Svaki lijek pripada određenoj farmakološkoj skupini. To znači da neki lijekovi imaju isti mehanizam djelovanja, indikacije za uporabu i nuspojave. Jedna od glavnih farmakoloških skupina su beta-agonisti. Ovi lijekovi se široko koriste u liječenju respiratornih i kardiovaskularnih patologija.
Što su B-agonisti?
Beta-agonisti su skupina lijekova koji se koriste u liječenju raznih bolesti. U tijelu se vežu na specifične receptore smještene u glatkim mišićima bronha, maternice, srca i krvožilnog tkiva. Ova interakcija uzrokuje stimulaciju beta stanica. Kao rezultat toga, aktiviraju se različiti fiziološki procesi. Kada se B-agonisti vežu na receptore, stimulira se proizvodnja takvih bioloških tvari kao što su dopamin i adrenalin. Drugi naziv za ove spojeve su beta-agonisti. Njihovi glavni učinci su povećanje broja otkucaja srca, povećanje krvnog tlaka i poboljšanje bronhalne provodljivosti.
Betaadrenomimetici: djelovanje u tijelu
Beta-agonisti se dijele na B1- i B2-agoniste. Receptori za ove tvari nalaze se u unutarnjim organima. Kada su vezani za njih, beta-agonisti dovode do aktivacije mnogih procesa u tijelu. Razlikuju se sljedeći učinci B-agonista:
- Povećan srčani automatizam i poboljšana provodljivost.
- Povećan broj otkucaja srca.
- Ubrzavanje lipolize. Uz korištenje B1-agonista u krvi se pojavljuju slobodne masne kiseline koje su produkti razgradnje triglicerida.
- Povećan krvni tlak. Ovo djelovanje je posljedica stimulacije renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava (RAAS).
Vezivanje adrenomimetika na B1 receptore dovodi do navedenih promjena u tijelu. Nalaze se u srčanom mišiću, krvnim žilama, masnom tkivu i jukstaglomerularnom aparatu bubrežnih stanica.
B2-receptori se nalaze u bronhima, maternici, skeletnim mišićima, središnjem živčanom sustavu. Osim toga, nalaze se u srcu i krvnim žilama. Beta-2-agonisti uzrokuju sljedeće učinke:
- Poboljšanje bronhalne provodljivosti. Ova akcija je posljedica opuštanja glatkih mišića.
- Ubrzanje glikogenolize u mišićima. Kao rezultat toga, skeletni mišići se skupljaju brže i jače.
- Relaksacija miometrija.
- Ubrzanje glikogenolize u stanicama jetre. To dovodi do povećanja razine šećera u krvi.
- Povećan broj otkucaja srca.
Koji lijekovi pripadaju skupini B-agonista?
Liječnici često propisuju beta-agoniste. Lijekovi koji pripadaju ovoj farmakološkoj skupini dijele se na lijekove kratkog i brzog djelovanja. Osim toga, izolirani su lijekovi koji imaju selektivni učinak samo na određene organe. Neki lijekovi djeluju izravno na B1 i B2 receptore. Najpoznatiji lijekovi iz skupine beta-agonista su lijekovi Salbutamol, Fenoterol, Dopamin. B-agonisti se koriste u liječenju plućnih i srčanih bolesti. Također, neki od njih se koriste u jedinici intenzivne njege (lijek "Dobutamine"). Rjeđe se lijekovi ove skupine koriste u ginekološkoj praksi.
Klasifikacija beta-agonista: vrste lijekova
Beta-agonisti su farmakološka skupina koja uključuje veliki broj lijekova. Stoga su podijeljeni u nekoliko skupina. Klasifikacija B-agonista uključuje:
- Neselektivni beta-agonisti. Ova skupina uključuje lijekove "Orciprenalin" i "Izoprenalin".
- Selektivni B1-agonisti. Koriste se u kardiologiji i jedinicama intenzivne njege. Predstavnici ove skupine su lijekovi dobutamin i dopamin.
- Selektivni beta-2-agonisti. Ova skupina uključuje lijekove koji se koriste za bolesti dišnog sustava. Zauzvrat, selektivni B2-agonisti se dijele na lijekove kratkog djelovanja i lijekove koji imaju dugotrajno djelovanjePosljedica. Prva skupina uključuje lijekove "Fenoterol", "Terbutalin", "Salbutamol" i "Hexoprenalin". Lijekovi dugog djelovanja su lijekovi Formoterol, Salmeterol i Indacaterol.
Indikacije za upotrebu B-agonista
Indikacije za primjenu B-agonista ovise o vrsti lijeka. Neselektivni beta-agonisti trenutno se praktički ne koriste. Prije su se koristile za liječenje određenih vrsta aritmija, pogoršanja srčane provodljivosti i bronhijalne astme. Liječnici sada radije propisuju selektivne B-agoniste. Njihova prednost je što imaju daleko manje nuspojava. Osim toga, selektivni lijekovi su prikladniji za korištenje, jer utječu samo na određene organe.
Indikacije za imenovanje B1-agonista:
- Akutno zatajenje srca.
- Šok bilo koje etiologije.
- Sažmi.
- Dekompenzirane srčane mane.
- Rijetka - teška bolest koronarnih arterija.
B2-agonisti se propisuju za bronhijalnu astmu, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest. U većini slučajeva, ti se lijekovi koriste u obliku aerosola. Ponekad se lijek "Fenoterol" koristi u ginekološkoj praksi za usporavanje poroda i sprječavanje pobačaja. U ovom slučaju, lijek se primjenjuje intravenozno.
Kada su B-agonisti kontraindicirani?
Treba imati na umu da lijekovi iz skupine beta-agonista imaju brojnekontraindikacije i nuspojave. To posebno vrijedi za neselektivne B-agoniste. Nuspojave ovih lijekova su razvoj hiperglikemije, drhtanje udova, poremećaji srčanog ritma, ekscitacija središnjeg živčanog sustava itd. Beta-1-agonisti su snažni lijekovi, stoga se koriste samo u slučajevima hitne potrebe. Oni su kontraindicirani u bolesnika s poviješću takvih patologija: ventrikularna aritmija, subaortna stenoza, feokromocitom. Također, ne smiju se koristiti za tamponadu srca.
B2 agonisti su kontraindicirani u sljedećim slučajevima:
- Netolerancija na beta-agoniste.
- Trudnoća komplicirana krvarenjem, abrupcijom posteljice, prijetnjom pobačaja.
- Djeca mlađa od 2 godine.
- Upalni procesi u miokardu, poremećaji ritma.
- Diabetes mellitus.
- Aortna stenoza.
- Hipertenzija.
- Akutno zatajenje srca.
- Tirotoksikoza.
Lijek "Salbutamol": upute za uporabu
Salbutamol je kratkodjelujući B2 agonist. Koristi se za sindrom bronhijalne opstrukcije. Najčešće se koristi u aerosolima, 1-2 doze (0,1-0,2 mg). Poželjno je da djeca udišu kroz nebulizator. Postoji i tabletni oblik lijeka. Doziranje za odrasle je 6-16 mg dnevno.
Salbutamol: cijena lijeka
Lijek se koristi kao monoterapija zablaga bronhijalna astma. Ako bolesnik ima prosječni ili teški stadij bolesti, koriste se produljeni lijekovi (dugodjelujući beta-agonisti). Oni su osnovna terapija za bronhijalnu astmu. Za brzo ublažavanje napada astme koristi se lijek "Salbutamol". Cijena lijeka je od 50 do 160 rubalja, ovisno o proizvođaču i dozi sadržanoj u bočici.
