Refleks rožnice (ili drugim riječima kornealni, treptajući, konjunktivalni) prirodna je reakcija tijela na iritaciju rožnice oka. Provjera njegove odsutnosti ili slabljenja služi kao pomoćni dijagnostički znak nekih patologija. Refleks rožnice također vam omogućuje procjenu stupnja uronjenja u anesteziju.
Opći opis
Rožnica oka ljudi i drugih životinja vrlo je osjetljiva. To je zbog činjenice da se oko njega nalazi živčani pleksus dugih cilijarnih živaca. Nemaju mijelinsku ovojnicu u rožnici i stoga postaju nevidljivi.
Postoje 3 razine zapleta živaca. Što su živci bliže površini rožnice, to su tanji i deblji. Zaseban živčani završetak nalazi se u gotovo svakoj stanici vanjskog sloja rožnice. Stoga osoba doživljava izraženi sindrom boli uz mehaničku iritaciju ovog područja, kao i kod njegovih upalnih bolesti.
Visoka osjetljivost rožnice jedan je od prirodnih zaštitnih mehanizama organa vida. Kornealni kornealni refleks posebno je izražen unovorođene bebe. Nakon 1 godine života postupno slabi. U odraslih osoba, u izoliranim slučajevima, možda se uopće neće otkriti.
Kako se manifestira?
Refleks rožnice se manifestira kao sljedeći proces:
- očni kapci se zatvaraju;
- očna jabučica se okreće prema gore, uklanjajući rožnicu ispod očnih kapaka;
- suzne žlijezde luče tekućinu koja ispire nadražujuće čestice.
Refleks se može pojaviti kada se rožnica lagano dodirne, ili čak kada postoji kretanje zraka, naglo povećanje svjetla, predmet koji se brzo približava oku ili reakcija na iznenadni glasan zvuk..
Pregledi
Refleks rožnice može se podijeliti u 2 kategorije:
- rožnica, uzrokovana iritacijom rožnice;
- konjunktiva (konjunktiva) - kada je izložena konjunktivi.
Potonje je često odsutno kod zdravih ljudi.
Osjetljivi dio refleksnog luka izvodi trigeminalni živac, a motorni dio facijalni živac.
Bolesti
Gubitak ili slabljenje refleksa treptanja rožnice opaža se pod sljedećim uvjetima:
- teška ozljeda mozga (posebno u njegovom dijelu stabljike), popraćena komom;
- oštećenje vratnih kralježaka;
- tumor slušnog živca, dok pacijent također ima jednostrani gubitak sluha i probleme s gutanjem;
- organska trigeminalna lezija, licaživac;
- patološke promjene na samoj rožnici;
- deformacija ponsa, koji je odgovoran za prijenos impulsa iz leđne moždine u mozak.
Refleks također može nestati s histerijom, posebno na strani lica gdje dolazi do gubitka osjeta kože.
Provođenje studije refleksa rožnice
Postupak za provjeru reakcije oka izvodi se sljedećim redoslijedom:
- pacijent se postavlja na kauč u vodoravni položaj;
- podignite gornji kapak da otvorite palpebralnu pukotinu;
- dodirnite komad sterilnog pamuka na rožnicu.
Ako se očna jabučica „zamotala“i očni kapci zatvoreni, onda refleks nije poremećen, i obrnuto. U bolesnika koji su bez svijesti, studija se provodi slično. Ponekad se kod ovih pacijenata test radi tankim mlazom vode.
Intenzitet refleksa rožnice, kao i kod drugih testova na sluznicama, uvelike varira.
Utjecaj lijekova i drugih supstanci
Smanjenje ovog refleksa događa se ne samo kod traumatskih ozljeda mozga i bolesti središnjeg živčanog sustava, već i kod uporabe određenih lijekova. To uključuje sljedeće alate:
- sedativ;
- derivati barbiturne kiseline;
- lijekovi protiv bolova;
- antipsihotik;
- antikonvulzivi;
- antiemetik;
- lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti.
Povreda normalne reakcije rožnice također se opaža kod zlouporabe alkoholnih pića i kod predoziranja narkoticima.
Refleks rožnice javlja se kod pacijenata koji koriste kontaktne leće za oči. Rožnica ih doživljava kao strano tijelo, pa postoje neugodni osjećaji. Međutim, to ne znači da će ovu učinkovitu metodu korekcije vida morati napustiti. Kako bi se navikli na leće, liječnici preporučuju “trenirati” oči nekoliko tjedana prije početka njihove uporabe dodirujući ih komadom sterilne vate. Prije nego što to učinite, temeljito operite ruke kako se ne biste zarazili.
Značenje u medicinskoj dijagnostici
Inhibicija refleksa rožnice može ukazivati na to da je pacijent pao u komu. Ako je refleks postupno oslabio, tada je moguće sumnjati na prisutnost unutarnjeg krvarenja u mozgu, u kojem se zahvaćeno područje s vremenom povećava. I obrnuto, ako se refleks iznenada ponovno pojavi, onda to ukazuje na poboljšanje stanja osobe nakon traumatske ozljede mozga.
Međutim, ovaj simptom ne može poslužiti kao jedini dijagnostički kriterij. Pomoćno je u sveobuhvatnom pregledu pacijenta.
Proučavanje refleksa rožnice pomaže ne samo u identificiranju određenih patologija, već služi i za određivanje stupnja uronjenja osobe u opću anesteziju prije provođenjaoperacija.
Nakon injekcije anestetika, liječnik uvijek provjerava reakciju rožnice oka. Ako ga nema, to znači da je lijek stigao u moždano deblo i pacijent neće osjećati bol tijekom kirurških zahvata.
