Otrovanje lijekovima kod odraslih često nastaje zbog ignoriranja liječničkih uputa i uputa koje su priložene lijeku. Simptomi predoziranja uvelike ovise o općem zdravstvenom stanju, vrsti lijeka koji se uzima i, naravno, njegovoj dozi. Ali svi slučajevi trovanja drogom imaju jednu zajedničku stvar - žrtvi je potrebna hitna prva pomoć u svim okolnostima.
Neke informacije
Otrovanje lijekovima može biti slučajno ili namjerno. U prvom slučaju, djeca su više izložena ovom stanju, ali odrasli se suočavaju samo s manjom opijenošću. Ako govorimo o namjernom predoziranju, možete dobiti prilično ozbiljno trovanje. Takva se intoksikacija smatra izuzetno opasnom - u nedostatku odgovarajuće pomoći moguća je čak i smrt.
Najčešće predoziranje nekoliko skupina lijekova: antipiretici, analgetici, antidepresivi, hipnotici isredstva za smirenje. Zbog činjenice da se narkotični spojevi mogu prezentirati i u obliku droga, trovanje njima se vrlo često dijagnosticira.
Razlozi
Otrovanje lijekovima (prema ICD-10 - T36-T50) može se dogoditi iz različitih razloga:
- odstupanje od preporučene doze;
- prihvaćanje dospjelih sredstava;
- nekontrolirana terapija;
- kombinacija lijekova iz različitih skupina koje se ne mogu kombinirati;
- Pogrešan izbor lijeka.
Zapravo, takva opijenost može dovesti do vrlo tužnih, a ponekad i nepopravljivih posljedica. Zato nemojte olako shvaćati ovaj uvjet.
Kodovi trovanja lijekovima po ICD-10 - od T36 do T50.
Uobičajeni znakovi
U svakom pojedinačnom slučaju, trovanje lijekovima može imati određene karakteristike. Ovisno o vrsti lijeka koji ga izaziva:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi - iznenadni bol u trbuhu, povraćanje i proljev. U nekim slučajevima postoji i osjećaj hladnoće u rukama i stopalima, jak nedostatak daha, pojačano lučenje sline, gubitak vida.
- Srčani glikozidi - delirij, sinkopa, aritmija, vjerojatno povraćanje i osjetljivost abdomena.
- Antidepresivi - snižavanje krvnog tlaka, zamagljen vid, zbunjenost.
- Antihistaminici - pospanost, crvenilo kože, ubrzan puls, suhoća tijekomusta, otežano disanje, letargija.
- Antiseptici - mučnina i akutna bol.
- Analgetici - migrena, tinitus, nesvjestica, jako znojenje.
- Lijekovi za dijabetičare - povraćanje, nagli porast apetita, apatija, anksioznost, paraliza nogu i ruku, vrtoglavica, znojenje, povišeni pritisak, poremećena govorna funkcija.
- Tilule za spavanje - naizmjenično pospanost i pretjerano uzbuđenje, dubok san može poprimiti oblik kome.
- Lijekovi koji utječu na jetru i bubrege - pojava insuficijencije, bolovi u donjem dijelu leđa ili u desnom hipohondriju. Često se takvo trovanje događa tijekom uzimanja antibiotika ili alkohola.
Značajke
Između ostalog, mogu postojati i drugi simptomi karakteristični za intoksikaciju povezanih s bilo kojom drogom:
- crvenilo ili blijeđenje kože;
- nenaviknut miris daha;
- proširenje ili suženje zjenica - najčešće se opaža u slučaju trovanja grupom opijata.
Ali kako god bilo, ako se pojave takvi simptomi, žrtvi treba pružiti hitnu pomoć, pozvati tim liječnika i pokušati od pacijenta saznati koje je lijekove uzimao.
Opća pravila za liječenje trovanja lijekovima
Što god značilo da je osoba otrovana, prvo što treba učiniti je pozvati tim liječnika i poduzeti hitne mjere oživljavanja:
- Pokušajte saznati koji ste lijek uzeliozlijeđeni i u kojoj količini.
- Ako je lijek uzet oralno, operite želudac i dajte pacijentu sorbente. Ali imajte na umu da je takav postupak kontraindiciran u slučaju trovanja sredstvima za kauterizaciju, na primjer, kalijevim permanganatom, jodom, amonijakom. kao i kiseline i lužine.
- Ako je lijek dospio unutra kroz pluća, izvedite žrtvu van, neka dođe do daha. Isperite usta, oči, nos i grlo hladnom vodom.
- Ako vam lijek dospije u oči, temeljito ih operite, a zatim stavite zavoj od gaze ili koristite naočale. Za uklanjanje upale i dezinfekcije koristite Albucid ili Levomycetin.
- Zatim pustite pacijenta da se odmori i neka mu bude udobno dok ne stignu stručnjaci.
Bez obzira kojim je trovanje drogama izazvano, jetra gotovo uvijek pati više od drugih organa. Može potrajati neko vrijeme i upotreba određenih lijekova da se normalizira njegov rad. Pozitivan rezultat može se postići uz pomoć hepatoprotektora i dodataka prehrani s lecitinom, omega-3, selenom, aminokiselinama, kromom i antioksidansima. Iako je najbolje konzultirati se s liječnikom za savjet.
Otrovanje barbituratima
Gotovo svi derivati ovih lijekova apsorbiraju se prilično brzo, a najvećim dijelom to je probavni trakt. Smrtonosna doza je 10 medicinskih doza lijeka.
Akutno trovanjelijekove s hipnotičkim učinkom karakterizira supresija aktivnosti središnjeg živčanog sustava. Ključni simptom je zatajenje dišnog sustava i aktivni razvoj gladovanja kisikom. Vrlo brzo, disanje postaje nepravilno i prerijetko.
U ovom slučaju, pacijentove refleksne funkcije su inhibirane. Zjenice se najprije suže i reagiraju na osvjetljenje, a zatim se šire, nema reakcije. Smrt može nastupiti u pozadini paralize respiratornog odjela i značajnog kršenja protoka krvi.
Postoji nekoliko faza trovanja tabletama za spavanje:
- prvi - zaspati, pojavljuje se pretjerana pospanost, spora reakcija, apatija, ali osoba je sposobna komunicirati;
- druga - površinska koma, nesvjestica;
- treće - duboka koma, nedostaju svi refleksi, potisnut je rad središnjeg živčanog sustava;
- četvrti - stanje nakon kome u kojem se svijest postupno vraća.
Vjerojatne komplikacije takve intoksikacije su: upala pluća, ranice od proleža, traheobronhitis.
Prva pomoć
Otrovanje barbituratima zahtijeva hitnu intervenciju. Prvi korak je uklanjanje otrova iz tijela. Da biste to učinili, treba pribjeći ispiranju s oko 10-14 litara vode, poželjno je koristiti sondu. Ako je žrtva pri svijesti, možete umjetno izazvati povraćanje nakon uzimanja tople vode. Možete koristiti običnu sol, senf u prahu ili supkutano "Apomorfin".
Zapreporuča se ubrzano ukidanje barbiturata, pijenje puno tekućine i uzimanje diuretika. Kod teškog trovanja lijekovima indicirana je intravenska primjena 5% otopine glukoze ili natrijevog klorida.
Kako bi se spriječio razvoj upale pluća i nagli porast temperature, propisuju se antibiotici - intramuskularno "Amidopyrin". Za normalizaciju vaskularnog tonusa koriste se vazokonstriktorni lijekovi. Za aktiviranje rada srca potrebni su brzodjelujući glikozidi. Ako je pacijentu stalo srce potrebno je ubrizgati adrenalin i masirati.
Otrovanje antidepresivima
Ovu skupinu lijekova karakterizira brza apsorpcija u želucu i distribucija po tijelu, što povećava toksični učinak. Prognoza za takvo trovanje je uvijek izuzetno ozbiljna, jer smrtnost kod takve intoksikacije doseže 20% kada se koristi više od grama djelatne tvari.
Prvenstveno pate kardiovaskularni i središnji živčani sustav. Gotovo odmah nakon trovanja dolazi do prekomjerne ekscitacije, halucinacija i pada temperature. Postupno se potiskuje respiratorna funkcija i razvija se koma. S takvim trovanjem, srčani zastoj i kardiopatija često su glavni uzroci smrti.
Bolesnikove zjenice se šire, usna šupljina se suši, probavni trakt je poremećen, ponekad dolazi do pareza crijeva.
Prva pomoć kod trovanja lijekovima iz skupine antidepresiva
Prije svega, ispiranje želuca treba obaviti sodom, solju ili aktivnim ugljenom. Postupak se mora provesti u prva 2 sata nakon incidenta, a zatim ponoviti. Preporučljivo je koristiti klistir.
Vometički lijekovi se smatraju učinkovitima u takvoj situaciji. Strogo je zabranjena uporaba srčanih glikozida, ako se uoče problemi s disanjem, neophodna je umjetna ventilacija pluća.
Hipertenzin se koristi za normalizaciju vaskularnog tonusa. Da biste uklonili konvulzije i pretjeranu ekscitaciju, trebate uzimati Aminazin i barbiturate. Liječnici također preporučuju intravensku primjenu Physostigmina. Ovaj lijek snižava puls i podiže krvni tlak.
Otrovanje sredstvom za smirenje
Simptomatologija se očituje u potiskivanju funkcija središnjeg živčanog sustava. Zbog slabosti mišića javlja se tremor, poremećeni su otkucaji srca, pada tlak. Glavni simptom trovanja lijekovima skupine za smirenje je povećanje perist altike probavnog trakta, praćeno suhim ustima.
U teškoj intoksikaciji primjećuju se i drugi znakovi: halucinacije, zbunjenost, konvulzije, jako uzbuđenje. Osim toga, ne mogu se isključiti tahikardija, plava koža i problemi s disanjem.
Kako pomoći
Primarnu ulogu imaju pravodobno pranje aktivnim ugljenom, laksativom od soli i sifonskom klistirom. Jednako je važno korištenje lijekova za normalnorad srca - "Kokarboksilaza", "Strofantin", "Korglikon", vazokonstriktorni lijekovi, kao i alkalne otopine. U budućnosti se pacijentima preporučuje terapija kisikom.
Otrovanje antipireticima i protuupalnim lijekovima
Kod takve intoksikacije najčešće se javljaju tinitus, gubitak vida, sve vrste želučanih tegoba, uključujući proljev, ubrzano bučno disanje. U teškim lezijama nije isključen razvoj kome. Nije rijetkost da pacijentice dožive krvarenje iz maternice i nosa. Daljnja prognoza za ovakva trovanja lijekovima (ICD-10 kod - T39) najčešće je povoljna.
Pomoć
Nakon ispiranja želuca kroz sondu se ubacuje čaša vazelinskog ulja, nakon čega se uzima laksativ - 20 g natrijevog sulfata. Žrtvi se svakih sat vremena daje dosta tekućine i klistira. Takva terapija je neophodna dok se disanje ne normalizira.
Otrovanje lijekovima za kardiovaskularni sustav
Kod takve intoksikacije potrebno je intravensko kapanje novokaina s glukozom, kao i intramuskularno - magnezijev sulfat i potkožno - difenhidramin. Ako je trovanje lijekovima (prema ICD-10 - T46) dovelo do konvulzija i kratkog daha, potrebna je 10% otopina barbamila, 8-10 ml intravenozno u razmacima od pola minute. Ova terapija se provodi do eliminacijekonvulzije. Također se koriste klistiri s 1% kloralhidrata.
Ako je opisana pomoć u slučaju trovanja lijekovima glikozidne skupine bila neuspješna, nužna je intravenska primjena Ditilina nakon čega slijedi umjetno disanje. Ako je puls postao previše rijedak, potrebna je intravenska primjena "Atropina" i kalcijevog klorida. Ubuduće se pacijentu preporučuje terapija kisikom.
