Zabilježeno kao H26.2 u ICD-u, komplicirana katarakta je patološko stanje ljudskog oftalmološkog sustava. Istodobno, leća postaje zamućena, uočavaju se sekundarni problemi u radu vizualnog sustava. One mogu utjecati na tijek osnovne bolesti, a u nekim su slučajevima i osnovni uzrok katarakte.
Uzroci i posljedice
Komplicirana katarakta (ICD kod H26.2) javlja se kod širokog spektra primarnih bolesti. U nekim slučajevima, primarni izvor problema bit će žarište upale. To je moguće ako je osoba bolesna od uveitisa. Postoji mogućnost propadanja vidnog sustava zbog sifilisa, tuberkuloze i niza drugih sistemskih bolesti.
U patologiji se u tijelu stvaraju otrovni spojevi, pod utjecajem kojih leća postaje zamućena. To dovodi do komplicirane katarakte oka. Obično se stvaranje toksičnih spojeva objašnjava dugotrajnim upalnim žarištem. Posebnost kompliciranog procesa je zamućenoststražnja kapsula oka. Istodobno pati periferija korteksa iza leće. Primarni fokus opacifikacije je lokaliziran na polu iza. U početku je malen, ali s vremenom postaje sve veći. Takvi degenerativni procesi traju sve dok se stražnja kapsula potpuno ne blokira. U ovom slučaju dijagnosticira se vrsta bolesti u obliku čaše. U isto vrijeme, površina leće i njezina jezgra ostaju prozirni. Bolesnike s ovim oblikom katarakte karakterizira loša kvaliteta vida.
Nijanse slučaja
Poznato je da početna komplicirana katarakta s velikim stupnjem vjerojatnosti nastaje ako je osoba podvrgnuta operaciji oka, tijekom koje je promijenjena leća, a uzrok tome je kratkovidnost. Možda patološko stanje zbog kršenja integriteta tkiva. Period operacije može biti popraćen zastojem krvotoka, što također izaziva katarakte.
U prosjeku, među pacijentima klinika ima više žena s opisanom dijagnozom nego muškaraca. Za ženu je karakterističan teški tijek bolesti.
Vrste komplikacija
Katarakta, komplicirana glaukomom i drugim patološkim stanjima, razvija se u fazama. Liječnici govore o četiri stupnja napredovanja patološkog stanja. Svaka faza ima svoje karakteristike. U početku oko postaje područje nakupljanja infiltrata. Napredak bolesti nije popraćen pogoršanjem kvalitete vida, s iznimkom blagog zamućenja, koje osoba povremeno primijeti. Postavljanje dijagnozeu ovoj fazi je moguće ako dođete kod liječnika na preventivni pregled.
Liječnici preporučuju redovite posjete oftalmologu za dijabetičare i osobe sklone ovoj bolesti, kao i za one koji su u nedavnoj prošlosti pretrpjeli ozljedu oka. Ove osobe su pod povećanim rizikom od dotične bolesti, pa se preporuča redovito provjeravati zdravlje tkiva koje formiraju oči.
Napredak statusa
U drugoj fazi razvija se nezrela, nepotpuna komplicirana katarakta. Leća postaje dovoljno zamućena, vid slabi. Postupno se ovaj oblik pretvara u zreli. Iz medicinske statistike poznato je da se upravo u trećoj fazi pacijenti najčešće obraćaju liječnicima, jer simptomi postaju posebno izraženi. Infiltrat je slojevit, može se vidjeti i bez upotrebe posebnih instrumenata. Katarakta vizualno podsjeća na bijelu mrlju, ne proteže se do šarenice. Oko je blizu boje mlijeka.
Najteži tretman za kompliciranu kataraktu je četvrti korak. Takva se bolest naziva prezrela. Bolesnik potpuno gubi sposobnost da vidi okom u kojem je degenerativno žarište lokalizirano. Postoji mogućnost stražnjeg kapsularnog oblika, bolest se može razviti prema scenariju otekline. Liječnik će odrediti specifičnu vrstu tijekom dijagnoze stanja. Da biste to učinili, morate istražiti kako je infiltrat lokaliziran.
Vrste i oblici
Češće se komplicirana katarakta razvija prema stražnjem kapsularnom scenariju. Degenerativnofokus je u ovom slučaju lokaliziran na leći na stražnjoj strani, na zidu organa.
S tipom otekline bolesti, leća postupno postaje sve veća, prednja kapsula postaje manja. Ovaj oblik je prilično rijedak.
Kako primijetiti?
Pretpostavimo da je potrebno posjetiti liječnika, moguće je ako se vidljivi predmeti udvostruče kada ih pokušate razmotriti, pogled je maglovit. Na kompliciranu kataraktu mogu ukazivati bijele zjenice. Dolazi do smanjenja vidne oštrine. Sposobnost razlikovanja objekata u mraku se pogoršava.
Nepotpuni komplicirani obrazac
Ova varijanta bolesti prijeti ljudima svih dobnih skupina. Stopa razvoja patologije, kako pokazuju opažanja, korelira s dobi pacijenta. U pretežnom postotku slučajeva dijagnosticira se jednostrani patološki proces, odnosno oko je zahvaćeno samo s jedne strane. U rijetkim slučajevima, nepotpuni komplicirani oblik proteže se na oba oka, dok proces neće biti simetričan.
Kako se razvija komplicirana katarakta, trofizam leće je poremećen. Moguće je stvaranje otrovnih spojeva koji smanjuju vitalnost organskih tkiva vidnog sustava. Istodobno se gubi sposobnost oka da vidi, jer leća postaje mutna. Takva bolest značajno ispravlja ritam i način života osobe. Čak i neznatno pogoršanje vida već je ograničenje za svakodnevne aktivnosti. Većina ljudi s kataraktom doživljava povećanu razinu stresa. Među pacijentimaoftalmološke klinike, ima mnogo ljudi s depresivnim poremećajima zbog gubitka vida.
Liječenje i opasnosti
Ako komplicirana katarakta uzrokuje psihičke poremećaje, značajno otežava borbu protiv bolesti. Pacijentima je potreban sveobuhvatan terapijski pristup, promatranje i oftalmologa i psihoterapeuta. Katarakta se u većini slučajeva može liječiti, a potpuna sljepoća se može izbjeći. Za ublažavanje stanja i vraćanje kvalitete života neophodna je operacija. U pravilu, nakon određenog razdoblja rehabilitacije, sposobnost vida se vraća gotovo u potpunosti. Moderni ljudi imaju nekoliko metoda i načina djelovanja. Možete odabrati određenu na temelju svojih mogućnosti, financijske dobrobiti i nijansi dijagnoze.
Odakle nevolja?
Kada liječnik postavi konačnu dijagnozu, pacijentu je često zanimljivo znati koje su značajke njegovog života uzrokovale potrebu za operacijom. Komplicirana katarakta, kao što znate, često nastaje ako se mrežnica oka dulje vrijeme ljušti, a osoba nije dobila odgovarajući tretman. Uzrok patologije mogu postati kronični iridociklitis, neoplazma u oku i ultraljubičasto zračenje. Poznati su slučajevi razvoja katarakte na pozadini upale u membrani žilnice. Određeni rizici povezani su s programom lijekova. Posebno su opasne kapi za oči koje sadrže adrenalin i pilokarpin.
Veći rizik od razvoja katarakte ako je ima nasljedstvo, osoba ima dijabetes ili boluje odnedostatak joda u tijelu. Vjerojatnost katarakte je značajnija na pozadini opće iscrpljenosti, ozljede oka.
Kako pojasniti?
Prije nego što se pacijentu zakaže uklanjanje komplicirane katarakte, mora se postaviti točna dijagnoza. Da bi to učinili, stanje pacijenta procjenjuju kvalificirani oftalmolozi s pristupom suvremenoj opremi. Ako liječnik otkrije znakove odvajanja mrežnice oka, ako procjena stanja leće pokazuje kršenje njezine prozirnosti, potrebno je pregledati vizualni sustav pacijenta s proreznom lampom. Korištenje uređaja pomaže da se optimalno vizualizira žarište degenerativnih promjena.
Najlakši način da uočite zreli oblik patologije. U prvoj fazi, dijagnoza je teška, ali moguća.
Što učiniti?
Prije nego što prepiše uklanjanje komplicirane katarakte, liječnik može prvo preporučiti blaže metode ispravljanja stanja. Naočale se propisuju ili leće biraju na način da se osigura sposobnost dobrog vida. Liječnik će vam reći koliko često trebate dolaziti na kontrolne preglede - to će ovisiti o stadiju bolesti te stupnju i brzini njezina napredovanja. Ako se vid naglo i ozbiljno pogorša, indicirana je operacija oka. Konkretna vrsta intervencije utvrđuje se procjenom karakteristika slučaja. Nekim pacijentima je prikazana operacija, koja zahvaća samo leću i rožnicu, ponekad su potrebne opsežnije intervencije. Ako ne otklonite temeljni uzrok patološkog stanja, nećete moći u potpunosti vratiti sposobnost vida.
Mnogi pacijenti zahtijevaju operaciju uklanjanja leće. Umjesto toga stavili su leću od umjetnog materijala. Nakon intervencije potrebno je razdoblje oporavka. Rehabilitacija obvezuje pažljivo poštivanje liječničkih propisa. Ako pacijent zanemari ove savjete, postoji velika vjerojatnost komplikacija i neuspjeha cijelog liječenja u cjelini.
Dodatne nijanse
Katarakta komplicirana dijabetesom melitusom je prilično česta. Pacijent upućen na operaciju najprije mora stabilizirati razinu glukoze u krvožilnom sustavu. Tek nakon što se opće stanje tijela normalizira, dopuštena je operacija oka.
Ako je katarakta popraćena žarištem upale, prvo morate isključiti sva oštećenja, ukloniti upalu. Ako pacijent ima kroničnu bolest, potrebno je pričekati da oblik ode u remisiju. Tek nakon toga dopušteno je operirati pacijenta.
Ako je operacija dovoljna da se isključi ne samo katarakta, već i njezin temeljni uzrok, dopuštena je kombinirana intervencija, ako je moguće u određenom slučaju. Kako bi osigurao najbolju prognozu, pacijent mora odgovorno odabrati dobru kliniku s visokokvalificiranim osobljem.
Katarakta: vrste i značajke
Komplicirani oblik bolesti ima niz karakterističnih nijansi koje ga razlikuju u pozadini patologija povezanih s nuklearnom dobi i kortikalnog tipa razvoja bolesti. Opaciteti lokalizirani u stražnjoj zoni leće su praktičkiuvijek se objašnjavaju kršenjem trofizma, pogoršanjem kvalitete prehrane tkiva i metaboličkim neuspjehom. Nepoželjni procesi često ukazuju na ozbiljne bolesti koje utječu na vidni sustav i sklone recidivu. Često, komplicirani oblik prati Fuchsovu bolest. Ova vrsta katarakte prijeti ljudima s glaukomom ako je patologija napredovala u uznapredovalu, terminalnu fazu. Postoji mogućnost pogoršanja trofičkih procesa na pozadini pigmentnih degenerativnih procesa lokaliziranih u retini.
Kahektična katarakta dijagnosticira se kod nekih pacijenata. Takva dijagnoza se postavlja ako je tijelo općenito jako iscrpljeno. To može izazvati gladovanje ili dugotrajnu tešku zaraznu bolest. Mnogo je poznatih slučajeva katarakte na pozadini velikih boginja i tifusa. Anemija može uzrokovati degenerativne promjene. Poznati su slučajevi kombinacije očnih bolesti i disfunkcije endokrinog sustava. Među pacijentima oftalmologa mnogo je osoba koje imaju razne vrste distrofija, tetanije. Postoji mogućnost oštećenja vida na pozadini Downovog sindroma, ekcema i neurodermatitisa. Veće opasnosti i rizici za osobe koje pate od atrofične poikiloderme, skleroderme.
Učestalost i prilike
Kao što se može zaključiti iz službene medicinske statistike, najčešće se oftalmolozi susreću s kompliciranom kataraktom kod dijabetičara. Može se formirati u bilo kojoj dobi, češće se promatra ako je bolest teška. Kod dijabetes melitusa, češće nego u svim drugim slučajevima, bolest se razvija istovremeno na obojeoči. Takav tijek može biti karakteriziran atipičnim početnim simptomima. U stražnjim, prednjim dijelovima ispod kapsula pojavljuju se male zone zamućenja koje vizualno nalikuju pahuljicama. Takva su područja ravnomjerno raspoređena, između njih možete vidjeti vakuole, proreze.
Inicijalna dijabetička katarakta razlikuje se od drugih oblika kompliciranog tipa ne samo po osobitostima položaja oblačnih područja, već iu tijeku procesa. Ako je propisan prikladan tijek korekcije dijabetesa, postoji mogućnost da se stanje oka vrati u normalu bez dodatnih mjera. U starijoj dobi, dijabetički oblik može se kombinirati s nuklearnim jezgrima povezanih sa starenjem. To je moguće ako su u jezgri leće započeli jaki sklerotični procesi.
