Norma FEV1. Spirometrija: normalna

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:11

Spirometrija je dizajnirana za procjenu stanja pluća osobe. Postupak ima brojne kliničke svrhe, uključujući evaluativnu, edukativnu i dijagnostičku. Ova je studija propisana za prepoznavanje plućnih patologija različitog podrijetla, praćenje stanja pacijenta i procjenu terapijske učinkovitosti liječenja. Osim toga, spirometrija se izvodi kako bi se osoba naučila ispravnoj tehnici disanja. Opseg ovog tipa istraživanja prilično je širok. U ovom članku ćemo razmotriti postupak spirometrije, indikacije, kontraindikacije i značajke njegove uporabe.

Što je norma FEV1, razmotrit ćemo u ovom članku.

Indikacije

Ljudski dišni sustav sastoji se od tri glavna elementa:

1. Dišni putevi koji dopuštaju zraku da prođe u pluća.
2. Plućno tkivo koje potiče izmjenu plinova.
3. Škrinja, u suštini kompresor.

Neuspjeh u radu barem jednog od ovih elemenata deprimira rad pluća. Spirometrija vam omogućuje procjenu respiratornih parametara, dijagnosticiranje postojećih patologija respiratornog trakta, karakteriziranje težine bolesti i razumijevanje je li propisana terapija učinkovita.

Norma volumena pluća zanima mnoge.

Indikacije za spirometriju su:

1. Redovne respiratorne bolesti.
2. Kronični kašalj, otežano disanje.
3. Pored ostalih pregleda dišnih putova u dijagnostici plućnih patologija.
4. Tražite uzroke neuspjeha u procesima izmjene plinova u tijelu.
5. Procjena rizika propisane terapije u liječenju pluća i bronha.
6. Identifikacija znakova opstrukcije dišnih putova (u slučaju pušača) u odsutnosti teških simptoma ove patologije.
7. Opće karakteristike fizičkog stanja osobe. Koliki je volumen maksimalne ventilacije pluća, razmotrite u nastavku.
8. U pripremi za operaciju i preglede pluća.
9. Dijagnoza ranih faza kronične opstruktivne plućne bolesti, praćenje razvoja i procjena daljnje prognoze.
10. Određivanje stupnja oštećenja respiratorne funkcije kod tuberkuloze, bronhijalne astme, bronhiektazije itd.
11. Dijagnoza ograničenja.
12. Alergijske reakcije (osobito one astmatične prirode).

Svi navedeni slučajevi su razlog za imenovanje spirometrije. Ova vrsta istraživanja nije raširena,mnogi ljudi jednostavno ne znaju za to. Međutim, vrlo je popularan u medicinskim područjima kao što su alergologija, pulmologija i kardiologija. Zajedno sa spirometrijom, bolesnik se može usmjeriti na dinamometriju koja određuje snagu plućnih mišića. Ovdje je također otkriven vršni ekspiracijski protok.

Glavna vrijednost spirometrije, inače nazvana proučavanje funkcije vanjskog disanja ili respiratorne funkcije, igra u dijagnozi kronične opstruktivne plućne bolesti i astme. Stručnjaci savjetuju da se redovito podvrgavaju testu ventilacije pluća ako pacijent ima jednu od gore navedenih patologija. To će pomoći spriječiti pojavu povezanih komplikacija.

Tablica normalnih vrijednosti spirometrije prikazana je ispod.

Opće informacije

Istraživanje respiratorne funkcije provodi se pomoću spirometra. Ovo je poseban uređaj koji može očitati parametre pluća tijekom funkcionalnog pregleda. Također može stimulirati respiratornu funkciju. To se posebno odnosi na pacijente koji su podvrgnuti operaciji na plućima i imaju određene probleme s dišnim sustavom.

Vrste spirometrije

Spirometri dolaze u mnogim varijantama, uključujući:

1. Računalo. Opremljen ultrazvučnim senzorima. Pominje se kao najhigijenskiji spirometar. Ima visoku točnost indikatora, jer sadrži minimum internih detalja.
2. Pletysmograph. Ovo je posebna komora u kojoj se nalazi ispitani pacijent, a posebni senzori prenose indikatore. Ova vrsta spirometrasmatra se trenutno najtočnijim.
3. Voda. Ne odnosi se na ultraprecizne spirometre, ali je raspon mjerenja prilično širok.
4. Suhi mehanički. Uređaj je prilično malen, a može očitati informacije u bilo kojem položaju pacijenta. Raspon je prilično mali.
5. Stimulirajuće ili motivirajuće.

Metode postupka su također različite. Može se ispitati disanje u mirovanju, ili se procjenjuje prisilno izdisanje, kao i ventilacija pluća do maksimuma. Norma volumena pluća označena je kao prosječna. Postoji i dinamička spirometrija, koja pokazuje rad pluća u mirovanju i neposredno nakon vježbanja. Ponekad se koristi spirometrija s testom reakcije na lijekove:

1. Testirajte lijekovima - bronhodilatatorima, kao što su "Ventolin", "Salbutamol", "Berodual" itd. Takvi lijekovi imaju ekspanzivni učinak na bronhije i pomažu u otkrivanju grčeva u latentnom obliku. Time se povećava točnost dijagnoze i procjenjuje učinkovitost terapije. Važno je razumjeti da opstruktivna plućna bolest dovodi do promjena u petlji protok-volumen.
2. Stručni provokativni test. Provodi se kako bi se razjasnila dijagnoza astme. Takav test može otkriti hiperreaktivnost i nastali grč u bronhima. Test se provodi pomoću metakolina koji pacijent udiše tijekom spirometrije. U tablici spirometrije normalne vrijednosti su naznačene vrlodetaljno.

Dodatna studija difuzijske funkcije pluća

Moderni uređaji za spirometriju omogućuju dodatno proučavanje difuzijske funkcije pluća. To se odnosi na metode kliničke dijagnostike. Studija uključuje procjenu kvalitativnih karakteristika kisika koji ulazi u krv i ugljičnog dioksida koji se oslobađa tijekom udisaja i izdisaja. Ako je difuzija smanjena, to je znak ozbiljnih patologija u funkciji dišnih organa.

U području spirometrije postoji još jedna važna studija koja se zove bronhospirometrija. Ovaj pregled se provodi pomoću bronhoskopa i omogućuje vam odvojenu procjenu pluća i vanjskog disanja. Za bronhospirometriju treba primijeniti anesteziju. Pregled pomaže izračunati vitalni kapacitet, minutni volumen pluća, brzinu disanja, itd.

Priprema i implementacija

Da biste dobili najtočnije rezultate testa, važno je pravilno se pripremiti za spirometriju, osobito kada se postupak izvodi ambulantno. Proučavanje volumena forsiranog izdisaja provodi se ujutro na prazan želudac ili u neko drugo vrijeme, ali uz uvjet preskakanja obroka. Ako to nije moguće, preporuča se pojesti nešto nemasno u maloj količini nekoliko sati prije zahvata.

Preporuke

Postoje i druge preporuke za pripremu za spirometriju, i to:

1. Prestanite pušiti prije zahvata.
2. Ne pijte tonik napitkedan prije pregleda.
3. Pijenje alkohola prije spirometrije također je zabranjeno.
4. Ponekad ćete možda morati prestati uzimati određene lijekove.
5. Odjeća tijekom postupka ne smije ometati kretanje i ometati disanje.
6. Prije zahvata liječnik mora izmjeriti visinu i težinu pacijenta, jer su ti pokazatelji važni za procjenu rezultata studije.
7. Prije započinjanja postupka potrebno je mirovati oko 15 minuta, tako da treba doći unaprijed. Disanje treba biti mirno.

Spirometrija se izvodi ambulantno. Različite metode i vrste istraživanja uključuju različite slijedove radnji. Na algoritam koraka tijekom pregleda može utjecati i dob pacijenta i opće zdravstveno stanje. Ako govorimo o provođenju spirometrije kod djeteta, tada se stvaranje ugodnih uvjeta smatra preduvjetom da dijete ne doživi strah i uzbuđenje. Inače, očitanja mogu biti zamućena.

Standardni uvjeti

Standardni uvjeti za spirometriju:

Ako pacijent nema podatke o svojoj visini i težini, liječnik poduzima potrebne mjere. Prije početka postupka, na uređaj se stavlja poseban jednokratni nastavak za usta.

Unesite podatke o pacijentu u program spirometra.

Liječnik objašnjava kako disati tijekom studije, kako udisati što je više moguće. Položaj bolesnika treba biti s ravnim leđima i blago podignutom glavom. Ponekadspirometrija se provodi u ležećem ili stojećem položaju, što se obavezno upisuje u program. Nos je stegnut posebnom štipaljkom. Pacijentova usta moraju čvrsto pristajati oko usnika, inače očitanja mogu biti preniska.

Studija počinje fazom smirenosti i ravnomjernog disanja. Na zahtjev liječnika duboko se udahne i izdahne uz maksimalni napor. Zatim se provjerava brzina zraka tijekom mirnog izdisaja. Da biste dobili potpunu sliku, ciklus disanja se ponavlja nekoliko puta.

Trajanje postupka ne duže od 15 minuta.

Pokazatelji i FEV1 norma

Spirometrija daje podatke o mnogim pokazateljima koji imaju određene norme. Tumačenje rezultata studije omogućuje prepoznavanje patologija u dišnom sustavu i propisivanje ispravne terapije. Glavni pokazatelji spirometrije uključuju:

• ŽELJENO. To nije ništa drugo nego vitalni kapacitet pluća, koji se izračunava razlikom između volumena udahnutog i izdahnutog zraka. Ovo je stvarna brojka. Postoje i drugi pokazatelji osim FEV1.
• FZhEL. stvarni kapacitet pluća. Također se određuje razlikom između volumena udahnutog i izdahnutog zraka, međutim, izdisaj u ovom slučaju mora biti prisiljen. Norma je 70-80% ŽELJE.
• ROVD. Ovo je inspiracijski rezervni volumen. Određuje volumen zraka koji pacijent može udahnuti nakon standardnog udaha. Norma 1, 2-1, 5 litara
• ROvyd. Rezervni volumen izdisaja. Ovo je volumen zraka koji se udahne nakon standardnog izdaha. Norma je 1,0-1,5 litara.
• OELodnosno ukupni kapacitet pluća. Obično je to 5-7 litara.

• FEV norma 1. Volumen izdahnutog zraka pri maksimalnom tjeranju u prvoj sekundi. Norma je više od 70% FVC.
• Tiffno indeks. Dizajniran za određivanje kvalitete prohodnosti dišnog sustava. Norma 75%.
• PIC. Volumen izdahnutog zraka. Norma je više od 80% FEV1.
• MOS. Trenutačna volumetrijska brzina. Ovo je brzina kojom se zrak izdiše. Više od 75% smatra se normalnim.
• RR ili brzina disanja. Norma je 10-20 manevara disanja u minuti.

Postoje određene značajke spirometrije u djece. Prva je dob, dijete ne smije biti mlađe od pet godina. Ovo ograničenje objašnjava se činjenicom da u mlađoj dobi dijete ne može pravilno izdahnuti, što će smanjiti performanse. Od devete godine dijete se može pregledati kao odrasla osoba. Prije nego što navrši ovu dob, važno je stvoriti ugodnu atmosferu za bebu uz korištenje igračaka i prijateljski tretman. Iz tog razloga, spirometriju u male djece treba raditi u specijaliziranim pedijatrijskim centrima.

Prije zahvata važno je objasniti djetetu kako udahnuti i izdahnuti. Ponekad se slike i fotografije koriste za pojašnjenje. Specijalist mora pažljivo pratiti da li djetetove usne čvrsto priliježu oko nastavka za usta.

Dešifriranje dobivenih rezultata

Indikatori dobiveni tijekom spirometrije,u usporedbi s normom, uzimajući u obzir spol, težinu i dob. Zaključak ankete je graf s interpretacijom pokazatelja. Objašnjenje dobivenih rezultata može dati liječnik.

Sljedeći podaci su dešifrirani:

1. Udahnuti volumen zraka u mililitrima.
2. Istekli volumen nakon najdubljeg udaha.
3. Zapremina plinova pri izdisaju.
4. Razlika između udahnutog i izdahnutog volumena zraka.
5. Brzina izdisaja i udisaja.
6. Prisilni volumen izdahnutog zraka.

Obilježja postupka

Spirometriju kod odraslih može izvesti niz stručnjaka, uključujući pulmologa, medicinsku sestru ili funkcionalnog dijagnostičara. U djetinjstvu postupak provodi pedijatar. Postoje i kompaktni spirometri koji vam omogućuju najjednostavniji test kod kuće. To vrijedi za osobe s astmom koje trebaju kontrolirati moguće napade.

Spirometrija je siguran postupak i omogućuje vam da ga koristite bez ograničenja. Nuspojave uključuju blagu vrtoglavicu tijekom postupka, ali ovaj fenomen nestaje nakon nekoliko minuta.

Međutim, prisilno udisanje i izdisaj mogu utjecati na intrakranijalni i intraabdominalni tlak, pa se postupak ne preporučuje nakon abdominalnih operacija, infarkta miokarda, moždanog udara, plućnog krvarenja, pneumotoraksa, hipertenzije i lošeg zgrušavanja krvi. Starost iznad 75 godinagodine također je kontraindikacija.

Razmatrali smo FEV1 normu i druge pokazatelje.