Kada se sumnja na sifilis, liječnici propisuju krvni test na antitijela na kardiolipin antigen. Ovaj test je poboljšana verzija Wassermanove (RW) reakcije. U svom klasičnom obliku, RW test se ne koristi već 30-ak godina. Danas se ova studija provodi isključivo imunološkim metodama. Koje su normalne vrijednosti za ovaj test? I kako ispravno dešifrirati njegove rezultate? Razmotrit ćemo ove probleme u članku.
Što je ovo?
Cardiolipin antigen je tvar slična lipidima. Po svom sastavu sličan je proteinima uzročnika sifilisa - blijede treponeme. Takav lijek se koristi za ranu dijagnozu ove opasne spolno prenosive bolesti. Omogućuje vam da identificirate patologiju u ranim fazama.
Venska krv se uzima na pregled i miješa skardiolipin antigen. Reakcija interakcije između biomaterijala i lijeka naziva se mikroprecipitacija (RMP). Ako je osoba zdrava, tada njegova krv ne proizvodi antitijela na antigen. Ako pacijent pati od sifilisa, tada se u njegovom tijelu aktivno formiraju imunoglobulini klase M i G. U tom se slučaju pojavljuju pahuljice u mješavini krvi i lijeka. Ovaj precipitat je nakupina kompleksa antigen-antitijelo (precipitat).
Tvorba imunoglobulina kod zaražene osobe počinje 7-10 dana nakon pojave šankra (bezbolnog čira) na koži ili sluznici. Ovo je rani simptom sifilisa. Obično se proizvodnja antitijela događa 2-3 tjedna nakon infekcije.
Za test se koristi komplet "Cardiolipin antigen". Dobiva se iz bikovog srca. Ekstrakt organa pomiješan je s kolesterolom i lecitinom. Dobivena tvar ima slična svojstva kao i proteini blijede treponema. Može uzrokovati stvaranje imunoglobulina kada reagira s krvlju bolesnika sa sifilisom.
Indikacije
Analiza s kardiolipin antigenom propisana je u sljedećim slučajevima:
- ako pacijent ima nezaštićene seksualne kontakte s povremenim partnerima;
- tijekom kućnih kontakata s pacijentima sa sifilisom;
- sa simptomima primarnog i sekundarnog stadija sifilisa (šankr, osip po tijelu);
- za sumnju na neurosifilis (mentalni i neurološki poremećaji);
- djeca rođena od zaraženih žena;
- za kontroluučinkovitost antisifilitičke terapije.
Ovaj test nije uvijek informativan za napredne (tercijarne) oblike patologije. U kasnijim fazama sifilisa, proizvodnja antitijela je značajno smanjena.
Uzorak s kardiolipinskim antigenom mora se uzeti tijekom trudnoće. Osim toga, takva studija je potrebna za donatore i ljude koji sastavljaju medicinsku knjigu.
Kako se radi studija?
Vrlo je važno pažljivo se pripremiti za analizu. Ovaj test često daje lažno pozitivne rezultate. Dva dana prije darivanja krvi morate potpuno isključiti:
- konzumacija alkohola (čak i slabog alkohola);
- uzimanje lijekova od lisičarki;
- masna hrana.
Analizu treba uzeti ujutro na prazan želudac. Za studiju se uzima 8-10 ml venske krvi. Rezultati testa obično su spremni za 1-2 dana.
Norma
Ako pacijent ne boluje od sifilisa, tada njegova krv ne reagira s kardiolipinskim antigenom. Negativan rezultat testa u većini slučajeva znači da je osoba zdrava. U prijepisu testa to je označeno znakom "-" ili "RW-". To se smatra normalnim.
Međutim, čak i uz negativne rezultate testa, ne može se potpuno isključiti da je osoba zaražena treponema pallidum. Uostalom, antitijela se ne proizvode tijekom razdoblja inkubacije patologije. Vrlo slaba proizvodnja imunoglobulina također je zabilježena u tercijarnom obliku.sifilis. Stoga, ako osoba s negativnom Wassermanovom reakcijom ima znakove patologije, onda se analiza ponovno propisuje.
Moguća odstupanja
Razmotrimo dekodiranje analize. Ozbiljnost pozitivne reakcije naznačena je u obrascu s rezultatima testa sa znakovima "+". Sljedeći podaci ispitivanja smatraju se nenormalnim:
- "+ " - sumnjiv rezultat (preporuča se ponovno polaganje testa).
- "++" - slabo pozitivna reakcija.
- "+++" - pozitivan rezultat.
- "++++" - jako pozitivan test.
Što učiniti ako je test s kardiolipinom dao pozitivne rezultate? Dijagnoza "sifilisa" obično se ne postavlja samo Wassermanovom reakcijom. U tom slučaju liječnici uvijek propisuju dodatne studije.
Ovaj test u 70% slučajeva otkriva primarni stadij sifilisa, au 100% slučajeva pokazuje sekundarni oblik bolesti. Međutim, pozitivni rezultati testa ne ukazuju uvijek na infekciju treponemom pallidum. Mnogi čimbenici mogu utjecati na podatke ove analize. O njima će se dalje raspravljati.
Lažni rezultati
Često postoje slučajevi kada Wassermanov test pokazuje stvaranje antitijela, ali osoba ne boluje od sifilisa. Lažno pozitivna reakcija bilježi se kod sljedećih bolesti i stanja:
- trudnoća;
- infektivna mononukleoza;
- giht;
- dijabetes;
- malarija;
- ospice;
- šarlah;
- bruceloza;
- pneumonija;
- klamidija;
- mikoplazma infekcija;
- virusni hepatitis;
- tuberkuloza;
- maligni tumori;
- tireoiditis;
- autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, reumatoidni artritis);
- infekcija enterovirusima;
- nedavno cijepljenje;
- u starijih pacijenata (u 10% slučajeva);
- konzumacija alkohola uoči istraživanja;
- ovisnost o drogama.
Može se zaključiti da je lista bolesti i stanja kod kojih se bilježe lažni rezultati testova prilično opsežna. Stoga je za postavljanje točne dijagnoze propisan imunofluorescentni test krvi. Omogućuje vam pouzdanije otkrivanje prisutnosti imunoglobulina G do blijede treponeme. Test krvi se također provodi PCR dijagnostikom. Pokazuje prisutnost fragmenata DNK blijede treponeme u bolesnika. Liječnik postavlja konačnu dijagnozu samo na temelju sveobuhvatne studije.
