Glavna metoda za dijagnosticiranje većine bolesti je laboratorijska pretraga krvi. Na temelju odstupanja od utvrđene norme krvnog testa, liječnik postavlja ili potvrđuje dijagnozu i propisuje potreban tijek liječenja. Omogućuje vam prepoznavanje odstupanja u ranim fazama, što će liječniku omogućiti propisivanje liječenja na početku nastanka bolesti. Norma i tumačenje općeg krvnog testa vrlo su važan korak u praćenju općeg stanja tijela.
Opća klinička analiza
Najčešći i najpotrebniji test, naravno, je CBC. Omogućuje vam da brzo utvrdite jesu li rezultati opće pretrage krvi normalni ili ne, čime se donose primarni zaključci o zdravstvenom stanju pacijenta.
Krv za takvu studiju u laboratoriju uzima se iz prsta ili vene, kako je propisao liječnik.
Razlozi za naručivanje opće analize
Ova vrsta analize propisana je za svakog pacijenta koji zatraži pomoć u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi. Takva analiza omogućuje cjelovito sagledavanje zdravstvenog stanja pacijenta, utvrđivanje znakova određene vrste bolesti ili poremećaja na samom početku njihova razvoja.
Ova analiza je dodijeljena za utvrđivanje:
- Stanje imuniteta pacijenta.
- Ponašanje hormona i enzima u tijelu.
- Prisutnost neprijateljskih mikroorganizama.
- Fizičko i kemijsko stanje krvi.
Kako se pripremiti za test
Uzorak krvi dajte uglavnom ujutro. Prije ovog postupka zabranjena je svaka konzumacija hrane i vode najmanje četiri sata.
Pokazatelji
Trenutno se tijekom analize ne može ispitati više od 24 parametra. Glavni pokazatelji su:
- HGB je pigment crvenih krvnih stanica koji se zove hemoglobin.
- RBC - broj eritrocita.
- PLT - broj trombocita.
- WBC - broj bijelih krvnih stanica.
- LYM - limfociti.
- MID - monociti.
- HCT - razina hematokrita.
- CPU je indeks boja.
- ESR - brzina sedimentacije eritrocita.
- Bazofili - granulociti (leukociti) su bazofilni.
- Neutrofili - neutrofilni granulociti.
- Eozinofili - eozinofilni granulociti.
- Retikulociti su prekursori crvenih krvnih stanica.
- Koliko koncentriran u prosjekuhemoglobin u crvenim krvnim stanicama.
- Koliko hemoglobina u prosjeku sadrže crvene krvne stanice.
- Prosjek volumena RBC-a.
- RBC distribucija po veličini.
Pigment crvenih krvnih stanica nazvan "hemoglobin"
Hemoglobin prenosi kisik do tkiva i organa, a uzima ugljični dioksid i šalje ga u pluća. Norme pokazatelja razlikuju se ovisno o dobi i ovise o spolu, izračunavaju se u g / l:
- Norma za analizu krvi kod djece od rođenja do uključujući četrnaest dana je od 134 do 198.
- Od četrnaest dana do dva mjeseca - od 107 do 130.
- Od osam i pol tjedana do šest mjeseci - od 103 do 141.
- Od šest mjeseci do dvanaest mjeseci - od 114 do 141.
- Od dvanaest mjeseci do pet godina - od 100 do 150.
- Od pet do dvanaest godina - od 115 do 150.
- Ako tinejdžer ima 12 godina, onda se norma krvnog testa također razlikuje po spolu. Od dvanaeste godine do odrasle dobi, pokazatelji za djevojčice variraju od 115 do 153, za dječake - od 120 do 166.
- Normalni krvni test za žene u dobi od osamnaest do šezdeset i pet je 117 do 160, za muškarce 132 do 172.
- Nakon šezdeset i pete godine, žene imaju 120 do 161, muškarci 126 do 174.
Dobiveni rezultat može pokazati razliku od norme krvnog testa, a tumačenje rezultata može ukazivati na problem koji je nastao u tijelu.
Niska razinahemoglobin ukazuje na nedostatak željeza potrebnog za sintezu hemoglobina i vitamina B12. Ovo je prvi znak anemije.
Povećan hemoglobin nekoliko puta može ukazivati na prisutnost plućnog ili srčanog zatajenja, raka krvi. Međutim, to su samo sumnje - potrebne su dodatne pretrage za potvrdu dijagnoze.
crvene krvne stanice - eritrociti
Budući da je hemoglobin dio eritrocita, misija eritrocita je slična funkciji hemoglobina. Norma krvnog testa kod odraslih i djece je drugačija. Rezultat se razlikuje po spolu od dvanaeste godine:
- U trenutku rođenja, idealan pokazatelj je od 3,9 do 5,5 x 1012.
- U prva tri dana života norma krvne pretrage je od 4 do 6,6 x 1012.
- Prvih dva tjedna - od 3,6 do 6,3 x 1012.
- Od tri tjedna do tri mjeseca - 3 do 5, 4 x 1012.
- Od tri mjeseca do dvije godine - od 3, 1 do 5, 3 x 1012.
- Od dvije godine do dvanaest - od 3, 9 do 5, 3 x 1012.
- Od dvanaeste do odrasle dobi kod dječaka norma je od 4,5 do 5,3 x 1012, kod djevojčica od 4,1 do 5,1 x 10 12.
- Za odrasle muškarce - od 4 do 5 x 1012, za žene - od 3,5 do 4,7 x 1012.
Smanjenje crvenih krvnih stanica ukazuje na nedostatak vitamina B12, a povećanje ukazuje na probleme u sustavu stvaranja krvi, disanja ili srca i krvnih žila.
Odstupanje od utvrđene norme nijenužno ukazuje na pojavu bolesti. Općeprihvaćeni standardi navedeni su gore, ali samo stručnjak treba utvrditi individualnu normu eritrocita općeg testa krvi i dešifrirati rezultate analize, jer mnogi čimbenici utječu na proizvodnju i gubitak eritrocita. Na primjer, tijekom menstruacije žena prolazi kroz prirodni gubitak krvi, pa je tijekom tog razdoblja razina crvenih krvnih stanica u formuli niža. Ili je osoba neko vrijeme bila na velikoj nadmorskoj visini u planinama s razrijeđenim zrakom, pa će mu povećanje razine crvenih krvnih stanica biti norma.
Broj trombocita
Trombociti su ploče krvne tekućine koje nemaju jezgru. Oni su odgovorni za proces zgrušavanja. Mogu stvoriti krvni ugrušak, koji će izazvati prestanak cirkulacije krvi.
Kod općeg uzorkovanja, norme za krvne pretrage za odrasle i djecu (koncentracija trombocita) su iste: od 180 do 320 x 109 stanica/l ili od 1,4 do 3,4 g/l.
Povećan broj trombocita ukazuje na traumu, malignitet, trombocitopeniju i druge bolesti povezane s funkcijom zgrušavanja. Međutim, za krvne pretrage, norma i tumačenje se mijenjaju ako je osoba nedavno bila podvrgnuta operaciji. U ovom slučaju, povećanje trombocita je norma.
Nizak broj trombocita ukazuje na trovanje kemikalijama, infekciju u tijelu ili leukemiju (akutnu ili kroničnu).
Ako pacijent uzima bilo kakve lijekove tijekom testa, moraobavijestite svog liječnika o tome. Tada će liječnik moći uzeti u obzir utjecaj lijekova, predvidjeti očekivani pomak u očitanjima opće pretrage krvi i ispravno dešifrirati rezultate.
Norma leukocita
Leukociti su bijela krvna zrnca. Oni su odgovorni za imunitet.
Norma pokazatelja izravno ovisi o dobnoj kategoriji:
- Norma do godine dana od 6 do 17, 5 x 109 cells/L.
- 1 do 4 godine - 5, 5 do 17 x 109 stanice/l.
- Od četiri do deset, broj bijelih krvnih stanica je 4,5 do 14,5 x 109 stanice/l.
- Deset do šesnaest - 4, 5 do 13 x 109 stanice/l.
- Nakon šesnaest - 4 do 9 x 109 ćelija/l.
Nizak broj bijelih krvnih stanica ukazuje na poremećaj krvi, virusnu infekciju, hepatitis ili smanjen imunitet nakon liječenja.
Povećan broj bijelih krvnih stanica ukazuje na bakterijsku infekciju ili unutarnje ili vanjsko krvarenje.
Glavni "građevinski materijal" imunološkog sustava su limfociti
Limfociti su vrsta leukocita odgovornih za razvijen imunitet i antimikrobnu i antivirusnu kontrolu.
Norme rezultata krvnih pretraga za limfocite kao postotak:
- Kod novorođenčadi - od 15 do 35%.
- Do godinu dana - od 22 do 70%.
- Od jedne do pet godina - od 33 do 60%.
- Od šest dodevet godina - od 30 do 50%.
- Od devet do petnaest - od 30 do 46%.
- Od šesnaest - od 20 do 40%.
Ako je broj limfocita u krvi veći od normalnog, to ukazuje na prisutnost infekcije širokog spektra.
Niski limfociti - zatajenje bubrega ili imunološkog sustava, kronična bolest, otkrivanje štetnih zdravstvenih kortikosteroida.
Što su monociti
Monociti su najveće bijele krvne stanice koje imaju sposobnost "premještanja" u tkiva i pomažu apsorbirati već mrtve stanice i bakterije.
Prilikom uzimanja opće pretrage krvi, norma monocita je:
- Kod novorođenčadi - od 3 do 12%.
- Kod djece mlađe od godinu dana - od 4 do 15%.
- Od jedne do pet godina - od 3 do 10%.
- Šest i više - od 3 do 9%.
Ako su monociti u tijelu više od normalnog, to ukazuje na reumatoidni artritis, sifilis, mononukleozu, tuberkulozu i druge infekcije.
Niske razine uočene tijekom uzimanja kortikosteroidnih lijekova ili nakon operacije.
Hematokrit
Hematokrit odražava volumen crvenih stanica u krvi. Izračunato kao postotak:
- Od rođenja do dva tjedna - 41 do 65%.
- Od dva tjedna starosti do četiri mjeseca, norma se kreće od 28 do 55%.
- Od četiri mjeseca do godine dana - od 31 do 41%.
- Od jedne do devet godina - od 32 do 42%.
- Od devete do dvanaeste godine - od 34 do 43%.
- Od dvanaeste godine, normaodređena, osim dobi, i spolom. Od dvanaest do osamnaest godina, dječaci imaju normu od 35 do 48%, za djevojčice - od 34 do 44%.
- Od osamnaest do šezdeset i pet godina za muškarce, norma je od 39 do 50%, za žene - od 35 do 47%.
- Nakon dostizanja šezdesetogodišnje dobne kategorije za muškarce - od 37 do 51%, za žene - od 35 do 47%.
Povišeni hematokrit ukazuje na prisutnost eritrocitoze (eritremija, hipoksija, tumori bubrega, policistična ili hidronefroza), smanjenje volumena plazme (opekotina, peritonitis, itd.), dehidracije, leukemije.
Nizak hematokrit ukazuje na anemiju, povećan volumen plazme (normalan u trudnoći, osobito nakon 4 mjeseca), prekomjernu hidrataciju.
Indeks boja
Indikator boje određuje koncentraciju hemoglobina u crvenim stanicama, izražava relativnu količinu hemoglobina po 1 eritrocitu.
Norma je ista za sve: od 0,9 do 1,1 jedinica izvan sustava.
ESR
Omjer između frakcija proteina plazme naziva se brzina sedimentacije eritrocita ili reakcija sedimentacije eritrocita. Metoda ispitivanja temelji se na sposobnosti da se, u uvjetima lišenja sposobnosti zgrušavanja krvi, pod utjecajem gravitacije taloži u eritrocitima.
Propisi:
- Za žensku polovicu populacije - od 2 do 15 mm/sat.
- Za muškarce - od 1 do 10 mm/sat.
Ubrzavanje taloženja može biti posljedica sljedećih razloga: akutne i kronične infekcije,imunopatološke bolesti, srčani udar, maligni tumori, trudnoća, uzimanje određenih lijekova (npr. salicilati), anemija, hipoproteinemija, menstruacija kod žena, septikemija, leukemija, autoimune bolesti.
Usporavanje sedimentacije ukazuje na sljedeće moguće patologije: hiperproteinemija, promjene u obliku eritrocita, eritrocitoza, leukocitoza, DIC sindrom, hepatitis.
Bazofili
Segmentonuklearni bazofili su podtip granulocitnih leukocita. Aktivno uključen u neposrednu alergijsku reakciju (npr. anafilaktički šok). Također blokiraju otrove i sprječavaju njihovo širenje po tijelu. Zahvaljujući heparinu, uključeni su u proces zgrušavanja krvi. Njihov glavni cilj je mobilizirati preostale granulocite na mjesto žarišta upalnog procesa.
Neutrofili
Segmentirani neutrofili su podvrsta granulocitnih leukocita. Imaju sposobnost fagocitoze (hvatanja i probave čvrstih čestica). Nakon ovog procesa, neutrofilni granulociti umiru, oslobađajući ogromnu količinu bio-supstanci koje uzrokuju nepopravljivu štetu bakterijama, virusima, parazitima i gljivicama, što zauzvrat povećava upalu i uzrokuje kemotaksiju.
Prema propisima, zreli neutrofili bi trebali biti otprilike 47-72% ukupnog broja leukocita, a mladi - oko 1-5%.
Eozinofili
Segmentirani eozinofili su još jedan podtip granulocitnih leukocita. Oni su u stanju prodrijeti daleko izvan krvižile i njihovo kretanje usmjereno je uglavnom na žarište upale ili oštećenog tkiva (kemotaksa). sposoban za fagocitozu. Njihova glavna funkcija je ekspresija Fc receptora, koja se očituje u citotoksičnim svojstvima i aktiviranju antiparazitskog imuniteta. Ali postoji i "obrnuta strana medalje" - povećanje antitijela E klase dovodi do trenutne alergijske reakcije (anafilaktički šok). No, u isto vrijeme, eozinofilni granulociti imaju sposobnost apsorbiranja i vezanja histamina i niza drugih medijatora alergijskih i upalnih procesa. Pokazalo se da se uloga eozinofila može definirati kao antialergijska i zaštitna antialergijska.
Normom se smatra od 120 do 350 ove podvrste granulocita po 1 mikrolitru.
Razlog povećanog sadržaja eozinofila u krvi može biti:
- Alergijska reakcija (dermatitis, rinitis, alergija na lijekove, astma, itd.).
- Zaraza parazitima (okali crvi, giardije, trihinele, itd.).
- Tumor (limfom, akutna i kronična leukemija, eritremija), posebno ako su metastaze i nekroze već nastale.
- Imunodeficijencija (može biti posljedica Wiskott-Aldrichovog sindroma).
- Bolesti tkiva (artritis, periarteritis).
Smanjeni sadržaj eozinofila kao rezultat krvne pretrage ukazuje na početak infektivnog i toksičnog procesa. Ako se takav rezultat dobije nakon operacije, stanje pacijenta je vrlo ozbiljno.
retikulociti
Retikulociti su prekursori crvenih krvnih stanica - eritrocita. Funkcija retikulocita slična je funkciji eritrocita, ali u usporedbi s potonjima, oni su manje učinkoviti.
Regulatorni pokazatelji:
- Kod novorođenčadi - do 10%.
- Djeca imaju 2-6%.
- Odrasli - 0,5-2%.
Ako uzmemo u obzir normu i tumačenje rezultata općeg testa krvi, tada visoki postotak ukazuje na moguću anemiju ili gubitak krvi. Količina ispod norme ukazuje na učinke kemoterapije, aplastične anemije, manjka vitamina B12, malignih bolesti koštane srži, niske proizvodnje eritropoetina, folne kiseline ili manjka željeza, itd.
