U ljudskom tijelu postoji ogromna količina kostiju o čijoj ulozi i važnosti ne razmišljamo. Tako, na primjer, metakarpalne kosti šake igraju presudnu ulogu u prirodnim motoričkim sposobnostima prstiju. Ove kosti je sasvim moguće zaštititi od ozljeda, glavno je znati gdje se nalaze i od čega mogu patiti.
Struktura ruke
U sastavu kostiju ljudske ruke, odnosno njezine ruke, važnu ulogu imaju metakarpalne kosti. To su male cjevaste kosti koje se protežu od samog zapešća u količini od pet komada, tvoreći tako osebujne zrake.
Na svakoj ruci ima pet metakarpalnih kostiju. Njihovo numeriranje počinje s kosti koja pripada palcu. Zbog svoje strukture i položaja, ove kosti aktivno su uključene u motoričku sposobnost prstiju. Oni sudjeluju u pokretima fleksije i ekstenzije.
Svaka takva kost uključuje:
- tijelo;
- epifiza.
Unatoč njihovoj važnosti, ove kosti su lako ranjive. Lako se napipaju kroz kožu šake i najčešće se ozljeđuju ako udarcem padne na ruku. Dakle, najčešći uzroci prijeloma su tučnjave, neuspješni padovi. Medicinska statistika pokazuje da su prva i peta kost najviše pogođene.
Vrste metakarpalnih prijeloma
Stručnjaci primjećuju da su prijelomi kostiju u predjelu šake najčešći kod muškaraca, žene s takvim ozljedama su izuzetno rijetke.
Metakarpalne frakture klasificirane su identično kao i ozljede drugih kostiju u tijelu:
- Fraktura zatvorena.
- Otvoreni prijelom.
- Lom s pomakom.
- Lom bez pomaka.
Zanimljiva je činjenica da se prijelom baze prve metakarpalne kosti obično naziva "boksačev prijelom". Takva je ozljeda najčešća kod sportaša, kao i kod muškaraca uključenih u tučnjave.
Peti metakarpal i njegov prijelom
Razlog loma pete kosti može biti neuspješan pad na šaku, udarac teškim predmetom u ruku. Sam po sebi, prijelom je kršenje integriteta kosti, što je popraćeno oštrom boli i oteklinom u području ozljede. Često se stvaraju hematomi, a pomicanje prsta uzrokuje neugodnu bol.
Najneugodniji je prijelom 5. metakarpalne kosti s pomakom, koji će najvjerojatnije zahtijevati daljnju kiruršku intervenciju. Ova vrsta ozljede značajno narušava motoričku sposobnost šake.
Metakarpalni prijelom obično se dijeli u tri tipa:
- U podnožju kosti najbliže zapešću.
- Uglava kosti, koja se nalazi u predjelu metakarpofalangealnog zgloba.
- U središtu kosti.
Kao što možete vidjeti, unatoč svojoj maloj veličini, metakarpalna kost u prijelomu zahtijeva detaljnu studiju. Daljnje motoričke sposobnosti u području ruku ovisit će o pravilnom liječenju i oporavku.
Ako govorimo o prijelomu s pomakom, liječnici primjećuju da najčešće ne postoji bočni, već kutni pomak kosti. Lateralna dislokacija metakarpalne kosti često rezultira interpozicijom mekog tkiva i popraćena je drugim pridruženim ozljedama.
Simptomi prijeloma
Simptomi metakarpalnog prijeloma identični su onima kod većine prijeloma:
- Oštra bol u području ozljede.
- Otok i promjena boje kože.
- Nastanak hematoma na mjestu ozljede.
- Povreda motoričke sposobnosti prsta (djelomično ili potpuno).
- Može doći do skraćivanja malog prsta na stražnjoj strani šake.
Prijelom pete metakarpalne kosti zahtijevat će temeljitu dijagnozu od strane liječnika. X-zrake je potrebno napraviti u dvije ravnine, ali često će biti potrebna magnetna rezonanca kako bi se odredila razina oštećenja ne samo kostiju, već i mekih tkiva.
U nejasnim slučajevima radi se rendgenski snimak zdrave ruke kako bi se kasnije usporedile slike i identificirala glavna oštećenja. Na prvi pogled prijelom pete metakarpalne kosti može se zamijeniti za iščašenje, zbog čega je bolje otići na pregled i ne odugovlačiti s ovim problemom.
Metode liječenja prijeloma
Ako dođe do običnog prijeloma, bez popratnih komplikacija, tada se liječenje provodi tradicionalnom metodom. Gips se primjenjuje kako bi se ograničilo neželjeno kretanje ruke.
U pravilu se gips ostavlja na ruci 4 do 6 tjedana kako se ne bi riskirali i izbjegle ponovne ozljede. Nakon skidanja zavoja, pacijent osjeća određenu ukočenost u pokretima, što je apsolutna norma. Trebat će neko vrijeme da se razviju i obnove sve osnovne sposobnosti šake ozlijeđene ruke.
Ako dođe do prijeloma s pomakom, liječnik propisuje osteosintezu, drugim riječima, nužna je kirurška intervencija. Tijekom operacije ulomci pete metakarpalne kosti se fiksiraju klinovima, pločama ili vijcima (ovisno o složenosti prijeloma i mogućnostima pacijenta).
Igle i vijci se također uklanjaju uz pomoć kirurških zahvata, no ploča se može ostaviti u ruci ako ne uzrokuje izraženu nelagodu. Inače se ploča uklanja, ali to se događa najmanje godinu dana nakon prve operacije.
Važno je napomenuti da prilikom nanošenja gipsa ruka dugo ostaje nepomična. Nakon operacije, motoričke sposobnosti ruke mogu se vratiti nakon nekoliko dana.
Vrstu potrebnog liječenja određuje samo liječnik, na temelju podataka o pregledu pacijenta.
Razdoblje oporavka nakon prijeloma
Svaki prijelom zahtijeva određeno razdobljeoporavak, kako bi pacijent osjetio pune motoričke sposobnosti ozlijeđenog područja. Prijelom pete metakarpalne kosti nije iznimka po ovom pitanju.
Za ubrzanu rehabilitaciju pacijentu se propisuje niz fizioterapijskih postupaka i tjelovježbe. Liječnik može propisati korištenje posebnih masti i gelova za brzo uklanjanje oteklina s ruke.
Među korisnim vježbama su sljedeće:
- Bacanje sitnih dijelova ili krupice, što vam omogućuje da obnovite fine motoričke sposobnosti prstiju.
- Polagano, prilično sporo stiskanje i otpuštanje prstiju u šaku.
- Polagani kružni pokreti rukom.
Uz pažljivu provedbu ovih vježbi, kao i redovite posjete postupcima medicinske rehabilitacije, razdoblje rehabilitacije će proći nezapaženo.
