojnog vaginalnog iscjetka.
- Bez liječenja, bartolinitis može biti kompliciran adneksitisom - upala je u ovom slučaju lokalizirana u tkivima jajnika. Bolesnice pate od groznice, bolova u leđima, vaginalnog iscjetka i menstrualnih nepravilnosti. Treba napomenuti da bez odgovarajuće terapije kolpitis, adneksitis i druge bolesti reproduktivnih organa mogu dovesti do neplodnosti.
- Ponekad gnoj koji se nakupio u Bartholinovoj žlijezdi prodire kroz zid u druga tkiva, a infekcija ulazi u krvotok šireći se po cijelom tijelu - tako se razvija sepsa. Sustavno oštećenje tijela popraćeno je naglim porastom temperature, padom krvnog tlaka. Često sepsa završava razvojem gnojnog meningitisa,septički endokarditis, smrt pacijenta.
Liječenje bartolinitisa lijekovima
Nakon temeljite dijagnoze, liječnik će izraditi odgovarajući režim liječenja. U ovom slučaju mnogo ovisi o uzrocima i stupnju razvoja bolesti.
- Učinkovito je liječenje bartolinitisa antibioticima, jer je u većini slučajeva upalni proces povezan s djelovanjem bakterijske mikroflore. U idealnom slučaju, prvo morate provesti bakteriološku sjetvu - tijekom studije stručnjak može odrediti samo vrstu patogena i provjeriti učinak određenih antibakterijskih sredstava na uzgojenu kulturu. Nažalost, takav test traje oko tjedan dana. Zato u većini slučajeva liječnici pacijentima propisuju antibiotike širokog spektra. Djelotvorni lijekovi su Azitromicin, Ceftriakson, Amoksiklav, Cefazolin, Ciprofloksacin, Eritromicin, Klaritromicin.
- Liječenje bartolinitisa mašću Vishnevsky pomaže u sprječavanju razvoja apscesa i ublažavanju upalnog procesa. Osim toga, s upalom Bartholinove žlijezde, koristi se i Levomekol mast. Lako je primijeniti lijek - samo trebate nanijeti mast na pamučni štapić, a zatim ga nanijeti na zahvaćeno područje i popraviti. Neki liječnici preporučuju izmjenjivanje lijekova: na primjer, Levomekol se može primijeniti noću, a mast Vishnevsky može se koristiti tijekom dana, ili obrnuto.
- U nekim slučajevima preporuča se tretiranje zahvaćene kože dezinficijensimarješenja. Da biste to učinili, bolje je koristiti lijekove kao što su Chlorhexidine, Chlorophyllipt i Miramistin, jer oni nježno utječu na tkiva bez izazivanja opeklina i nelagode.
- Dodatno se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi, posebice Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, itd. Takvi lijekovi pomažu u borbi s temperaturom i ublažavanju bolova.
- Analgetici se koriste za jaku bol.
- Ako dođe do gljivične infekcije, preporučljivo je uzimati antifungalne lijekove, posebno flukonazol.
Liječenje bartolinitisa tijekom trudnoće provodi se po istoj shemi, ali prema izboru antibiotika treba pristupiti odgovornije.
Nakon što simptomi egzacerbacije nestanu (to se u pravilu događa nakon 3-5 dana), pacijentima se preporučuju različiti fizioterapijski postupci. Ozokerit, UHF terapija, magnetoterapija, lasersko liječenje bartolinitisa smatraju se učinkovitima. Osim toga, pacijentima se preporučuju sjedeće kupke od biljnih dekocija, kao i uzimanje vitaminskih kompleksa.
Operacija
Nažalost, u nekim slučajevima nemoguće je bez kirurške intervencije. Operacija je indicirana u slučaju stvaranja apscesa.
- U slučaju akutne upale, liječnik pažljivo otvara apsces, uklanja izlučevine nakupljene u njemu, a zatim tretira šupljinu žlijezde vodikovim peroksidom ili drugim antiseptikom (ponekad se i dodatno navodnjava otopinomantibiotik). Zatim se postavlja drenaža - mala cijev se ubacuje u šupljinu žlijezde, što osigurava odljev gnoja. Cijev se uklanja nakon 5-7 dana. Naravno, u tom razdoblju pacijent treba ostati u krevetu, uzimati protuupalne i antibakterijske lijekove.
- Ako se radi o kroničnom obliku upale, drenažna cijev nije opcija. U ovom slučaju, marsupijalizacija će biti učinkovitija. Svrha postupka je stvoriti kanal kroz koji će se tajna žlijezde samostalno izlučivati u predvorje rodnice. Najprije se u šupljinu apscesa (ciste) umetne poseban kateter koji ostaje u tkivima 4-5 tjedana. Zatim se cijev uklanja - ovo je vrijeme dovoljno da se iz obližnjih struktura formira novi kanal.
- Ako sve gore navedene manipulacije nisu dale željeni učinak, a bolest nastavi napredovati, liječnik može odlučiti ukloniti Bartholinovu žlijezdu. Ovo je relativno težak postupak, koji je povezan s mjestom žlijezde - njezin gornji dio je u blizini velike nakupine venskih žila. Međutim, ponekad je to jedini način. Rehabilitacija traje oko 10 dana - za to vrijeme pacijent uzima potrebne lijekove, posjećuje razne fizioterapijske postupke.
Liječenje bartolinitisa kod kuće. Recenzije tradicionalne medicine
Već ste naučili osnovne metode terapije. Ali mnoge pacijente zanima je li moguće liječiti bartholinitis kod kuće. nesumnjivo,koristeći razne tradicionalne medicine, možete značajno ubrzati proces ozdravljenja.
- Komprese od aloe ili kalanchoea smatraju se korisnim. Potrebno je natopiti pamuk ili disk svježim sokom iz lišća biljaka i nanijeti na zahvaćena tkiva. Takva sredstva imaju izražena protuupalna svojstva, omogućuju uklanjanje oteklina i sprječavanje stvaranja gnoja.
- Za obloge se ponekad koriste svježi listovi kupusa (bijeli kupus). Opran list kupusa treba podliti kipućom vodom, a zatim nanijeti na zahvaćeno mjesto. Oblog se mora držati cijelu noć.
- Dnevne sjedeće kupke također su korisne. U vodu treba dodati biljni izvarak. Morate pomiješati žlicu hrastove kore, cvjetova nevena i kamilice, a zatim preliti litrom kipuće vode, a zatim držati u vodenoj kupelji 15 minuta. Procijedite juhu i dodajte u vodu za sjedeću kupku (procedura bi trebala trajati oko 15-20 minuta).
- Losioni s odvarom gospine trave pomoći će u suzbijanju upale (potrebno je pripremiti koncentrirani uvarak, u njega navlažiti pamučni jastučić ili zavoj od gaze, koji zatim nanesite na kožu u području Bartholinova žlijezda).
Naravno, prije korištenja takvih alata, uvijek se morate konzultirati sa stručnjakom. Liječenje bartolinitisa kod žena kod kuće moguće je samo uz dopuštenje liječnika.
Prevencija: kako spriječiti upalu?
Liječenje bartolinitisa najčešće ide lako i završava potpunim oporavkom. Ipak, mnogo je lakše pokušati spriječitirazvoj bolesti.
- Najvažnije je pažljivo poštivanje pravila intimne higijene. Morate se prati svaki dan. Liječnici također preporučuju pranje vulve nakon svakog pražnjenja crijeva.
- Možete koristiti poseban sapun za intimnu higijenu s odgovarajućom pH razinom.
- Čimbenici rizika uključuju promiskuitet. Ako se slučajni snošaj ipak dogodi, ne zaboravite na kondome.
- Naravno, važno je održavati imunološki sustav u radu. Tjelesna aktivnost, kaljenje, pravilna prehrana pozitivno utječu na stanje organizma.
Kada se pojave prvi simptomi, trebate se obratiti ginekologu. Nesposobno liječenje bartolinitisa kod kuće može dovesti do razvoja niza komplikacija.
