Analiza vaginalnog sekreta provodi se s vremena na vrijeme radi praćenja stanja reproduktivnog zdravlja, ako postoje pritužbe na svrbež i peckanje u genitalnom traktu, tijekom trudnoće ili tijekom menopauze. Rezultati omogućuju objektivnu procjenu broja i postotka patogenih i oportunističkih mikroorganizama.
Mikroflora u vagini
Razmaz na floru kod žena je analiza koja vam omogućuje procjenu vjerojatnosti patoloških procesa u reproduktivnom sustavu. U analizi se mogu otkriti stanice skvamoznog epitela, koki, Dederlein laktobacili, leukociti i drugi mikroorganizmi. Mikroflora može biti rijetka, srednja, mješovita ili obilna. Ako je mikroflora u rodnici loša, tada se određuju samo Dederlein štapići, to su korisni laktobacili.
Uz prosječnu količinu, velike kolonije štapića i 7-10 leukocita pasti će u vidno polje laboratorijskog asistenta. Ako se radi omješovita mikroflora, u brisu kod žena nalazi se 15-30 leukocita, mali broj Dederlein štapića, kokice su sferne patološke bakterije. Rezultat "obilna mikroflora" znači da su unutarnje stijenke rodnice prekrivene leukocitima u nedostatku laktobacila. To izaziva neugodan miris i oslobađanje značajne količine sluzi.
Zašto uzeti bris na floru
Ginekolog provodi uzorkovanje biološkog materijala iz rodnice (bris na floru) kod žena kako bi se utvrdila prisutnost patogene mikroflore i utvrdila prisutnost patologije. U nedostatku pritužbi, liječnici su prije preporučivali uzimanje analize godišnje, no sada je američki kongres opstetričara i ginekologa uveo nova pravila. Papa testovi su obavezni u dobi od 21 do 65 svake tri godine.
Češće se dijagnostička manipulacija provodi u prisustvu pritužbi: peckanja ili svrbeža u rodnici, boli u donjem dijelu trbuha, promjena u konzistenciji, boji ili mirisu iscjetka. Analizu treba napraviti tijekom trudnoće, sumnje na razvoj ginekoloških patologija, menopauze. Stručnjaci preporučuju uzimanje brisa nakon što prestanete uzimati hormonske lijekove koji mogu utjecati na razinu kiseline i redovito posjećivati ginekologa.
Priprema za analizu
Tjedan dana prije vaginalnog uzorkovanja, preporuča se prestati uzimati antibiotike i druge lijekove koji mogu značajno utjecati na rezultat brisa. Ako je nemoguće odbiti lijek, trebate obavijestiti liječnika o tome. Dnevnoprije analize treba prekinuti ispiranje i liječenje čepićima ili vaginalnim tabletama.
Što se može naći u mrlju
Za dijagnosticiranje patoloških stanja, liječnik će najvjerojatnije uzeti bris ne samo iz rodnice, već i iz cervikalnog kanala i uretre. Tehnički, to su potpuno različiti postupci, no materijal se obično prikuplja samo jednom. Tijekom mikroskopske dijagnostike, laboratorijski asistent može otkriti pločasti epitel, sluz, Doderlein štapiće, leukocite u razmazu.
Unutarnja površina vagine i cervikalnog kanala sastoji se od skvamoznog epitela. Prisutnost velikog broja stanica ove vrste ukazuje na mogući razvoj uretritisa ili vaginitisa. Nedostatak pločastih stanica ukazuje na nedovoljno lučenje progesterona, hormona potrebnog za uspješno začeće i trudnoću.
Leukociti su neophodni da bi se tijelo moglo nositi s patogenim mikroorganizmima. Normalno, broj stanica u rodnici ne prelazi 10, u vratu - 30. Visoka koncentracija leukocita najčešće ukazuje na prisutnost upalnog procesa reproduktivnog sustava (vaginitis, cervicitis), popraćenog fagocitozom.
Sluz proizvode vaginalne žlijezde i cerviks. U razmazu količina sluzi treba biti umjerena. Obilan iscjedak (liječnik će to također vizualno procijeniti tijekom pregleda) može ukazivati na vaginalnu disbakteriozu. Doderleinovi štapići čine normalnu mikrofloru, to su gram-pozitivne stanice. Nedostatak štapića u većini slučajevaukazuje na razvoj bakterijske vaginoze.
Mješoviti tip
Ako se u analizi pronađe miješana flora, što to znači? Pitanje je relevantno za većinu žena i stoga mu treba posvetiti posebnu pozornost. Prisutnost mješovite vrste flore u brisu ukazuje na ravnotežu između normalnih i patogenih mikroorganizama. S ovim rezultatom, pločasti epitel, leukociti, Doderlein laktobacili i druge vrste mikroorganizama nalaze se u biološkom materijalu.
U nedostatku upalnog procesa prevladava broj laktobacila (otprilike 90-95%). Preostalih 5% su oportunističke bakterije, koje uključuju šipke i koke. Potencijalno opasni mikroorganizmi ne štete tijelu, ali kako se njihov broj povećava, povećava se opasnost od razvoja patologije.
Vrlo visok rizik od razvoja bolesti s pomiješanom obilnom florom u brisu tijekom trudnoće. Rađanje djeteta općenito je posebno stanje ženskog organizma, u kojem se mogu pogoršati postojeće kronične bolesti ili pojaviti novi problemi. Možda će biti potrebno podvrgnuti se složenom liječenju kako bi se spriječilo nekontrolirano razmnožavanje patogenih uzročnika.
Stupanji sadržaja flore
Biološkom materijalu uzetom iz vagine pripisuje se stupanj čistoće tijekom analize. Ovaj pokazatelj ukazuje na prisutnost patogena i razinu kiselosti mikroflore. Prvi stupanj je normalno stanje u kojem oportunističkimikroorganizmi i laktobacili su u stanju ravnoteže, dopuštene granice nisu narušene. Drugi stupanj je relativna norma. Istodobno, postotak patogenih bakterija je neznatno povećan, ali ne predstavlja opasnost po zdravlje.
Treći stupanj čistoće podrazumijeva veliku količinu miješane flore u razmazu. Istodobno, broj oportunističkih mikroorganizama prevladava nad Doderleinovim štapićima, koji su sadržani u normalnim iscjedacima u velikim količinama. Definitivno govorimo o patologiji, ako rezultati pokazuju četvrti stupanj čistoće rodnice. Ovo stanje karakterizira prevlast skvamoznog epitela, patogenih bakterija i leukocita.
Obilna mikroflora
Mješovita flora u velikom broju obično ukazuje na prisutnost patoloških procesa u maternici. Istodobno, mikroskopskim pregledom biološkog materijala otkriva se velika količina sluzi i skvamoznog epitela, slojevi MPE stanica, krvnih stanica, a postoje i tragovi fagocitoze. Patološko stanje se liječi vaginalnim čepićima koji inhibiraju djelovanje patogena i vraćaju normalnu pH razinu.
mikroflora kokobacila
Mješovita flora u malim količinama je patološko stanje. Ako u brisu dominiraju kokobacili (nešto između običnih koka i bacila), tada ginekolog u većini slučajeva dijagnosticira prisutnost gardnerele vaginalis, Haemophilus influenzae ili klamidije. Povećanje broja patogenaće dovesti do razvoja gljivičnih infekcija, vaginitisa i bakterijske vaginoze.
Uzroci poremećaja flore
Oskudna miješana flora u brisu može se otkriti nakon uzimanja antibakterijskih lijekova koji uvelike utječu na imunološki sustav, stvarajući uvjete za razvoj patogenih bakterija. Korištenje hormonskih kontraceptiva može dovesti do poremećaja ravnoteže mikroflore. U isto vrijeme, broj laktobacila i leukocita obično raste u mediju.
Žene same izazivaju neravnotežu štiteći se od neželjene trudnoće. Loše rezultate razmaza na floru obično dobivaju oni pacijenti koji su ugradili intrauterini uložak. Ovaj kontraceptiv stvara neravnotežu pogodnu za aktivni razvoj kokobacila.
Provocira reprodukciju patogene mikroflore i ispiranje normalnog sadržaja rodnice čestim ispiranjem. Stoga intimna higijena treba biti umjerena. Dovoljno svakodnevno pranje običnom vodom (barem jednom dnevno, maksimalno - nakon svakog posjeta WC-u ili promjene higijenskih proizvoda tijekom menstruacije). Rodnica je sustav samočišćenja, pa nema potrebe za pretjeranim higijenskim postupcima. Nepoželjno je koristiti agresivna sredstva za intimnu higijenu. Bolje je odabrati gelove s neutralnim pH, bez boja i okusa.
Je li potrebno liječenje
Mješovita flora u brisu zahtijeva pojašnjenje dijagnoze,jer terapija nije potrebna u svim slučajevima. U prisutnosti erozije propisana je kauterizacija, ali neki oblici bolesti ne zahtijevaju liječničku intervenciju (samo redovito praćenje). Gonoreja, mikoplazmoza, klamidija, trihomonijaza i slične bolesti liječe se posebnim preparatima koji sadrže komponente za suzbijanje određenih bakterija.
Uz blagu promjenu mikroflore, dovoljan je tečaj vaginalnih čepića ili masti. Nakon završetka liječenja, morate ponovno proći analizu. Ako rezultati ponovno otkriju patološke mikroorganizme u velikom broju i miješanu floru u brisu (kod žena to može biti posljedica uzimanja određenih lijekova), možda ćete se morati podvrgnuti terapiji jačim lijekovima.
Ginekolog pacijentkinji može preporučiti dodatne preglede koji će otkloniti mogućnost pogrešne dijagnoze (ponovne analize nakon određene pripreme, na primjer, prestanak uzimanja antibiotika ili odbijanje hormonskih kontraceptiva, ultrazvuk zdjelične organe, analize bioloških tekućina itd.). Bolje je odmah poslušati savjet liječnika kako bi se odmah razjasnila dijagnoza.
Značajke tijekom trudnoće
Mješovita mikroflora često se nalazi u brisu kod trudnica. Žene na položaju prolaze ovu analizu najmanje tri puta: prilikom izdavanja zamjenske kartice i prijave, do trideset tjedana i u trećem tromjesečju, neposredno prije porođaja, odnosno u trideset šestoj do trideset sedmojtjedni. Ponekad može biti potrebe za dodatnim pregledom: ako postoje pritužbe na svrbež, promjene u količini, mirisu ili konzistenciji iscjetka, osjećaj peckanja.
Uspješni znak začeća prije izostanka menstruacije je promjena u prirodi vaginalnog iscjetka. Tijekom implantacije, imunitet je neznatno smanjen, jer fetalno jaje tijelo često percipira kao strani predmet. Trudnice često imaju drozd. Važno je riješiti se simptoma ove bolesti prije poroda, jer se dijete može zaraziti prolaskom kroz genitalni trakt majke.
Ako je miješana flora povezana s ozbiljnim zdravstvenim stanjima, liječnik može preporučiti prekid trudnoće. Činjenica je da su mnogi lijekovi zabranjeni tijekom razdoblja trudnoće, a nedostatak terapije može dovesti do intrauterine infekcije i smrti embrija. Stoga stručnjaci preporučuju uzimanje analize i liječenje u fazi planiranja trudnoće.
Bilo koju patologiju je mnogo lakše spriječiti nego eliminirati (osobito ako se morate liječiti tijekom trudnoće). Mješovita flora u brisu kod žena nije iznimka. Ne zaboravite na prevenciju bolesti reproduktivnog sustava i redovito posjećujte ginekologa. Poštivanje jednostavnih pravila ne samo da će spriječiti ginekološke bolesti, već i roditi zdravu bebu.
