Ljudske cjevaste kosti su koštane formacije izduženog cilindričnog oblika, rjeđe trokutaste. Ne postoji strogo definirana konfiguracija. U pravilu, duljina takve kosti više puta prevladava nad širinom. Međutim, omjeri mogu biti vrlo različiti. Formiranje i rast cjevaste kosti prati nekoliko čimbenika, od kojih je glavni prisutnost kalcija kao kemijskog elementa uključenog u izgradnju koštanog tkiva.
Proces formiranja staničnih struktura je prilično dug. Nedostatak kalcija često dovodi do zakrivljenosti kostiju. Višak ovog važnog elementa također može negativno utjecati na formiranje kostura u djetinjstvu. Kako bi se na vrijeme spriječila deformacija kostiju u rastućem organizmu, potrebno je održavati ravnotežu kemijskih elemenata uključenih u proces.
Duge i kratke cjevaste kosti
Ljudski kostur je logična konstrukcija obdarena brojnim funkcionalnim programima. Svaki dio tijela obavlja svoju zadaću, a vitalna aktivnost cijelog organizma ovisi o ukupnoj koherentnosti pojedinih dijelova. Cjevastiljudske kosti su najvažniji dio kostura, njima je povjerena mišićno-koštana funkcija. Istodobno, aktivnost organizma moguća je samo ako su svi sudionici procesa u interakciji. Neke funkcije koštanih kompleksa su programirane da se kreću u stalnom načinu rada, kao što je hodanje ili trčanje. Ciklično ponavljanje istih radnji postaje automatsko, impulsi se više ne stvaraju u mozgu, pa čak ni u središnjem živčanom sustavu, već u mišićnom tkivu uključenom u proces.
Cjevaste kosti su povezane jedna s drugom kroz tetive i mišiće. Pokretni dijelovi kostura međusobno djeluju prema principu zglobnog mehanizma. Takvi uređaji u ljudskom tijelu su zglobovi, od kojih je svaki prekriven posebnom hijalinskom hrskavicom koja sprječava trenje. U točki međusobnog kontakta, površine klize uz određenu amplitudu, njihovo kretanje je racionalno i događa se u strogo ograničenom načinu. Tijelo cjevaste kosti je ranjivo, svako odstupanje od zadanog vektora kretanja uzrokuje napetost i bol. U slučaju ekstremnog poremećaja normalnog obrasca pokreta, zglob se može odvojiti od svog prirodnog zahvata i tako dolazi do dislokacije.
Duge cjevaste kosti ljudskog kostura spadaju među glavne potporne strukture, prilično jake i pouzdane. Ipak, treba ih zaštititi, ne preopteretiti i često ih odmarati. Duge cjevaste kosti podijeljene su u zasebne tipove:
- velikatibija;
- tibialis minor;
- femoralni;
- beam;
- rame;
- lakat.
Kratke cjevaste kosti:
- metatarzalna;
- metakarpal;
- falange prstiju.
Najčešće su kratke cjevaste kosti nastavak dugih.
Koje su cjevaste kosti poluge, na ovaj ili onaj način uključene u kretanje tijela? To su tibija i femur. Kratke cjevaste kosti pružaju funkcije poluge u ograničenijem rasponu.
Struktura
Cjevaste kosti sastoje se od središnjeg dijela, dijafize, koja je izdužena šupljina koja na oba kraja završava epifizama. Dijafiza sadrži žuti mozak, a epifize imaju tvrdu spužvastu teksturu i prekrivene su slojevima hrskavice.
Epifiza je prošireni kraj cjevaste kosti, zaobljen, određenog oblika, dizajniran za artikulaciju sa susjednim zglobom. Kombinacija dva ili tri dijela tvori potpuni zglob koji funkcionira u specifičnom motoričkom programu tijela. Kontaktni fragmenti spojeva imaju oblik kontra tipa, kada je površina jedne polovice konveksna, a druge polovice konkavna.
Periosteum
Izvana su cjevaste kosti prekrivene periostom, slojem vezivnog tkiva. Ovo je živa organska formacija, čija je svrha zaštitne funkcije.
Organika
Cjevasta kost se sastoji od organskih i anorganskih tvari. Proporcije njihovog sadržajavariraju tijekom života osobe. Djetinjstvo je razdoblje dominacije organskih tvari u tijelu koje kostima daju fleksibilnost. S godinama se sastav tvari postupno mijenja, anorganske tvari koje daju snagu zauzimaju svoje zasluženo mjesto. To su pretežno kalcijeve soli.
Fiziološki uređaj
- Kompaktna tvar se sastoji od mnogih koštanih ploča koje prekrivaju kost u kontinuiranom gustom sloju. Tvrde ljuske spajaju se u strukturne jedinice, tzv. osteone. Formirani fragmenti su cilindrične formacije organskih svojstava, unutar kojih prolaze živci i male krvne žile.
- Spužvasta tvar nalazi se ispod kompaktnih slojeva, razlikuje se od njih po poroznoj strukturi. U procesu stvaranja spužvaste tvari uključene su trabekule - svojevrsne koštane pregrade. Mnogo ovisi o njihovoj snazi.
- Koštana srž je glavni hematopoetski organ u ljudskom tijelu, koji se nalazi unutar cjevastih kostiju. Podijeljen je u dvije vrste: žuti i crveni. Prvu tvore masne stanice i nalazi se u dijafizi - glavnom dijelu cjevaste kosti. Crvena koštana srž nalazi se u poroznom dijelu epifize i retikularno je tkivo gusto prožeto malim krvnim žilama. Kroz ove kanale novonastale stanice ulaze u glavni tok. Nove krvne stanice stvaraju matične stanice koje žive u koštanoj srži. Proces ne prestaje ni na sekundu. Postoje i osteoklastiosteoblasti koji obnavljaju koštane strukture, uništavajući zastarjele.
Visina
Cjevaste kosti rastu u procesu razvoja posebnih epifiznih ploča. Hrskavični sloj između epifiza i dijafize može intenzivno rasti u djetinjstvu i sporo rasti tijekom adolescencije, a potom i zrelosti. Proces je hormonski reguliran i ne prestaje do fiziološkog završetka.
Najaktivniji rast kosti događa se tijekom fiziološke trakcije. Prvo razdoblje traje od 5 do 7, drugo - od 11 do 15 godina. Nadalje, rast koštanih formacija se nastavlja, ali sporijim tempom. Završna faza formiranja skeleta završava do 20. godine života.
Frakture
Patološko kršenje integriteta pojedinih struktura kostura kao posljedica prekomjernog opterećenja može se okvalificirati kao prijelomi cjevastih kostiju.
Glavni uzroci prijeloma:
- mehanička ozljeda;
- razne bolesti koje uzrokuju smanjenje čvrstoće kostiju (osteomijelitis, osteoporoza).
Vrste prijeloma:
- metafizički;
- epifizni;
- dijafiza.
Znakovi prijeloma:
- bol koji se naglo povećava s naporom;
- oteklina koja se javlja nakon nekog vremena na mjestu ozljede;
- opsežan hematom koji se pojavljuje 90 minuta nakon ozljede;
- Zatajenje ozlijeđenog ekstremiteta.
Znakovi apsolutnog znaka:
- neprirodan položaj udova;
- kaotična pokretljivost pojedinačnih dijelova;
- karakteristično škripanje (crepitus) na mjestu ozljede;
- prelomi kostiju u rani, otkriveni u otvorenim prijelomima.
Oporavak
Regeneracija i zacjeljivanje koštanog tkiva nastaje zbog stvaranja novih stanica na mjestu ozljede. Oporavak cjevaste kosti može potrajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Proces ozdravljenja zahtijeva apsolutni odmor.
Kambijalni sloj periosta i matične stanice žutog mozga sudjeluju u regeneraciji.
Proces ozdravljenja podijeljen je u četiri faze:
- Autoliza - aktivna koncentracija leukocita na mjestu prijeloma i otapanje fragmenata mrtvog tkiva.
- Proliferacija je reprodukcija koštanih stanica kao odgovor na oštećenje uz istovremenu proizvodnju hrskavice, koja se zatim mineralizira.
- Ponovna opskrba krvlju poremećena kao posljedica ozljede, stvaranje kompaktne tvari.
- Potpuna obnova kanala koštane srži, vraćanje funkcionalnih sposobnosti.
Dijagnozu prijeloma treba provesti u bolničkom okruženju. Da bi se identificirala potpuna slika oštećenja, rendgenski pregled je neophodan kako bi se utvrdili apsolutni i relativni znakovi prijeloma. Nakon postavljanja dijagnoze provodi se tijek liječenja koji se sastoji od manipulacija nanošenja fiksirajuće gipsane udlage. Ako je potrebnokoriste se metode vuče. Nakon toga slijedi dugotrajno praćenje stanja bolesnika i liječenje lijekovima.
Dijagnoza
