U članku će se raspravljati o pokazateljima PSA kod adenoma prostate. Takav test krvi se provodi kako bi se isključila maligna priroda tumora. Ako su stanice raka prisutne u muškoj prostati, tada ona počinje sintetizirati veliku količinu glikoproteina, koji je antigen specifičan za prostatu.
Vrijednosti PSA u adenomu prostate ovise o dobi pacijenta. Treba razumjeti da je nemoguće uspostaviti točnu dijagnozu na temelju rezultata samo jedne studije. Odstupanje od norme samo ukazuje na potrebu za drugim dijagnostičkim postupcima: biopsija, MRI, CT.
Važnost PSA u dijagnozi patologije
Prvo, zašto morate donirati krv za PSA s adenomom prostate.
Rak, upale, BHP karakteriziraju slični znakovi, pa je nemoguće postaviti točnu dijagnozu i propisati terapiju bez temeljite dijagnoze. S adenomomprostata, onkologija, prostatitis kod muškaraca, bilježe se sljedeći klinički simptomi:
- Pogoršanje općeg stanja (nesanica, loš apetit, depresija, slabost).
- Iscjedak iz penisa, prošaran krvlju, gnojan ili sluz.
- Pogoršanje potencije (odgođena ejakulacija, prerana ejakulacija, nedostatak uzbuđenja, oslabljen libido).
- Poteškoće s mokrenjem uz stalni osjećaj sitosti.
- Bol u preponama, donjem dijelu trbuha, pogoršan erekcijom i odlaskom na WC.
Uvećanu prostatu može otkriti urolog tijekom rektalnog pregleda. Međutim, sondiranjem je nemoguće utvrditi kakav karakter tumor ima (benigni ili maligni). Stoga se pacijentu preporučuje da daruje uzorak krvi za ispitivanje razine PSA u adenomu prostate.
Zašto postoje mala odstupanja?
Mala odstupanja od normalnih vrijednosti nisu razlog za zabrinutost. Često se to događa pod utjecajem vanjskih čimbenika: tjelesna aktivnost, uzbuđenje, masaža, nedavni seksualni kontakt. Ponovljeni pregled, ako višak nije izazvan bolešću, pokazat će normalan rezultat.
Hiperplazija, pogoršanje prostatitisa ili raka?
Ako je odstupanje veliko i 20-40% iznad norme, onda možemo pretpostaviti hiperplaziju ili egzacerbaciju prostatitisa. Previše viška (nekoliko puta) ukazuje na vjerojatnostrazvoj raka.
Razina PSA analizira se paralelno s drugim podacima istraživanja: biopsija, CT, ultrazvuk, biokemijska studija urina i uzoraka krvi. Specijalist može postaviti konačnu dijagnozu samo na temelju rezultata sveobuhvatnog pregleda.
Rak, prostatitis, adenom u početnim fazama razvoja u pravilu su asimptomatski, pa se muškarcima preporučuje pregled kod urologa i testiranje na PSA svake godine radi prevencije. Ako je osoba u opasnosti (nakon zračenja, s neredovitim spolnim odnosom, sjedilačkim radom), tada je potrebno provoditi preventivni pregled svakih šest mjeseci. Još češće, muškarci stariji od 50 godina moraju se testirati.
Priprema za studij
Za određivanje točne razine PSA za muškarca potrebna je prethodna priprema prije uzimanja biomaterijala. Iskrivljavanje rezultata može se dogoditi ako je dan prije obavljen digitalni pregled prostate, rektalna masaža. Stoga bi biomaterijal treba donirati barem dan nakon ovih zahvata. Također imajte na umu:
- Prije PSA testa ne smijete uzimati antibiotike, hormonske lijekove protiv tumora, lijekove koji mogu potisnuti sintezu androgena dva tjedna.
- Nemoguće je provesti studiju ako su zarazne patologije (posebno genitourinarni trakt) u akutnoj fazi.
- Povećana razina antigena nakon biopsije traje 20 dana. Tijekom tog razdoblja, pregledajte krv zaantigen specifičan za prostatu nema smisla.
Jedan dan prije isporuke biomaterijala, muškarcu se preporučuje da odustane od seksa i sportskog treninga. Osim toga, potrebno je izbjegavati tjeskobu i stres. Hranu tijekom dana prije uzimanja uzorka krvi treba jesti nezačinjenu i s malo masti. Jednako je važno odreći se alkohola (čak i slabog) i pušenja. Tijekom 8 sati prije uzimanja uzorka krvi dopuštena je samo obična voda bez plina.
Donacija biomaterijala
Da biste odredili razinu PSA, morat ćete donirati vensku krv. Ovaj postupak ne traje više od 5 minuta. Medicinska sestra prvo stavlja podvezu na područje iznad lakta, a zatim kožu na mjestu uboda tretira alkoholom.
Krv se uzima u količini od 3-5 ml. Studija u laboratoriju provodi se na dan uzorkovanja biomaterijala. Sljedećeg jutra pacijent može primiti rezultate studije. Ako je klinika privatna, tada se uz naknadu može dobiti rezultat u roku od nekoliko sati.
Sad o tome kakve bi trebale biti vrijednosti PSA za adenom prostate je normalno.
Odstupanja od norme
Ovaj antigen konstantno proizvodi prostata. Akumulira se u krvi i sjemenoj tekućini. Norma PSA za adenom prostate ovisi o dobi.
Ako muškarac ima bilo kakvu patologiju, količina sintetiziranog antigena značajno se povećava. U laboratorijima, u svrhu dijagnoze, biomaterijal se podvrgava određenim manipulacijama, koje omogućuju ne samo izračunavanje razine PSA, već iodrediti u kojim su omjerima prisutni njegovi ulomci. To omogućuje odvojeno utvrđivanje razina rizika za rak, adenom, prostatitis.
Važan pokazatelj je udio slobodnog i specifičnog PSA u krvi. Takva imena imaju antigenska stanja. Može biti vezan za alfa-1 antikimotripsin ili neki drugi protein plazme, ili može ostati slobodan. Uz umjereni višak, najčešće se dijagnosticira benigni tumor prostate. Ako se u adenomu prostate pronađe vrlo visoka razina PSA, tada se povećava vjerojatnost kancerogene neoplazme. S obzirom na omjer frakcija prema općoj razini, dijagnostičar može odrediti postotak vjerojatnosti razvoja adenoma ili onkologije.
PSA vrijednosti za BPH prema dobi
U procesu dešifriranja rezultata, stručnjak, prije svega, uzima u obzir dva glavna pokazatelja: omjer svake frakcije PSA prema općoj razini, kao i usporedbu s dobnim normama. Za određivanje potonjeg koriste se utvrđeni ukupni PSA pokazatelji za muškarce:
- 19-40 godina - 1,4 ng/mL;
- 40-59 - 2,5 ng/mL;
- 60-69 godina - 3,5 ng/mL;
- od 70 godina - 6,5 ng/ml.
Vjerojatnost raka i benigne hiperplazije prostate može se isključiti ako koncentracija slobodnog PSA premašuje razinu ukupnog PSA za 26%. Ako je navedeni parametar u rasponu od 10-26%, tada je vjerojatnost adenoma ili prostatitisa prilično visoka. Naonkoloških patologija, ova brojka je manja od 10%.
Povećani PSA kod adenoma prostate za 0,2-1 bod od norme može ukazivati na vjerojatnost razvoja patologija prostate, ali ta je vjerojatnost samo 8%. Ako je pokazatelj premašen za 3-4 boda, tada pacijent gotovo sigurno ima urološka bolest (70% - da je to hiperplazija ili prostatitis, 30% - onkologija). Višak veći od 4 boda (ovo je 80%) ukazuje da je rak najvjerojatnije prisutan. Najgori pokazatelj je rezultat PSA veći od 30 ng/ml - vjerojatnost oboljevanja od raka je 94% ili više.
Razjašnjavanje studija
Kako bi se utvrdili točni razlozi povećanja koncentracije antigena u krvi, pacijentu se propisuju pojašnjene studije. Karcinom i adenom moguće je razlikovati pomoću TRUS-a, CT-a, MRI-a, biopsije tkiva prostate. Nakon zaprimanja rezultata svih dijagnostičkih postupaka, liječnik analizira ovisnost PSA o veličini i stanju prostate, utvrđuje točnu dijagnozu i propisuje potrebnu terapiju: preventivno praćenje, liječenje lijekovima, fizioterapiju, operaciju.
poslije prostatektomije
Ako je pacijent imao operaciju prostate (osobito prostatektomiju), trebao bi redovito uzimati uzorke krvi za testiranje. To je potrebno za pravodobno otkrivanje recidiva patologije (približno 40% pacijenata koji su podvrgnuti relapsu RP, au 95% slučajeva - unutar sljedećih 5 godina nakon kirurške terapije).
Pacijenti nakon operacije su normalniVrijednosti PSA značajno se razlikuju od vrijednosti PSA kod zdravih muškaraca. Potrebno je uzeti analizu najmanje mjesec i pol nakon operacije (nema smisla provoditi studiju prije tog razdoblja - rezultat će biti iskrivljen). Nakon prostatektomije, optimalni volumen sinteze antigena ne smije biti veći od 0,2 ng/ml ako je muškarac mlađi od 60 godina i 0,5-0,7 ng/ml ako je pacijent stariji od 60 godina.
Potpunim uklanjanjem prostate
Kada je muškarcu prostata potpuno odstranjena (radikalna prostatektomija), vrijednost PSA uvijek treba biti na 0 ng/ml. Svako odstupanje od naznačene koncentracije ukazuje na vjerojatnost razvoja raka: više od 0,2 ng / ml - vjerojatnost je 25%, više od 0,5 ng / ml - 78%.
Kako sniziti PSA kod adenoma prostate bit će razmotreno u nastavku.
Načini snižavanja razine PSA
Postoji nekoliko načina za smanjenje koncentracije antigena u krvi. Međutim, treba imati na umu da ove metode omogućuju samo kratkoročni rezultat koji traje nekoliko dana. Nakon toga, koncentracija PSA se vraća na prethodnu vrijednost.
Možete sniziti antigen jedući samo određenu hranu tijekom dana: zeleni čaj, brokulu, rajčicu, šipak. U tom slučaju, koncentracija PSA će se smanjiti za 0,2-0,4 boda. Osim toga, razine antigena mogu se sniziti upotrebom tiazidnih diuretika i lijekova za snižavanje kolesterola.
Opisane metode ne treba uzimati kao sredstvo terapije. To je zbog činjenice da je za stabilno smanjenje razine PSA potrebno uklanjanje adenoma prostate. Ovaj antigen je samo pokazatelj patologije. Njegova eliminacija također dovodi do normalizacije razine glikoproteina.
Dakle, kako sniziti PSA kod adenoma prostate? Najbolji način liječenja adenoma je operacija.
Lijekovi mogu samo zaustaviti rast prostate. U tu svrhu mogu se koristiti lijekovi koji inhibiraju 5-alfa reduktazu, androgeni lijekovi, na primjer, Testosteron propionate, Raveron, Methyltestosterone. Neki narodni lijekovi također mogu spriječiti razvoj adenoma, čija se upotreba mora dogovoriti s liječnikom:
- Šparoge i sjemenke bundeve. Šansa za razvoj BPH pada za 20% ako jedete ovu hranu barem 3-4 puta tjedno.
- Infuzija napravljena od kore limuna i češnjaka. Za pripremu proizvoda prelijte pola litre vode s koricom 1 limuna i 10 češnja češnjaka. Lijek trebate piti jednom dnevno po 20 ml.
- Šok oraha i meda. Trebali biste jesti 2 žlice proizvoda dnevno.
Zaključak
Važno je shvatiti da samoliječenje bolesti ne samo da može biti beskorisno, već može izazvati i komplikacije. S tim u vezi, trebali biste povremeno prolaziti preventivne preglede kod urologa i pravodobno poduzeti potrebne testove. Jedini načinbit će moguće održavati potrebnu razinu PSA u muškarca bilo koje dobi s adenomom prostate.
