Jetra je parenhimski organ i najveća žlijezda u tijelu. Dijagnoza bolesti jetre zahtijeva korištenje i laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja. Jedna od najinformativnijih metoda je ultrazvuk jetre. Norma, dekodiranje indikatora je predmet ovog članka.
Struktura i struktura jetre
Jetra je najveći laboratorij ljudskog tijela, gdje se obrađuje i sintetizira veliki broj tvari. Sastoji se od 4 dijela. Dvije najveće - desna i lijeva, najveće su i dobro se vizualiziraju na ultrazvuku. Druga dva - četvrtasti i repasti, znatno su manji i nemaju značajnu dijagnostičku vrijednost tijekom pregleda. Izvana, jetra je prekrivena Glissonovom kapsulom, koja reagira povećanjem veličine žlijezde.
Funkcionalna i strukturna jedinica je hepatična lobula, koja se sastoji od nekoliko hepatocita, malih vena, arterija i izlučnog žučnog kanala. Hepatocit je specijalizirana stanica u kojoj se sintetski imetabolički procesi.
vaskularni sustav jetre
Oskrba jetre krvlju obavlja se jetrenim arterijama. Otok krvi osigurava portalna vena, koja je veliki rezervoar koji skuplja krv iz nesparenih organa trbušne šupljine. Jetra filtrira ovu krvnu masu i prenosi je u donju šuplju venu. U najvećoj mjeri jetra sintetizira žuč, koja kroz male žučne kapilare teče u desni i lijevi zajednički jetreni kanal, a zatim kroz zajednički žučni kanal u dvanaesnik. Za potpuno istraživanje i proučavanje strukture ovih formacija omogućuje ultrazvuk jetre. Norma, dekodiranje pregleda omogućuje diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima žlijezde i okolnih organa.
funkcije jetre
Jedna od najvažnijih je funkcija detoksikacije. Jedinstvena struktura jetrenog lobula i struktura venskog sustava, koji tvori sinusoide, osigurava zadržavanje i neutralizaciju metaboličkih produkata i nepotpuno oksidiranih spojeva u parenhimu žlijezde, nakon čega slijedi uklanjanje potonjih. Izlučiva uloga jetre je u sintezi žuči, koja je otopina žuči i masnih kiselina te nekih elemenata u tragovima. Sintetička funkcija žlijezde je stvaranje gotovo svih proteinskih frakcija krvi i nekih specifičnih tvari (lipoproteina, faktora zgrušavanja krvi, enzima).
Žuč ima deterdžentnu funkciju i potiče crijevnu perist altiku. Probavna ulogatakođer osigurava žuč, koja potiče emulgiranje masti i poboljšava probavu potonjih pomoću pankreasne lipaze. Zaštitna uloga najveće žlijezde u tijelu uključuje sintezu zaštitnih imunoglobulina i nekih komponenti sustava komplementa. U fetusu i novorođenčadi jetra ima ulogu hematopoeze. Veličina jetre ovisi o ispravnom radu i funkcioniranju organa. Norma kod odrasle osobe je relativno konstantna vrijednost i može se razlikovati u rasponu od 1-4 cm.
Suština ultrazvučnog pregleda
Ultrazvuk je široko dostupna, relativno jeftina i bezbolna metoda pregleda unutarnjih organa.
Ultrazvuk ima sposobnost reflektiranja od unutarnjih organa i tako mijenja duljinu i frekvenciju vala. Te promjene bilježi senzor ultrazvučnog aparata i šalje u upravljačku jedinicu, gdje se slika obrađuje i formira na monitoru. U ovom slučaju, senzor djeluje istovremeno kao generator ultrazvučnih valova.
Jetra je jedan od najdostupnijih organa za pregled. Dimenzije ultrazvučne sonde i njezina razlučivost omogućuju pregled organa iz različitih kutova i proučavanje homogenosti njegove strukture. Osim toga, najveća žlijezda tijela sadrži heterogene strukture (žile, žučni kanali).
Kada se uradi ultrazvučni pregled jetre
Prije svega, osobe koje su na liječničkom pregledu trebaju posjetiti salu za ultrazvučni pregled. Ova tehnika vam omogućuje da vidite neke opasne bolesti u početnim fazama razvoja ipružiti odgovarajući tretman. Pacijenti kojima liječnik dijagnosticira "apsces jetre" ili "virusni hepatitis" obvezni su klijenti ultrazvučne sale. Traumatske ozljede trbušnih organa, sumnja na neoplazme ili promjene u laboratorijskim pretragama (posebno jetrenim testovima) razlog su za ultrazvučni pregled jetre.
Ginekolog ponekad zahtijeva ultrazvuk za odabir optimalne metode hormonske kontracepcije i to kod gotovo svih malignih novotvorina ženskog reproduktivnog sustava. Bolesnici koji boluju od alkoholizma ili već imaju cirozu jetre trebaju povremeno pregledavati ovaj organ na ultrazvučnom aparatu. Ako povremeno primijetite režuće bolove u desnom hipohondriju i nedostatak apetita, trebali biste napraviti i ultrazvuk jetre. Norma, dešifriranje rezultata u velikoj većini slučajeva, omogućuje vam da odmah postavite ispravnu dijagnozu.
Kako se pripremiti za ultrazvuk jetre
Pripremna faza je važna točka prije pregleda. Cilj mu je stvoriti uvjete za bolju vizualizaciju trbušnih organa, uključujući i jetru. Pacijent treba na pregled doći natašte, a posljednji obrok treba biti najmanje 8 sati prije pregleda. Ne preporučuje se konzumacija namirnica koje uzrokuju stvaranje plinova u crijevima (mliječni proizvodi i mahunarke) dan-dva prije ultrazvučne dijagnostike. Osim toga, ako osoba ima takvu sklonost, onda bi trebala uzeti 3-4 tablete crnog ugljena navečer prije pregleda. Liječnik također možepreporučiti jednu ili dvije klistire za čišćenje.
Ultrazvuk jetre: indikatori
Liječnik ultrazvuka prije pregleda nanosi poseban gel na kožu trbuha koji poboljšava kontakt senzora s kožom i osigurava stvaranje optimalne slike.
Prije svega, ocjenjuje se struktura. Obično je homogena. Rub jetre trebao bi biti ujednačen. Nakon toga počinju mjeriti veličinu desnog i lijevog režnja žlijezde. Za njih izmjerite debljinu i sagitalnu veličinu. Normalno, za desni režanj debljina treba biti 11,2–12,6 cm, a sagitalna veličina do 15 cm Lijevi režanj je manji, pa je njegova debljina u normalnim uvjetima u prosjeku 7 cm, a sagitalna udaljenost do 10 cm Ultrazvučni aparat može lako odrediti ukupnu veličinu jetre. Norma za odraslu osobu kreće se od 14 do 18 cm u dužinu i 20-23 cm u širinu.
Dalje, parenhim žlijezde se analizira na prisutnost čvorova, brtvila i kalcifikacija, koji stvaraju promjene u eho signalu. Jačanjem ili slabljenjem ultrazvučnog vala liječnik može prepoznati tekuću ili čvrstu formaciju. Ponekad se u sredini formiranja tekućine može stvoriti sjena, što ukazuje na parazitsku cistu.
Heterogene strukture uključuju arterije, vene i žučne kanale. Poprečna veličina portalne vene ne smije biti veća od 13 mm, a donja šuplja vena ima promjer od 10 do 15 mm. Jetrene vene, koje se ulijevaju u šuplju venu, imaju promjer od 6 do 10 milimetara. Hepatična arterija se procjenjuje na hilumu jetre, gdje je njena debljina 4 do 7 mm. Zajednički žučni kanal odvodi žuč. Normalno, njegov bi promjer trebao biti od 6 do 8 milimetara.
Kontraindikacije za pregled
Ultrazvučna dijagnostika kod odraslih nema kontraindikacija. Ukoliko pacijent nije pripremljen ili nije pravilno obavio pripremu za pregled, potrebno je ponovno zakazati njegov termin u ultrazvučnoj sali. To će vam omogućiti bolji ultrazvuk jetre. Norma, dešifriranje rezultata omogućuje vam postavljanje točne dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja.
Procijenjena cijena
Ako ste povremeno zabrinuti zbog bolova u desnom hipohondriju, mučnine, osjećaja gorčine u ustima, potrebno je napraviti ultrazvuk jetre. Cijena u usporedbi s drugim instrumentalnim metodama je pristupačna i kreće se od 700 do 1400 rubalja.
