U suvremenom svijetu većina ljudi je prisiljena stalno biti u stanju stresa i emocionalne napetosti, što prirodno s vremenom dovodi do raznih neurotičnih poremećaja. Inače, u razvijenim zemljama čak 20% stanovništva pati od ovih poremećaja.
U vezi s opisanom situacijom, problemi dijagnosticiranja neurotičnih poremećaja, kao i njihovog liječenja, trenutno postaju jedan od najaktualnijih u farmakologiji i medicini. A lijekovi koji pomažu u suočavanju s povećanom tjeskobom, tjeskobom i emocionalnim smetnjama danas su među najpopularnijim.
U članku ćemo pokušati pobliže sagledati djelovanje psihotropnih lijekova, u koju skupinu spadaju sredstva za smirenje, koja se nazivaju i anksiolitici, i antidepresivi, te shvatiti koja je razlika između njihovog djelovanja na ljudski organizam.
Anksiozni poremećaji su pošast modernog čovjeka
Među psiho-emocionalnim poremećajima koji se manifestiraju u okviru psihosomatskihbolesti i neuroze (na prvom mjestu treba istaknuti neurasteniju), to su anksiozni poremećaji koji su najčešći. Oni se, inače, također mogu promatrati kao zaseban nosološki oblik (tj. nezavisna bolest), na primjer, u obliku napadaja panike, socijalnih fobija ili generaliziranog anksioznog poremećaja. I, nažalost, anksiozno-depresivni poremećaji trenutno se javljaju u 70% bolesnika s depresivnim stanjima nepsihotičnog podrijetla, dok su iz još nejasnih razloga 75% njih žene.
Vrijedi napomenuti da ako neuroze pojačavaju osjećaj straha i tjeskobe, bez obzira na prirodu osnovne bolesti, onda se to u medicini uvijek smatra negativnom okolnošću. To se događa jer anksioznost uvelike pogoršava psihoemocionalno stanje pacijenta, a na toj pozadini može se razviti psihosomatska patologija, a somatske (tjelesne) bolesti koje on već ima bit će teže i s lošijom prognozom.
Različiti psihotropni lijekovi pomažu u borbi protiv tjeskobe, uključujući lijekove za smirenje (anksiolitike) i antidepresive.
Anksiolitici (sredstva za smirenje) i antidepresivi: razlika između njih
No odmah se mora razjasniti da, unatoč sličnom općem fokusu, ova sredstva imaju drugačiji učinak na pacijenta. A glavna razlika između lijekova za smirenje i antidepresiva je upravo u tome što anksiolitici djeluju na uništavanje osjećaja tjeskobe, melankolije, nemira, razdražljivosti,prateća depresija, a antidepresivi se bore protiv same bolesti.
Tankvilizatori (popis lijekova s ovim djelovanjem bit će naveden u nastavku) otkrivaju njihov učinak odmah, ali obično ne traje duže od jednog dana, nakon čega pacijent, bez primanja sljedeće doze lijeka, može ponovno osjetiti alarmantne simptome.
Učinak antidepresiva je duži, jer je usmjeren na uzroke patološkog stanja. Tijek liječenja ovim lijekovima može trajati 1-2 mjeseca, a u težim slučajevima i do godinu dana. Ali uz pravu terapiju, antidepresivi vam omogućuju da se potpuno riješite depresije. U teškim slučajevima bolesti propisuju se tablete za smirenje zajedno s antidepresivima – jedni liječe manifestaciju bolesti, dok drugi liječe njezin uzrok.
Koja svojstva imaju sredstva za smirenje?
Dakle, ustanovili smo da sredstva za smirenje prvenstveno imaju anksiolitički učinak - to je smanjenje pacijentovog osjećaja straha, tjeskobe, napetosti, koji se u različitim stupnjevima očituje u raznim psihosomatskim patologijama.
Sredstva za smirenje u pravilu imaju i sedativ (opći sedativ), hipnotički, miorelaksant (smanjenje mišićnog tonusa), kao i antikonvulzivno djelovanje. A hipnotički učinak opisanih lijekova izražava se u pojačanom djelovanju na bolesnikov organizam tableta za spavanje, analgetika (lijekova protiv bolova), kao i opojnih droga koje se koriste zajedno sa sredstvima za smirenje.
Nazvani lijekovi mogu biti vrloučinkovit kod opsesivnih stanja (tzv. opsesivnosti) ili povećane sumnjičavosti (hipohondrija). Ali treba napomenuti da se istovremeno akutni afektivni, deluzijski, halucinacijski i drugi poremećaji, koji također mogu biti popraćeni tjeskobom, strahom i tjeskobom, ne mogu liječiti tabletama za smirenje.
Kako se informacije prenose u ljudskom mozgu?
Da bismo razumjeli kako osoba razvija stalni osjećaj straha i tjeskobe, emocionalne napetosti i drugih znakova depresivnog stanja, pogledajmo općenito kako se informacije prenose u mozgu.
Mozak se sastoji od živčanih stanica - neurona koji se međusobno ne dodiruju. Između neurona postoji sinapsa (ili sinaptički rascjep) i stoga se prijenos informacija, odnosno električnih impulsa između neurona, provodi pomoću kemijskih medijatora koji se nazivaju posrednici.
Poremećaji u emocionalnoj sferi osobe dovode do promjene koncentracije nekih medijatora (ovo stanje uključuje smanjenje količine njih tri): norepinefrina, serotonina i dopamina.
Kako djeluje antidepresiv?
Djelovanje antidepresiva usmjereno je na regulaciju broja medijatora. Čim neuron primi električni signal, neurotransmiteri ulaze u sinapsu i pomažu u daljnjem prijenosu tog signala. Ali ako su uništeni, tada proces prijenosa postaje slab ili čak nemoguć. I u takvimslučajevima, u pravilu, govorimo o depresivnom stanju osobe - poremećena je koncentracija pacijenta, javlja se apatija, smanjuje se emocionalna pozadina, javlja se tjeskoba, osjećaj straha i slične manifestacije patološkog stanja..
Prepisivanje antidepresiva u ovom stanju sprječava uništavanje medijatora, zbog čega se pojačava prijenos živčanog impulsa, a inhibicija signala se kompenzira.
No treba imati na umu da dugotrajna primjena antidepresiva neminovno uzrokuje nuspojave u vidu promjene tjelesne težine, smanjene spolne aktivnosti, vrtoglavice, mučnine i svrbeža kože. Zašto se ovi legalni psihotropni lijekovi neminovno svrstavaju u kategoriju lijekova koji zahtijevaju posebnu kontrolu nad imenovanjem i unosom.
Zašto su tablete za smirenje tako raširene?
Za razliku od antidepresiva, učinak anksiolitika je smanjenje ekscitabilnosti u subkortikalnim područjima mozga, dok je učinak na koncentraciju medijatora u tim lijekovima slab.
U kliničkoj praksi širenje sredstava za smirenje (anksiolitika) olakšava činjenica da u usporedbi s antidepresivima imaju manje teških nuspojava i u pravilu ih bolesnik dobro podnosi.
Anksiolitici se koriste iu bolničkim i izvanbolničkim uvjetima. A opseg njihove uporabe odavno je izašao iz okvira psihijatrije. Obuhvaća neurološke, kirurške, onkološke i druge bolesti. A to je prije svega povezanookreću se činjenicom da od razvoja prvih tableta za smirenje njihova grupa ima već više od 100 različitih lijekova sa širokim spektrom djelovanja, a razvoj novih traje do danas.
Kada se koriste anksiolitici?
Dakle, kao što ste vjerojatno već shvatili, kako bi se uklonio osjećaj straha, tjeskobe, povećao prag emocionalne razdražljivosti, normalizirao san, smanjila razdražljivost, inkontinencija i hipohondrijske reakcije, pacijentu treba propisati anksiolitike. Njihov utjecaj pomaže u racionalizaciji ponašanja bolesnika, smanjenju iscrpljenosti središnjeg živčanog sustava, poboljšanju socijalne prilagodbe bolesnika, pa čak i smanjenju autonomnih poremećaja. Indikacije za korištenje ovih sredstava su kako neurotična stanja i manifestacije poremećaja spavanja, tako i kardiovaskularni problemi i bolni sindromi.
Najčešći u takvim slučajevima su sredstva za smirenje srodni benzodiazepinima: Xanax, Lorazepam, Finazepam, Elenium, Diazepam ili Relanium. Ali takozvani atipični anksiolitici, kao što su buspiron hidroklorid ili meksidol, također su postali široko rasprostranjeni.
Tankvilizatori: popis droga i njihovih učinaka
Tankvilizatori (anksiolitici), kao što je već spomenuto, koriste se u liječenju mnogih bolesti kako psihosomatskog tako i somatskog porijekla.
Ovi lijekovi pomažu smanjiti razdražljivost onih dijelova ljudskog mozga koji su odgovorni za emocionalnereakcije. A glavna stvar u tabletama za smirenje je anksiolitički učinak, koji se izražava ne samo u smanjenju tjeskobe, već iu smanjenju opsesivnosti (opsesivnih misli), kao i u ublažavanju hipohondrije (pojačane sumnjičavosti). Oni ublažavaju psihički stres, strah i tjeskobu, što je najizraženije kod lijekova kao što su Finazepam, Nozepam, Diazepam i Lorazepam.
I lijekovi "Nitrazepam" i "Alprazolam", koji imaju izražen sedativni učinak, također se mogu klasificirati kao tablete za smirenje. Lijekovi "Mezapam" i "Grandaxin" klasificirani su kao tzv. dnevna sredstva za smirenje, koja praktički nemaju svojstva relaksacije mišića (opuštanja mišića) i sedativa, što im omogućuje uzimanje tijekom radnog vremena.
Lijekovi "Clonazepam", "Finazepam" i "Diazepam" također imaju antikonvulzivni učinak, a koriste se za liječenje autonomnih kriza i konvulzivnog sindroma.
Kako se propisuju anksiolitici?
Prilikom propisivanja anksiolitika, mora se uzeti u obzir razlika u njihovom spektru djelovanja. Iako u velikim dozama, bilo koji od njih pokazuje sva farmakološka svojstva karakteristična za sredstva za smirenje.
Uobičajeni tijek liječenja lijekova koji imaju anksiolitičke učinke je otprilike 4 tjedna. U tom slučaju, lijek se uzima od tjedan dana do 10 dana stalno, a zatim se uzima trodnevna stanka, nakon čega se lijek nastavlja. Ovaj način rada u mnogim slučajevima omogućuje izbjegavanje učinka ovisnosti ako je potrebno.dugotrajna upotreba.
Istovremeno se preporučuje uzimanje anksiolitika kratkog djelovanja (npr. Lorazepam ili Alprazolam) 3-4 puta dnevno, a dugodjelujućih sredstava (Diazepam i dr.) - ne više nego 2 jednom dnevno. Inače, "Diazepam" se često propisuje za uzimanje jednom prije spavanja, jer ima izražen sedativni učinak.
Mjera opreza prilikom uzimanja tableta za smirenje
Ali svi gore opisani lijekovi zahtijevaju obvezni liječnički nadzor, inače pacijent može razviti ovisnost - anksiolitički učinak s produljenom primjenom bit će smanjen i bit će potrebno povećanje doze lijeka. Osim toga, vjerojatno je i stvaranje ovisnosti o drogama. A uz dugotrajnu uporabu, rizik od ovisnosti raste posebno snažno. Zauzvrat, to može uzrokovati i tzv. sindrom ustezanja, koji dovodi do općeg pogoršanja stanja bolesnika i, usput rečeno, do pogoršanja upravo onih simptoma koje su anksiolitici trebali ukloniti.
Inače, ove nuspojave tableta za smirenje posebno su izražene kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina, zbog čega je njihova primjena u ovoj dobnoj kategoriji moguća samo u iznimnim slučajevima, kada postoje jasno opravdane indikacije za ovaj. Čak i tako, trajanje terapije treba svesti na minimum.
Popis glavnih nuspojava anksiolitika
Nažalost, anksiolitički učinak nije samo anti-neurotski učinaklijeka na ljudsko tijelo, ali i neke od problema uzrokovanih njegovim nuspojavama.
Glavne manifestacije nuspojava tableta za smirenje su smanjenje razine budnosti, što se izražava u dnevnoj pospanosti, smanjenju pažnje i zaboravu.
A učinak opuštanja mišića (opuštanje skeletnih mišića) očituje se i općom slabošću ili smanjenjem snage u nekim mišićnim skupinama. U nekim slučajevima, korištenje tableta za smirenje također je popraćeno takozvanom "toksičnošću ponašanja", odnosno blagim oštećenjem kognitivnih funkcija, izraženim u određenom smanjenju pamćenja, osjetljivosti i govornih vještina.
Jedan od načina za ublažavanje situacije, liječnici smatraju korištenje dnevnih sredstava za smirenje, koji uključuju "Gidazepam", "Prazepam", kao i "Mebikar", "Trimetozin", "Medazepam" i druge lijekove u koje se ove nuspojave manifestiraju u maloj mjeri.
Znakovi predoziranja tabletama za smirenje
Izraženi anksiolitički učinak lijekova za smirenje često dovodi do nepromišljene i nekontrolirane uporabe ovih lijekova. Uostalom, brzo se riješiti stanja emocionalnog stresa tako je sjajno!
Ali anksiolitici, posebno oni koji pripadaju benzodiazepinima, lako su topljivi u mastima, što im pomaže da se potpuno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta i ravnomjerno raspoređuju u tkivima ljudskog tijela. A to, pak, dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica u slučaju predoziranja.
U pravilu, predoziranje je popraćeno povećanom pospanošću,slabost, poremećen hod, govor i vrtoglavica. Teže faze trovanja popraćene su zatajenjem disanja, promjenama tetivnih refleksa, potpunim gubitkom svijesti, a ponekad i komom. Stoga, iako nije teško nabaviti neke lijekove za smirenje (iako su to psihotropni lijekovi) bez recepta, zapamtite da se ovi lijekovi mogu uzimati samo po savjetu vašeg liječnika i pod njegovim nadzorom!
Koji drugi lijekovi imaju anksiolitički učinak?
Inače, kao anti-anksioznost u medicini se ponekad koriste i sredstva koja nisu vezana za sedative-hipnotike. Tako, na primjer, takav antihistaminski lijek kao "Hydroxyzine" ima jasan anksiolitički učinak. To je posebno izraženo u situacijama kada su pacijentova tjeskoba i emocionalni stres uzrokovani iritacijama kože.
Neki nootropici (poput fenibuta) također imaju učinke protiv anksioznosti. Homeopatski lijek "Tenaten" također se pokazao vrijednim.
Tinkture nekog ljekovitog bilja (matičnica, smilje, bodljikavi kamenac, Rhodiola rosea, božur i Schisandra chinensis) pomoći će vam da poboljšate raspoloženje uklanjajući osjećaj depresije ili iritacije. A neven će ublažiti ne samo psihoemocionalni stres, već i glavobolju uzrokovanu njime.
Otpornost na stres pomoći će povećati korijen ginsenga, a anđelika i glog bit će korisni kod nesanice. Sve ove biljne infuzije piju se u tečajevima od 14 dana, a akoočekivani učinak ne nastupa, potrebna je liječnička konzultacija.
